Ρετινοβλάστωμα; καρκίνου του αμφιβληστροειδούς

Το ρετινοβλάστωμα είναι ένας κακοήθης όγκος στο μάτι που προέρχεται από ανώριμα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.

Είναι σπάνιο, μέχρι 40 περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως.

Οι περισσότεροι καρκίνοι συμβαίνουν κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού.

Η διάγνωση γίνεται από παιδίατρο ή οφθαλμίατρο. Το ρετινοβλάστωμα κληρονομείται από γονείς με ελαττωματικά γονίδια. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Αιτίες του ρετινοβλαστώματος

Ο κακοήθης σχηματισμός συμβαίνει μέσω ορισμένων μόνιμων αλλαγών (οι αποκαλούμενες μεταλλάξεις) στο γενετικό υλικό (DNA). Οι αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι τα ανώριμα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και οδηγούν στο σχηματισμό ενός καρκινικού όγκου στο οπτικό σύστημα. Αιτιώδεις αλλαγές επηρεάζουν όλα τα κύτταρα του σώματος ή μεμονωμένα κύτταρα αμφιβληστροειδούς.

Σε μερικούς ασθενείς – περίπου 60% – αυτό δεν είναι κληρονομική μορφή καρκίνου του αμφιβληστροειδούς, η μετάλλαξη εμφανίζεται μεμονωμένα και βρίσκεται αποκλειστικά σε καρκινικά κύτταρα. Το 40% των αμφιβληστροειδοβλαστών είναι κληρονομικά.

Κάθε δέκατο παιδί υποφέρει από κληρονομική μορφή καρκίνου. Με αυτή τη μορφή, αμφότερα τα μάτια και διάφορα σημεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζονται συχνά.

Μη χειρουργική θεραπεία ματιών για 1 μήνα.

Εννέα στους δέκα ασθενείς υποφέρουν από μη κληρονομική μορφή. Εδώ ένα όργανο όρασης πάσχει και η νόσος δεν μπορεί να κληρονομείται περαιτέρω. Αυτές είναι οι λεγόμενες σωματικές, δηλαδή μεμονωμένες μεταλλάξεις που βρίσκονται στο ίδιο κελί.

Συχνά, διάφοροι σχηματισμοί αναπτύσσονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά σημεία του αμφιβληστροειδούς ενός ή και των δύο οφθαλμών. Τα θύματα κληρονομούν μια συγγενή προδιάθεση για καρκίνο με περίπου 50% πιθανότητα μετάδοσης της νόσου στους απογόνους.

Ομάδα κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται στα παιδιά εάν ένας από τους γονείς έχει ιστορικό αυτής της κατάστασης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει συγγενείς αίματος.

Ταξινόμηση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος

Ένας κακοήθεις όγκος είναι κληρονομικός και σποραδικός. Στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζονται και τα δύο όργανα όρασης, στη δεύτερη, επηρεάζεται το ένα μάτι.

Η ασθένεια είναι μονόπλευρη ή διμερής (αυτή η μορφή ονομάζεται αμφίπλευρη νεοπλασία). Υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα TNM. Οι παρακάτω βαθμοί πρωτογενούς κακοήθους καρκίνου του αμφιβληστροειδούς διακρίνονται:

  • Τ1 – ο όγκος εξαπλώθηκε κατά 25%.
  • Τ2 – ένα κακοήθες νεόπλασμα καταλαμβάνει περισσότερο από 25%, αλλά λιγότερο από το 50% του αμφιβληστροειδούς.
  • Τ3 – η νόσο ξεπερνά τον αμφιβληστροειδή, αλλά βρίσκεται μέσα στον ενδοφθάλμιο χώρο.
  • Τ4 – κακοήθη κύτταρα που εκτείνονται πέρα ​​από την τροχιά.
  • Ν1 – σχηματίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Ml – η εξάπλωση των κυττάρων που βρίσκονται σε μακρινά όργανα.
Cleanvision  Αποκλεισμός της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος

Η κλινική εικόνα της κακοήθειας δεν εμφανίζεται αμέσως. Οι πολύ μικρές μορφές καρκίνου δεν προκαλούν ενόχληση.

Η ασθένεια συχνά προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Τα παράπονα προκύπτουν μόνο όταν ο όγκος γίνεται μεγαλύτερος ή αυξάνεται σε άλλα μέρη των οργάνων όρασης.

