Χαρακτηριστικά του σχηματισμού της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Με την ηλικία, οι διαδικασίες εμφανίζονται στο όργανο όρασης, στο οποίο διαταράσσονται οι ανατομικές δομές του ματιού και οι φυσιολογικές λειτουργίες τους. Ο ηλικιακός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας οδηγεί σε όραση σε άτομα άνω των 50 ετών, μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Η έννοια του σχετιζόμενου με την ηλικία εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς

Η AMD είναι μια ανωμαλία που αναπτύσσεται στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς, το κίτρινο σημείο. Αυτός είναι ο τόπος όπου συγκεντρώνεται η περιοχή της μεγαλύτερης οπτικής οξύτητας – η ωχρά κηλίδα. Η κατάσταση αυτής της δομής καθορίζει πόσο σαφώς ένα άτομο βλέπει μικρά αντικείμενα, μπορεί να διαβάσει, να οδηγήσει ένα όχημα και να κάνει εργασία που απαιτεί συγκέντρωση οπτικής προσοχής.

Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που εξελίσσεται κάθε χρόνο. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον αμφιβληστροειδή, αλλά και το αγγειακό στρώμα του ματιού. Βλάβες παρατηρούνται σε κυτταρικό επίπεδο. Η εστίαση του εκφυλισμού εντοπίζεται στον οπίσθιο πόλο του βολβού.

Η δυστροφία εμφανίζεται στο στρώμα χρωστικής του αμφιβληστροειδούς και στη συνέχεια εμφανίζονται αλλαγές στο αγγειακό στρώμα του οφθαλμού. Η μεμβράνη του Bruch επηρεάζεται επίσης – τη ζώνη των συνόρων, το φυσικό φράγμα μεταξύ του στρώματος χοριοειδούς και της χρωστικής.

Αιτίες της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σχετιζόμενης με την ηλικία

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η αναπόφευκτη γήρανση του σώματος. Σε άτομα άνω των 65 ετών, η παθολογία εμφανίζεται σε 15% των 1000 περιπτώσεων. Μετά από 75 χρόνια – σε 25% των περιπτώσεων, μετά από 85 χρόνια – κάθε τρίτο άτομο. Οι γυναίκες πάσχουν από τη νόσο 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Παράγοντες κινδύνου για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας:

  • ιστορικό υπέρτασης, αρτηριοσκλήρωση, ιδιαίτερα μεγάλες αρτηρίες, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2,
  • παχυσαρκία ·
  • συχνή έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως χωρίς γυαλιά ασφαλείας.
  • ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (μειωμένο οιστρογόνο).
  • χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη ·
  • φορτισμένη κληρονομικότητα.
  • το κάπνισμα;
  • επίμονη ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • άτομα άνω των 65 ετών.
Cleanvision  Στραβισμός χωρίς χειρουργική επέμβαση

Αυτοί οι παράγοντες έχουν μια αργή επίδραση στην κατάσταση των ματιών. Το όραμα του ατόμου μειώνεται σταδιακά, δεν παρατηρεί αμέσως τις αλλαγές. Πρώτον, ένα μάτι εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, στη συνέχεια στο άλλο.

Μορφές παθολογίας

Η ταξινόμηση του σχετιζόμενου με την ηλικία εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας βασίζεται στα στάδια διαδοχικών δυστροφικών αλλαγών.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές της νόσου:

  • ξηρό ή μη εξιδρωματικό ·
  • υγρό ή εξιδρωματικό.
  • κνησμός.

Με την ανάπτυξη της νόσου σχηματίζονται drusen – εναποθέσεις εωσινόφιλων (τύπου λευκών αιμοσφαιρίων) στον ενδοκυτταρικό χώρο μεταξύ της μεμβράνης Buch και της βασικής στιβάδας χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Στην εμφάνιση είναι μαλακά, σκληρά, στραγγιστικά.

Η ξηρή μορφή διακρίνεται από την εξαφάνιση της φωτεινής λωρίδας γύρω από την εσοχή στον αμφιβληστροειδή – το αντανακλαστικό της ωχράς κηλίδας. Η ανακατανομή χρωστικών εμφανίζεται στον οπίσθιο πόλο του βολβού και στις ατροφίες του επιθηλίου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του σχηματισμένου Druze:

  • Οι σκληρές – μικρές εστίες με μια σαφή γραμμή οριοθέτησης, κίτρινη, είναι ένα σημάδι μιας ευνοϊκής πορείας της νόσου. Τα μεμονωμένα στοιχεία δεν είναι επικίνδυνα, τα πολλαπλά στοιχεία οδηγούν στο σχηματισμό μαλακού drusen και σε πιο σοβαρή εκφυλισμό.
  • Μαλακά – μεγάλα μεγέθη, χωρίς σαφή όρια. Όταν συγχωνεύονται, εμφανίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η επιταχυνόμενη ατροφία του εξωτερικού στρώματος και του τριχοειδούς δικτύου.
  • Εκκενώστε – προκαλούν εκτεταμένες εκφυλιστικές μεταβολές, στο στρώμα κώνων και ράβδων, εμφανίζεται νεοαγγείωση (πολλαπλασιασμός αγγειακών νεοπλασμάτων που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία).

