Ασθένειες του κερατοειδούς

Ο κερατοειδής είναι το εξωτερικό στρώμα που καλύπτει το βολβό μπροστά. Λόγω της ιδιαίτερης δομής του, εκτελεί διάφορες λειτουργίες σημαντικές για τα όργανα όρασης: παρέχει τη σωστή εστίαση των ακτίνων στο φακό, προστατεύει μηχανικά το εσωτερικό περιβάλλον του ματιού και χρησιμεύει ως φίλτρο από την ακτινοβολία UV. Οι ασθένειες του κερατοειδούς θα επηρεάσουν ασφαλώς την ποιότητα της όρασης.

Παρά το γεγονός ότι ο κερατοειδής είναι διαφανής (σε αντίθεση με τον σκληρό που διασπά το πίσω μέρος του βολβού) και φαίνεται μάλλον απλός ως δομή, στην πραγματικότητα αποτελείται από διάφορα λειτουργικά στρώματα. Υπάρχουν τρία κύρια στρώματα και δύο λεπτότερα μεταξύ αυτών.

Το δακρυϊκό υγρό, το οποίο το πλένει συνεχώς από έξω, βοηθά τον κερατοειδή να λειτουργήσει με επιτυχία. Σε κάθε αναλαμπή, τα δάκρυα κατανέμονται ομοιόμορφα πάνω στην επιφάνεια, διασφαλίζοντας την καθαρότητα και την ομαλότητα της. Ένας υγρανθέντος κερατοειδούς αντιστέκεται καλύτερα στη μόλυνση και αναγεννάται γρηγορότερα.

Οι ασθένειες του οφθαλμού του κερατοειδούς μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους:

  • Ζημία – με μικρές ζημιές ή γρατζουνιές, συνήθως θεραπεύεται μόνος του. Οι βαθύτερες βλάβες οδηγούν σε ουλές και περαιτέρω θόλωση αυτής της μεμβράνης, γεγονός που προκαλεί μείωση της όρασης. Με βαθύ τραύμα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο, ερεθισμό και φλεγμονή στο μάτι, ευαισθησία στο φως, όραση γίνεται θολή, ναυτία, γενική αδυναμία μπορεί να συμβεί.
  • Αλλεργία – ο κερατοειδής ως το εξωτερικό στρώμα είναι το σημείο επαφής του οφθαλμού με τα αλλεργιογόνα, εδώ συμβαίνει η ανοσολογική αντίδραση φλεγμονής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πυρετό του αλόγου. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κνησμό, καύση, άφθονη δακρύρροια και οίδημα κερατοειδούς.
  • Μη μολυσματική φλεγμονή, η οποία προκαλείται από ελαφρύ τραυματισμό, φακούς επαφής που δεν έχουν επιλεγεί σε μέγεθος ή φορούν για πολύ καιρό.
  • Λοιμώδης φλεγμονή – τα βακτηρίδια, οι ιοί, οι μύκητες ή τα παράσιτα καθιστούν τη λοιμώδη κερατίτιδα τις πιο συχνές ασθένειες του κερατοειδούς.
  • Ξηρά μάτια – μια ανεπαρκής ποσότητα δακρυϊκού υγρού σε περίπτωση ασθένειας των δακρυϊκών αδένων οδηγεί στο γεγονός ότι το στρώμα του κερατοειδούς στεγνώνει, γίνεται ευαίσθητο σε βλάβες και λοιμώξεις. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος ή άμμου στα μάτια. Επίσης, τα μάτια βλάπτουν και κοκκινίζουν, η εμφάνιση μιας παθολογικής απόρριψης είναι δυνατή.

Όλες οι παθολογίες του κερατοειδούς μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες: κερατίτιδα, δυστροφία, μειωμένη γεωμετρία και μέγεθος, νεοπλάσματα.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Κερατίτιδα

Η φλεγμονή του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη.