Συνήθως οι γονείς είναι οι πρώτοι που παρατηρούν αλλαγές στο παιδί. Τα τυπικά συμπτώματα κακοήθειας είναι:

  • Αμαυρωτικό μάτι της γάτας ή λευκοκορία. Αυτή η λάμψη της κόρης είναι κίτρινο-λευκό όταν χτυπά στην επιφάνεια του φωτός.
  • Ο στραβισμός είναι το πιο ορατό εξωτερικό σημάδι της νόσου. Αυτό το ελάττωμα έχει πολλούς λόγους. Η θεωρούμενη κακοήθεια αναφέρεται σε σπάνιους παράγοντες. Ο στρεπισμός αναπτύσσεται στο 25-30% των ασθενών.
  • Η παρατεταμένη φλεγμονή του ματιού υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση. Οίδημα και πόνος, η φωτοευαισθησία συνδέονται με τη φλεγμονή. Λόγω της μακροχρόνιας αυξημένης ενδοφθάλμινης λειτουργίας, το γλαύκωμα αναπτύσσεται.

Εάν το αμφιβληστροειδές διεισδύσει στο οπτικό νεύρο ή οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η όραση του προσβεβλημένου ματιού επιδεινώνεται μέχρι να χαθεί πλήρως η οπτική αντίληψη. Εάν ένα μάτι επηρεάζεται από τον καρκίνο, αυτά τα συμπτώματα σε μικρά παιδιά συχνά περνούν απαρατήρητα από τους γονείς τους.

Η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα σημάδια δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία κακοήθους σχηματισμού ή άλλων ασθενειών. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να έχουν σχετικά αβλαβείς αιτίες που δεν έχουν καμία σχέση με τους κακοήθεις όγκους.

Διάγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος

Η διάγνωση γίνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού. Η πρώτη υποψία μιας νόσου συμβαίνει λόγω αλλαγής του μαθητή. Το παιδί μεταφέρεται σε οφθαλμολογικό κέντρο σε νοσοκομείο ή σε τμήμα ογκολογίας παιδιών για διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να διεξάγουμε γρήγορα διάφορες μελέτες για να καθορίσουμε ποια μορφή καρκίνου έχει το παιδί και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η ασθένεια.

Η κύρια εξέταση για την ανίχνευση του καρκίνου είναι οφθαλμοσκοπική. Με τη βοήθεια κάτοπτρων και μιας ισχυρής πηγής φωτός, εξετάζεται το fundus. Εάν εντοπιστεί αμφιβληστροειδοβλάστωμα, διενεργούνται επιπρόσθετες δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης.

Cleanvision  Ασθένειες και συμπτώματα οφθαλμών

Οι κυριότερες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν:

  • ηχογραφία ·
  • MRI

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με αργό στάδιο της ασθένειας και / ή πριν από τη χημειοθεραπεία, η εξέταση συμπληρώνεται με ακτινογραφία του θώρακα, μελέτη του υγρού του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, σπινθηρογραφία των οστών.

Η διάγνωση δεν περιορίζεται σε άρρωστο παιδί, εάν η μορφή της νόσου είναι κληρονομική. Εάν υπάρχουν πολλά παιδιά στην οικογένεια, πρέπει επίσης να εξεταστούν για να προληφθούν οι ασθένειες ταχύτερα από ότι αρχίζουν οι επιπλοκές.

Διεξάγεται μοριακός γενετικός έλεγχος αίματος. Μετά την ολοκλήρωση των εργαστηριακών εξετάσεων, μια ομάδα γιατρών θα μιλήσει για μεθόδους θεραπείας που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την ασθένεια καλύτερα και πιο γρήγορα.

Θεραπεία με ρετινοβλάστωμα

Για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του αμφιβληστροειδούς, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία και έκθεση σε νοσούντες περιοχές με χημικά.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται εξαρτώνται, καταρχάς, από το αν επηρεάζεται το ένα ή και τα δύο μάτια, πόσο η ασθένεια προχώρησε κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Κατά τον σχεδιασμό μεθόδων θεραπείας, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του παιδιού.

Ο στόχος είναι να καταστρέψετε ή να αφαιρέσετε εντελώς τον όγκο. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η οπτική αντίληψη και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Θεραπεία ασθενών με μονομερή αμφιβληστροειδοβλάστωμα

Εάν υπάρχει μονόπλευρη κακοήθης σχηματισμός, τότε η εκχύλιση είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, αφού με ένα δεύτερο μάτι που λειτουργεί θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου. Με τις μη κληρονομικές μορφές ογκολογίας, η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να πετύχετε την πλήρη αποκατάσταση.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, πραγματοποιείται θεραπεία συντήρησης. Εκτελέστε πήξη με λέιζερ, κρυοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Οι ασθενείς με μεγάλους όγκους αντιμετωπίζονται με συστηματική ή ενδοαρτηριακή χημειοθεραπεία. Προκαλεί παρενέργειες:

  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους;
  • κακή συνολική υγεία ·
  • εμετός.
  • κακή όρεξη;
  • παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.