Συχνά, το drusen drenement προκαλεί προοδευτική δυστροφία της στρώσης χρωστικής ουσίας. Κατά την εξέταση της βάσης, υπάρχουν τύποι ζωνών χωρίς κηλίδες με συνωστισμένα μεγάλα αγγεία. Με αυτή την πορεία της νόσου, όλα τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς υποφέρουν.

Η ανακατανομή του χρώματος στην ωχρά κηλίδα συνδέεται με την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων χρωστικής ουσίας. Συσσωρεύουν μελανίνη, η οποία μεταναστεύει στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Η υγρή μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλασιασμού των νεοσχηματισμένων δοχείων που προέρχονται από το αγγειακό στρώμα του οφθαλμού. Αναπτύσσονται μέσω της μεμβράνης Bruch και αναπτύσσονται ενεργά μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του στρώματος χρωστικής ουσίας. Αυτό συνοδεύεται πάντα από αιμορραγία, οίδημα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Η απόρριψη του νευροεπιθηλίου από τη σάρκα σχηματίζει μια αλλοιωτική βλάβη – μια καμπυλότητα ενός δίσκου με ασαφείς άκρες.

Επίσης, ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν να χωρίσουν την AMD σε πρώιμα και αργά στάδια. Σε πρώιμο στάδιο, σχηματίζονται επικίνδυνες Druzes, η χρωματογραφία κατανέμεται άνισα. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, το στρώμα χρωστικών ουσιών είναι ενεργά απολεπισμένο, στη συνέχεια ρήξη και discoid ουλές, ατροφία με ένα γεωγραφικό μοτίβο.

Συμπτωματολογία

Στα πρώτα στάδια, ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι ασυμπτωματικός. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την οργανική εξέταση των οφθαλμών, όταν το φάρμακο διατρυπά την κόρη με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμικών σταγόνων. Έτσι βλέπουμε το Druze, τις ομάδες και τα clusters τους.

Cleanvision  Σκέψεις που ενισχύουν την όραση, την ακοή και την απόδοση

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πρώτο υποκειμενικό σύμπτωμα είναι η μείωση της ποιότητας της όρασης, η οποία προκαλείται από παραβίαση του ωχρού τροφικού σώματος.

  • ασαφή, ασάφεια πριν από τα μάτια.
  • να συγκεντρωθεί η όραση κατά την ανάγνωση, να παρακολουθείτε μια ταινία όλη την ώρα που πρέπει να κάνετε προσπάθειες εάν χαλαρώσετε τα μάτια σας, η εικόνα μπροστά από τα μάτια σας επιπλέει.
  • θολή, μειωμένη αντίθεση.
  • μεμονωμένες επιστολές που πέφτουν κατά την ανάγνωση κειμένου.
  • στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς υπάρχει μια κενή ή σκοτεινή ζώνη (σκολόμα).
  • παραμόρφωση γραμμών αντικειμένων – μεταμορφοψία.

Το να φοράτε διορθωτικά γυαλιά δεν εξαλείφει τα οπτικά προβλήματα.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Προσδιορίστε την οπτική οξύτητα (σφάλματα στις διόπτρες), βρείτε τη μέγιστη τιμή για τη διόρθωση της όρασης.

Εξετάστε το κεντρικό οπτικό πεδίο, για να προσδιορίσετε τον βαθμό αντίληψης χρώματος χρησιμοποιώντας τους πίνακες Rabkin ή Yustova. Μετρήστε την ενδοφθάλμια πίεση, κάντε βιομικροσκοπία του πρόσθιου θαλάμου του βολβού.

Μια λεπτομερής οφθαλμολογική αξιολόγηση δίνεται κατά την εξέταση της βάσης, εξετάζοντας το τμήμα της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.

Η τεκμηρίωση των μεταβολών στην ωχρά κηλίδα πραγματοποιείται με τη χρήση στερεοφωτογραφίας της βάσης. Επίσης παρουσιάζεται η αγγειογραφία φθορισμού – μια μελέτη υλικού του αγγειακού στρώματος. Το πράσινο ινδοκυανίνης χρησιμοποιείται ως μέσο αντίθεσης.

Εάν υπάρχει υποψία οίδημα του αμφιβληστροειδούς, ο ασθενής υποβάλλεται σε τομογραφία οπτικής συνοχής ή εξέταση με ωχρή κηλίδα χρησιμοποιώντας τομογράφο αμφιβληστροειδούς Heidelberg.

Τύποι ηλεκτρορεντινογραφίας (ERG), οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:

  • ρυθμικό
  • πολυεστιακή;
  • Πρότυπο ERG.
  • ganzfeld-erg.