Η ταξινόμηση είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει:

  • μέθοδος διανομής (εξωγενής ή ενδογενής) ·
  • (οξεία και χρόνια) ·
  • το βάθος της βλάβης (επιφανειακή και βαθιά) ·
  • η φύση της φλεγμονής (πυώδης και μη πυώδης).
  • περιοχή βλάβης (κεντρική, περιφερειακή).
  • σχήμα (διακεκομμένη, νομισματική, διακλαδισμένη)
  • αποτέλεσμα (με και χωρίς αγγείωση).
Cleanvision  Πώς να απαλλαγείτε από ένα τσίμπημα στο μάτι

Η κερατίτιδα συνήθως εμφανίζεται με το σύνδρομο του κερατοειδούς:

  • φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεφαροσπασμός.
  • επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του άκρου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή μίας κορώνας μωβ χρώματος γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα.
  • θόλωση του κερατοειδούς, απώλεια στιλπνότητας, σχηματισμός διηθήματος, του οποίου το χρώμα εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου,
  • μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα.
  • ο σχηματισμός ελκών και νεκρωτικών περιοχών στην επιφάνεια του εξωτερικού στρώματος.

Στη φωτογραφία, νεκρωτική ερπητική κερατίτιδα πριν και μετά τη θεραπεία

Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού. Μπορεί να εμφανιστεί από μια πρωταρχική μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα ή την επανεμφάνιση μίας λανθάνουσας λοίμωξης. Προχωράει ως επιθηλιακή κερατίτιδα με εξέλκωση και αγγειοποίηση του κερατοειδούς, μείωση της ευαισθησίας του. Συνήθως υποφέρουν όχι μόνο από τα μάτια, αλλά και από τους βλεννογόνους των άλλων τμημάτων του σώματος. Στο κερατοειδές εμφανίζονται κόκκινα ασβεστωμένα κυστίδια με διηθήματα, τα οποία μπορούν να ανοίξουν και να εκθέσουν εκκενώσεις, εμφανίζεται διάχυτη θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα. Οι τραυματισμοί των σημείων μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μια διακλαδισμένη εικόνα της "δέντρο-όπως" κερατίτιδα. Με την εμβάθυνση της βλάβης, η κερατίτιδα γίνεται δίσκος και τα ελαττώματα από την επιφάνεια εξαφανίζονται. Η βαθιά ερπητική κερατίτιδα συνοδεύει συνήθως την ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος). Τέτοιες ασθένειες έχουν μια επίμονη και παρατεταμένη πορεία. Η θεραπεία βασίζεται στην αντιιική και παθογενετική θεραπεία. Αλοιφές και σταγόνες με acyclovir, οι συστημικές μορφές του, καθώς και παθογενετικά παρασκευάσματα ιντερφερόνης και άλλων ανοσοδιεγερτικών χρησιμοποιούνται.

Τα προκύπτοντα έλκη μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρό πράσινο και αντιδραστήρια – Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Η αναισθησία πραγματοποιείται με σταγόνες με αντιφλεγμονώδη δράση – Diclofenac, Naklof, Diklof, Indokolir. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις εξαλείφονται από σταγόνες αντιισταμινικών.

Η ερπητική μόλυνση του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει νευρογενή κερατίτιδα, καθώς ο ιός έρπης προσβάλλει τις τριδύμου ίνες. Η νευροπαραλυτική κερατίτιδα αναπτύσσεται, εκδηλώνεται απουσία ευαισθησίας του κερατοειδούς.

Βακτηριακή κερατίτιδα

Από έξω, ο κερατοειδής συγκρούεται με διάφορους βακτηριακούς παράγοντες. Η κερατίτιδα προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους, διπλοκόκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, γονοκόκκους, Pseudomonas aeruginosa. Κάτω από τη δράση τους, εμφανίζεται βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα, που μοιάζει με ερπετό έλκη. Επέκταση στην επιφάνεια του κερατοειδούς και στο πάχος του. Αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα και, για παράδειγμα, με κερατίτιδα Pseudomonas, ολόκληρος ο κερατοειδής μπορεί να αγκαλιαστεί από την παθολογική διαδικασία εντός δύο ημερών.

