Η αιτία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες απώλειας οπτικής οξύτητας σε άτομα άνω των 60 ετών στις ανεπτυγμένες χώρες. Η ωχρά κηλίδα είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς – το εσωτερικό στρώμα του οργάνου της όρασης που αντιλαμβάνεται το φως. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για την αντίληψη των αντικειμένων – οφείλεται σε αυτό ότι ένα άτομο είναι σε θέση να διακρίνει τα πράγματα που βρίσκονται στο άμεσο περιβάλλον του. Επιπλέον, η εκπαίδευση αυτή είναι απαραίτητη για την επαρκή αντίληψη χρώματος. Η βάση της ωχράς κηλίδας είναι φωτοευαίσθητα κύτταρα, ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού του οποίου παρατηρείται βλάβη – εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιτιών, σε ένα ή άλλο βαθμό, που οδηγούν στην ανάπτυξη της ασθένειας, ωστόσο, η ηλικία του ασθενούς είναι η πιο σημαντική. Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας εκδηλώνεται με μείωση της όρασης, μέχρι την απώλεια της. Η θεραπεία βασίζεται στη βελτίωση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή.

  • 1. Περιγραφή της νόσου
  • 2. Αιτιολογία
  • 3. Η κλινική εικόνα και η διάγνωση
  • 4. Θεραπεία
Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Περιγραφή ασθένειας

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, το μερίδιο αυτού του πληθυσμού είναι περίπου 20%. Σε σχέση με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής, καθώς και μια σταθερή αύξηση του αριθμού ασθενειών όπως η αθηροσκλήρωση και άλλες συνακόλουθες παθολογίες, υπάρχει μια τάση να «αναζωογονηθεί» η πάθηση.

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ο εκφυλισμός της δομής της ωχράς κηλίδας – το τμήμα του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνο για την ευκρίνεια και την ευκρίνεια του κεντρικού οράματος, και η περιφερική ουσία ουσιαστικά δεν πάσχει από αυτή την ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου καθίσταται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να διαβάζει βιβλία και εφημερίδες, να χρησιμοποιεί αυτοκίνητο και να εκτελεί παρόμοιες ενέργειες. Η προοδευτική απώλεια της όρασης οδηγεί σε απώλεια της ικανότητάς της να εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα και να απενεργοποιεί άτομα με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.

Cleanvision  Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο εντατικός μεταβολισμός στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς συνοδεύεται από το σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου και ελεύθερων ριζών που μπορεί να βλάψουν διάφορες δομές. Αυτός ο μηχανισμός εκφύλισης της ωχράς κηλίδας διεξάγεται υπό την προϋπόθεση ότι το αντιοξειδωτικό σύστημα είναι ανεπαρκές. Τελικά, η χρωστική λιποφουσκίνης, γνωστή και ως "γήρανση χρωστική ουσία", σχηματίζεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

Συγχωνεύοντας σε συγκροτήματα, η λιποφουσκίνη σχηματίζει αδιάλυτες δομές, με την εναπόθεση των οποίων υπάρχει υποσιτισμός του αμφιβληστροειδούς και ανώμαλη ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της αφερεγγυότητας του τελευταίου, αναπτύσσεται μια διαδικασία σχηματισμού ουλών – η αντικατάσταση των κανονικών δομών με συνδετικό ιστό, που δεν είναι σε θέση να εκτελέσει κάποια από τις λειτουργίες του αμφιβληστροειδούς. Το αποτέλεσμα αυτού του μηχανισμού είναι η απώλεια σημαντικών όγκων υποδοχέων φωτός του αμφιβληστροειδούς.

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και η απώλεια της όρασης, εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου. Οι οφθαλμίατροι διακρίνουν τις ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της δυστροφίας της ωχράς κηλίδας:

Σχήμα

Περιγραφή

Изображение

Ξηρό (μη εξιδρωματικό, ατροφικό)

Καθορίζεται σε περίπου 85% όλων των περιπτώσεων διαγνωσμένης παθολογίας.

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό drusen στη ζώνη της ωχράς κηλίδας και την επακόλουθη απώλεια κεντρικής όρασης. Παρ 'όλα αυτά, η απώλεια της ικανότητας διακρίσεως σχετικά μικρών λεπτομερειών είναι πολύ λιγότερο έντονη σε σχέση με την υγρή μορφή.

Με την πάροδο του χρόνου, η ατροφική δυστροφία μπορεί να προχωρήσει σε μια κατάσταση γεωγραφικής ατροφίας (εμφάνιση εστίας ατροφίας στην ωχρά κηλίδα), με αποτέλεσμα την απώλεια της όρασης.

Η αποτελεσματική θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου δεν υπάρχει σήμερα – οι υπάρχουσες εξελίξεις έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αποδεικνύεται ότι η διατήρηση της βέλτιστης συγκέντρωσης ορισμένων θρεπτικών συστατικών στο σώμα (βιταμίνη Α, C, E) μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την πορεία της παθολογίας. Οι οφθαλμίατροι συστήνουν όλο το χρόνο γυαλιά ηλίου με προστασία UV

Cleanvision  Μύκητας στο βλέφαρο παρά στη θεραπεία

Υγρό (εξιδρωματικό, νεοαγγειακό)

Η εξιδρωματική μορφή της παθολογίας ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά – σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία και πολύ γρήγορα οδηγεί σε απώλεια της κεντρικής όρασης. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας παρατηρείται νεοαγγείωση – η διαδικασία σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων.