Πώς να θεραπεύσετε τη ξηρή μορφή

Η ξηρή μορφή δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία. Όργανα διορθωτικής υποστήριξης όρασης – γυαλιά, φακοί. Το προκύπτον ενιαίο Druze δεν αφαιρείται. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ήταν αναποτελεσματική. Δεν επιλύει το πρόβλημα, αλλά επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία της όρασης. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υγρής μορφής της ασθένειας.

Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής δεν αποδεικνύεται επίσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποτελούν προληπτικό μέτρο. Αποτρέπουν το σχηματισμό νέου drusen, την απόθεση του κίτρινου-καφέ χρώματος της γήρανσης.

Υγρή επεξεργασία

Για την επεξεργασία της υγρής μορφής, χρησιμοποιείται θερμική πήξη με λέιζερ (προσκόλληση νεοσχηματισμένων δοχείων). Η επιλογή αυτής της τεχνικής είναι δυνατή μόνο σε ένα τέταρτο των ασθενών, αφού η αποτελεσματικότητα εξαρτάται άμεσα από το πόσο βαθιά βρίσκεται η παθολογική εστίαση.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με μια ουσία – τη βερτεπορφίνη, η οποία ενεργοποιείται με έκθεση σε φωτεινή ακτινοβολία. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η ουσία μεταφέρεται γρήγορα στον αμφιβληστροειδή, διεισδύει στα τοιχώματα των σχηματισμένων αγγείων.

Cleanvision  Διάγνωση και θεραπεία της αποδόμησης των ματιών

Παράλληλα, πραγματοποιείται ακτινοβόληση χρησιμοποιώντας λέιζερ διόδου. Οι ακτίνες περνούν ελεύθερα μέσα από εσωτερικά περιβάλλοντα, ινώδη ιστό, μελανίνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο αμφιβληστροειδής δεν εκτίθεται σε αρνητικό αποτέλεσμα. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων καταστρέφεται, σχηματίζεται θρόμβος αίματος και ο αυλός κλείνει.

Μια άλλη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην AMD είναι η διασωληνωτή θερμοθεραπεία. Αυτή είναι η πήξη λέιζερ με υπέρυθρη ακτινοβολία. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ενδείξεις χρήσης – κρυμμένη αγγειοποίηση.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία της παροχής φωτεινών ακτίνων. Η υπερβολική δόση προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Από την άποψη αυτή, η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο ελλείψει εναλλακτικών επιλογών θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση του υπερβολικού αγγειακού σχηματισμού. Εκτελείται μόνο εάν η διαμορφωμένη αγγείωση έχει σαφή όρια. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μαζική συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων, οι υποθαμφικές αιμορραγίες αφαιρούνται.

Επίσης, γίνεται μεταμόσχευση επιθηλιακού κυττάρου χρωστικής ουσίας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται μετατόπιση της ωχράς κηλίδας. Οι δομές μετατοπίζονται έτσι ώστε κάτω από την ωχρά κηλίδα να υπάρχει ένα αμετάβλητο, φυσιολογικό χρωστικό και αγγειακό στρώμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στο μάτι για αρκετές ώρες, ο μαθητής παραμένει διασταλμένος. Όταν βγαίνετε έξω, φοράτε γυαλιά ηλίου. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η άμεση ηλιακή ακτινοβολία να εισέλθει στον αμφιβληστροειδή.

Στην αρχή, η όραση είναι συνήθως θολή (1-3 ημέρες).

Πρόληψη του σχετιζόμενου με την ηλικία εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς

Όλα τα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας συνδέονται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Συνιστάται στους ανθρώπους να απαλλαγούν από κακές συνήθειες – το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Δεδομένου ότι η ασθένεια συνδέεται άμεσα με την έλλειψη χρήσιμων ιχνοστοιχείων στο σώμα, μια ανεπάρκεια των θρεπτικών συστατικών, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί συνεχώς τη διατροφή. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, ακόρεστα λιπαρά οξέα. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν ελάχιστη ποσότητα χοληστερόλης, ζωικά λίπη.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό κληρονομικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ρουτίνα 2 φορές το χρόνο από οφθαλμίατρο.

Σε όλη τη ζωή, προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξετε αθλήματα, να ασκήσετε καθημερινά ανάλογα με την ηλικία σας. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας κατά 70%.

Όλοι οι άνθρωποι μετά από 40 χρόνια θα πρέπει να επισκέπτονται έναν οπτομέτρη ετησίως.

Εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, το όραμά του πέφτει γρήγορα στην περίοδο από 6 μήνες έως 5 έτη. Η παθολογική διαδικασία γίνεται διμερής, οδηγώντας σε αναπηρία. Ο στόχος της θεραπείας με AMD δεν είναι να βελτιώσει τη σαφήνεια της όρασης, αλλά να σταματήσει τις καταστροφικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή.

Cleanvision Ελλάδα