Τα συμπτώματα κερατίτιδας εκδηλώνονται με την παρουσία της ιριδοκυκλίτιδας, της υπόπωσης (εξόντωση) και των ειδικών ελκών. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η διάτρηση του κερατοειδούς εμφανίζεται μετά από λίγο, η λοίμωξη διεισδύει βαθιά στο βολβό και αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοφθαλμίτιδας.

Η αιτιολογία του Pseudomonas χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κερατοειδούς χημειοποίησης με την αποκόλληση του εξωτερικού στρώματος, η οποία στη συνέχεια μπορεί να κρεμάσει με πτερύγια. Υπάρχει μια πυκνή πυώδης διείσδυση, μετά από μια ανακάλυψη σχηματίζεται ένα μεγάλο έλκος. Στη θέση του, αναπτύσσεται νέκρωση, οδηγώντας στο θάνατο ολόκληρου του βολβού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά που είναι δραστικά έναντι του παθογόνου. Μετά τη μείωση της διήθησης, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που προάγουν την αναγέννηση. Προκειμένου να αποφευχθεί η διάτρηση, εκτελείται προληπτική κερατοπλαστική.

Η νόσος του κερατοειδούς μπορεί επίσης να είναι λιγότερο συχνή. Η λεγόμενη περιθωριακή κερατίτιδα εκδηλώνεται με σημεία διήθησης στην περιφέρεια. Εμφανίζονται στο πλαίσιο ασθενειών των δακρυϊκών οργάνων, των βλεφάρων ή του επιπεφυκότος. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε επίμονο θόλωμα των κερατοειδών ή στον σχηματισμό εκτεταμένων καταρράκτη.

Cleanvision  Η ερπητική κερατίτιδα

Μυκητιασικές παθήσεις

Οι ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες ονομάζονται κερατομύκητες. Η κοινή αιτία της νόσου είναι ο μύκητας candida, οι πενικιλίνες, το cephalosporium. Μπορεί να εμφανιστεί σε συνάρτηση με τη θεραπεία με αντιβιοτικά ή την κατασταλμένη ανοσία. Από την εξωτερική όψη, οι μυκητιάσεις εκδηλώνονται με χαλαρή γκρίζα-λευκή διήθηση, τα αγγεία γύρω από το αίμα είναι γεμάτα, ο κερατοειδής χιτώνας είναι οίδημα, σχηματίζονται ελαφρές αψάλες στην επιφάνεια του. Στους τόπους με τη μεγαλύτερη δραστηριότητα των μυκήτων, εμφανίζονται έλκη που είναι χρόνια.

Ειδική θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα, για παράδειγμα, αμφοτερικίνη Β, ναταμυκίνη, νυστατίνη.

Η φλουκοναζόλη, η ενδοκταζόλη συνταγογραφείται από το στόμα. Η θεραπεία είναι μακρά, καθώς θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο τον κύκλο ανάπτυξης μυκήτων.

Παρασιτικές ασθένειες

Προκαλούνται από το απλούστερο akantamebami, το οποίο μπορεί να φτάσει στην επιφάνεια του ματιού με φρέσκο ​​ή θαλασσινό νερό. Τα άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης. Η πορεία της νόσου είναι μεγάλη, συχνά περιπλέκεται από μια δευτερογενή βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και χημεία του κερατοειδούς, σχηματισμό ελκών με πιθανή διάτρηση. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα – χλωρεξιδίνη και διγουανίδη πολυεξαμεθυλενίου, αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη) με την προσθήκη διαλύματος κετοκοναζόλης ή μικοναζόλης.

Φυματίωση

Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως μονόπλευρη και εμφανίζεται με τη μορφή διάχυτης φλεγμονής. Η εστία της μόλυνσης βρίσκεται σε ένα άλλο όργανο και ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στα μάτια με μια ροή αίματος. Η βλάβη είναι μεγάλη εστιακή, επηρεάζοντας όλα τα στρώματα του κερατοειδούς χιτώνα. Τα έλκη σχηματίζονται στην επιφάνεια χωρίς τάση συγχώνευσης. Ο συνηθισμένος εντοπισμός βρίσκεται στην κεντρική περιοχή. Η ευαισθησία του κερατοειδούς διαταράσσεται λίγο. Η φυματίωση προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης με συνεχή μείωση της οπτικής οξύτητας.