Ο σκοπός αυτού του μηχανισμού είναι να δημιουργήσει ένα νέο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να προσφέρει διατροφή του αμφιβληστροειδούς. Δεν επιτυγχάνεται θετική επίδραση – αντί να παρέχει τροφισμό, εμφανίζεται ουλές των πληγείτων περιοχών, γεγονός που επιδεινώνει σοβαρά την κλινική εικόνα

Αιτιολογία

Χάρη στις πολυάριθμες μελέτες που διεξάγονται σε διάφορες χώρες, οι επιστήμονες κάθε μέρα πλησιάζουν περισσότερο στην ανακάλυψη της αιτίας της ασθένειας. Μέχρι σήμερα, ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας που οδηγεί στον σχηματισμό της νόσου παραμένει ένα μυστήριο.

Έχει βρεθεί ότι ο ηλικιακός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια πολυετολογική (πολυπαραγοντική) ασθένεια, στην εμφάνιση και την πορεία της οποίας παίζουν ρόλο δύο ομάδες αιτιών.

Μη τροποποιήσιμα – τα οποία δεν είναι δυνατό να αλλάξουν – περιγράφονται στον πίνακα:

Παράγοντας

Περιγραφή

Αυτός είναι ο κύριος λόγος, δεδομένου ότι τα άτομα άνω των 60 ετών κινδυνεύουν αυτόματα.

Στην ηλικιακή ομάδα 75-84, διαγνώονται σημάδια παθολογίας σε κάθε τρίτο ασθενή.

Διαπιστώθηκε ότι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού έχει είτε προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου είτε συγγενείς παράγοντες άμυνας

Μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από δυστροφία της ωχράς κηλίδας, η πλειοψηφία είναι άνθρωποι της φυλής του Καυκάσου

Μια επιβαρυμένη οικογενειακή ιστορία

Η κληρονομικότητα είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Εάν ένας από τους γονείς παρουσιάσει συμπτώματα AMD, ο κίνδυνος εμφάνισης παρόμοιας παθολογίας στα παιδιά αυξάνεται τρεις ή περισσότερες φορές και παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος όπως η υπέρταση, περισσότερο από πέντε φορές

Η αθηροσκληρωτική βλάβη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι ένα είδος μηχανισμού εκκίνησης για βλάβες της ωχράς κηλίδας και της παραμελούς περιοχής

Οι καταρράκτες – μερική ή πλήρη θόλωση του οφθαλμικού φακού – είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου. Σε ασθενείς με δυστροφικές μεταβολές στη ζώνη της ωχράς κηλίδας και της παραφυσιακής ζώνης, η απομάκρυνση του επηρεαζόμενου φακού μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Cleanvision  Θεραπεία μύκητας toenail μπορεί να είναι γρήγορα

Τα άτομα με μπλε μάτια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

Τροποποιήσιμοι – παράγοντες που μπορούν να διορθωθούν:

Παράγοντας

Περιγραφή

Το κάπνισμαΩς αποτέλεσμα του καπνίσματος, υπάρχει σπασμός των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, παραβίαση του τροφικού τους και βλάβη στον τοίχοΆμεση έκθεση στο ηλιακό φωςΗ υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία είναι επιζήμια για τον αμφιβληστροειδή.Διαιτητικά σφάλματαΥψηλός κίνδυνος είναι οι άνθρωποι που τρώνε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και «κακή» χοληστερόλη

Η κλινική εικόνα και η διάγνωση

Η κύρια κλινική εκδήλωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι μια αργή προοδευτική απώλεια της όρασης, μέχρι την πλήρη τύφλωση.

Πρώτα συμπτώματα:

  • σκοτεινές κηλίδες εμφανίζονται στο κεντρικό οπτικό πεδίο,
  • η εικόνα γίνεται θολή
  • το σχήμα των αντικειμένων παραμορφώνεται,
  • υπάρχει μια παραμόρφωση της αντίληψης χρώματος,
  • στο σκοτάδι, η όραση επιδεινώνεται απότομα.

Η απλούστερη κλινική μέθοδος ανίχνευσης μιας ασθένειας είναι η δοκιμασία Amsler. Η ουσία του έχει ως εξής: ένα πλέγμα τυπωμένο σε λευκό χαρτί που αποτελείται από γραμμές που τέμνονται σε ορθές γωνίες εμφανίζεται σε ένα άτομο. Στο κέντρο του πλέγματος υπάρχει μια μαύρη κουκίδα. Οι ασθενείς με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας παρατηρούν ότι ένα ή περισσότερα θραύσματα του πλέγματος φαίνονται κυματιστά ή «θολά» και παρατηρούνται σκούρα σημεία στα οπτικά πεδία.

Η διάγνωση βασίζεται σε ένα διεξοδικό ιστορικό του ασθενούς και της ασθένειάς του. Ο θεράπων ιατρός ενδιαφέρεται για το πότε προέκυψαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ποιοι από τους στενούς συγγενείς είχαν παρόμοιες εκδηλώσεις. Ένας οφθαλμίατρος ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τις χρόνιες παθολογίες, το κάπνισμα. Στη συνέχεια διεξάγεται η αξιολόγηση των λειτουργιών όρασης και η εξέταση του αμφιβληστροειδούς με διάφορες διαθέσιμες μεθόδους.

Η αγγειογραφία φθορισμού Fundus είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή. Μετά την εισαγωγή των μέσων αντίθεσης (πράσινο ινδοκυανίνης, κλπ.) Στην περιφερική φλέβα του ασθενούς, μια σειρά από

Cleanvision Ελλάδα