Οι μονομερείς σχηματισμοί βρίσκονται στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου. Το προσβεβλημένο μάτι ουσιαστικά δεν βλέπει. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται χειρουργική εκτομή.

Εάν ο όγκος μετασταθεί, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα στο σώμα. Σπάνια απαιτείται επιπλέον διαδερμική θεραπεία ακτινοβολίας.

Θεραπεία ασθενών με αμφίπλευρο αμφιβληστροειδοβλάστωμα

Εάν ανιχνευτεί ένας καρκινικός σχηματισμός και των δύο οφθαλμών, η θεραπεία κατευθύνεται στον έλεγχο του κακοήθους σχηματισμού χρησιμοποιώντας συνδυασμούς μερικών μεθόδων θεραπείας για τη διατήρηση των οπτικών λειτουργιών.

Πρώτον, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία. Τα μικρά αμφιβληστροειδοβλάστες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας πήξη με λέιζερ, κρυοθεραπεία ή βραχυθεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται επανεξέταση αυτών των μεθόδων.

Cleanvision  Ασθενóπια και τη θεραπεία της

Εάν οι κακοήθεις όγκοι είναι πολύ μεγάλοι, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Ακολούθως, η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τις παραπάνω μεθόδους.

Συχνά σε ένα από τα μάτια, η ασθένεια προχώρησε σε μεγάλο βαθμό, η διατήρηση του βολβού του ματιού δεν φαίνεται κατάλληλη και, επομένως, πραγματοποιείται η εκπυρήνωση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του βολβού, ενώ άλλες δομές που βρίσκονται στην τροχιά δεν επηρεάζονται.

Η απομάκρυνση του όγκου γίνεται με τη διασταύρωση των εξωτερικών μυών του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου. Η λειτουργία αντενδείκνυται σε περίπτωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος ή σοβαρών μορφών συστηματικών ασθενειών. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία.

Εάν υπάρχει όγκος στο οπτικό νεύρο ή στο υαλώδες σώμα, οι γιατροί συστήνουν τη διαδερμική ακτινοβολία. Εκτελείται υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ελπίδα να διατηρηθεί η οπτική αντίληψη. Αν όχι, το μάτι αφαιρείται έτσι ώστε να μην θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού.

Επιπλοκές

Η ανεπεξέργαστη ασθένεια προκαλεί στη συνέχεια διάφορες επιπλοκές. Πρόκειται για σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο.

Το όραμα του προσβεβλημένου ματιού επιδεινώνεται ολοένα και περισσότερο μέχρι την πλήρη τύφλωση.

Το ρετινοβλάστωμα κατά την ανάπτυξή του εξαπλώνεται κυρίως κατά μήκος του οπτικού νεύρου και μπορεί να επηρεαστούν τμήματα του εγκεφάλου. Αν εισέλθει στο δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού, τότε οι μεταστάσεις σχηματίζονται σε άλλα όργανα.

Αυτό αφορά κυρίως το μυελό των οστών, τα οστά και το ήπαρ. Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως οι αλλαγές στην αιμοποίηση ή η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, είναι συνέπεια της νόσου. Επιπλέον, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες λεμφαδένες.

Πρόγνωση

Αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί και να θεραπευθεί ο όγκος με το χρόνο, τότε είναι δυνατή η θεραπεία και η όραση του προσβεβλημένου ματιού μπορεί να διατηρηθεί. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την κατάλληλη θεραπεία στο 95%, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η παθολογία βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο και ανιχνευθούν μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Σε αυτή την περίπτωση, κατάλληλη θεραπεία θα θεραπεύσει αμφιβληστροειδοβλάστωμα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο όγκος εξελίσσεται και το 100% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Πρόληψη

Το ρετινοβλάστωμα δεν μπορεί να προληφθεί σκόπιμα. Εάν υπήρχαν περιπτώσεις κακοήθους όγκου στην οικογένεια, τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να τον δείξουμε συχνότερα στον οπτομετρητή ή στον παιδίατρο. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε προληπτικές εξετάσεις για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να διατηρήσετε την όραση του μωρού.

Επιπλέον, συνιστάται να δοθεί προσοχή σε πιθανά σημάδια αμφιβληστροειδοβλαστώματος. Εάν υπάρχουν τέτοια σημεία, δεν πρέπει να καθυστερείτε την επίσκεψη στον οφθαλμίατρο.

Cleanvision Ελλάδα