Τα έλκη που φθάνουν στα βαθιά στρώματα του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσουν την ανακάλυψη και την παραβίαση της ίριδας. Περαιτέρω επούλωση προχωρεί με το σχηματισμό synechiae και εκτεταμένο καταρράκτη. Το φαινόμενο της πανοφθαλμίτιδας αναπτύσσεται σπάνια. Μακροπρόθεσμη θεραπεία (έως και 8 μηνών), με φάρμακα κατά της φυματίωσης – Ftivazidom, Tubazidom, PASK, Στρεπτομυκίνη.

Δυστροφία

Οι δυστροφίες χαρακτηρίζονται από τοπική ή ολική θολερότητα αυτού του στρώματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Κατά κανόνα, η θολότητα εκτελείται σύμφωνα με έναν διμερή τύπο, εξελίσσεται αργά και δεν έχει επίδραση σε άλλα όργανα και συστήματα. Τα συμπτώματα σε ασθένειες διαφόρων τύπων είναι περίπου όμοια:

  • επαναλαμβανόμενη διάβρωση;
  • έντονος πόνος.
  • φωτοφοβία ·
  • μειωμένη όραση.

Ο εκφυλισμός του κερατοειδούς μπορεί να εντοπιστεί σε στρώματα.

Οι μεταβολές στο ανώτερο επιθηλιακό στρώμα προκαλούν ατροφία των κυττάρων ανάλογα με τον τύπο της ταινίας. Ο εκφυλισμός που ομοιάζει με κορδέλα είναι συνέπεια της ιριδοκυκλίτιδας, της χοριοειδίτιδας, του τραύματος. Κάτω από τα υποκείμενα στρώματα παραμένουν διαφανή και στην επιφάνεια του ματιού μπορείτε να δείτε θολότητα, η οποία έχει αρκετά καθαρά όρια και περνά με τη μορφή λωρίδας κατά μήκος του ισημερινού του βολβού. Αυτή η περιοχή είναι τραχύ λόγω της απόθεσης αλάτων, και το κλείσιμο των βλεφάρων προκαλεί πόνο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μικροχειρουργική αφαίρεση της θολωμένης στιβάδας ή συνίσταται σε πλήρη κερατεκτομή. Μετά τη λειτουργία, συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης με τροφικούς παράγοντες.

Το σύννεφο του στρωματικού στρώματος εμφανίζεται συνήθως για αόριστο λόγο. Η εικόνα της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την αραίωση της περιφερειακής περιοχής του κερατοειδούς και τον σχηματισμό μιας αυλάκωσης σε αυτό το σημείο. Η εμφάνιση των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός μικρών κιτρινωδών αδιαφανειών στον κερατοειδή είναι επίσης αξιοσημείωτες. Χάνει την τέλεια σφαιρικότητα και αναπτύσσεται ο αστιγματισμός. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκοπή της αυλάκωσης και στη διόρθωση του αστιγματισμού με φακούς ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Cleanvision  Πελοπτική θεραπεία των ματιών

Η δυστροφία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά μήκος του τύπου αιθοειδούς. Η θολότητα με τη μορφή νημάτων ή αστερίσκων σχηματίζεται σε φόντο συστηματικής αμυλοείδωσης ή άλλων γενετικά προκαλούμενων ασθενειών. Η συσσώρευση των αδιαφανειών μειώνει σημαντικά την όραση. Απαιτείται φαρμακευτική αγωγή στο επίπεδο του κυτταρικού μεταβολισμού, η μικροχειρουργική μπορεί να απομακρύνει τις περιοχές θολερότητας με κερατοπλαστική βαθιά κερατοεκτομή λέιζερ ή excimer λέιζερ.

Η θολότητα του εσωτερικού στρώματος του κερατοειδούς εμφανίζεται όταν είναι διογκωμένη, η οποία συνήθως δίνει στο διαφανές στρώμα την εμφάνιση του παγωμένου γυαλιού. Οίδημα αναπτύσσεται με το θάνατο ενδοθηλιακών κυττάρων, τα οποία εκτρέπουν το ενδοφθάλμιο υγρό. Το κύριο σύμπτωμα – όραση – επιδεινώνεται αφού βρίσκεται σε ύπτια θέση. Η φωτοευαισθησία και η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στα μάτια είναι επίσης παρόντες.

Άλλες παθολογίες

Η οφθαλμολογία θεωρεί μια άλλη παθολογία ως εκδήλωση δυστροφίας, και αυτό είναι κερατόκωνο. Η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισης που λαμβάνει ο κερατοειδής χιτώνας. Λόγω των εκφυλιστικών διαδικασιών, εμφανίζεται η αραίωση και η προεξοχή του, που μοιάζει με κωνικό σχήμα. Αυτό αλλάζει σημαντικά τη σφαιρική γεωμετρία του κερατοειδούς και καθιστά αδύνατη τη σωστή εστίαση των ακτίνων και, κατά συνέπεια, μειώνει την όραση, προκαλεί μυωπία και αστιγματισμό. Οι αιτίες της νόσου δεν είναι ακριβείς, συχνά υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας.

Η θεραπεία αποτελείται από τη χρήση ειδικών διορθωτικών φακών. Με τον καιρό, οι φακοί μπορεί να προκαλέσουν ουλές στον κερατοειδή, οπότε μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση. Ο κερατόκωνος μπορεί επίσης να αποδοθεί σε μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια αλλαγή στην κανονική γεωμετρία και τις διαστάσεις του εξωτερικού κελύφους. Μαζί με megalocornea και microcornea (μεγαλύτερη ή μικρότερη διάμετρος του κερατοειδούς που δεν ανταποκρίνεται στο πρότυπο ηλικίας), καθώς και keratoglabus (ομοιόμορφη προεξοχή του στρώματος περιβλήματος).

Οι διαδικασίες όγκου του κερατοειδούς εμφανίζονται πολύ σπάνια μόνοι τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεόπλασμα είναι δευτερογενές σε όγκο του λεμπόν, σκληρού ή ακτινωτού σώματος. Επομένως, το θηλώωμα, το επιθήλιο, η φωτοσωματώσεις, το καρκίνωμα, τα δερματοειδή μπορούν να εξαπλωθούν.

Τροφική κερατίτιδα

Οι ασθένειες του κερατοειδούς μπορεί να είναι μη μολυσματικές. Η λεγόμενη κερατίτιδα ανεπάρκειας βιταμινών συμβαίνει με την έλλειψη θρεπτικών ουσιών, συγκεκριμένα βιταμίνης Α, C, PP, ομάδας Β.

Ο κερατοειδής χάνει τη διαφάνεια και την ομαλότητα, φαίνεται θαμπό, καλύπτεται με θαμπό λευκές πλάκες. Η κερατινοποίηση και η επιθηλιακή αποκόλληση συμβαίνουν. Λόγω της εμφάνισης παρατυπιών, οι διαθλαστικές ιδιότητες του κερατοειδούς επιδεινώνονται, η ξηρότητα του οποίου οδηγεί στο σχηματισμό μικροκρυστάλλων και στη διείσδυση της μόλυνσης.

Οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και, όταν χορηγούνται οι απαραίτητες βιταμίνες, αποκαθίστανται οι μεμβράνες και η πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης έχει επίσης μεγάλη σημασία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε καμία περίπτωση οι ασθένειες του κερατοειδούς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Η διάγνωση και η θεραπεία τους θα πρέπει να ανατεθούν μόνο σε έναν επαγγελματία γιατρό, καθώς το αποτέλεσμα είναι συχνά απώλεια όρασης.

Cleanvision Ελλάδα