Αιτίες απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς (CAS) είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή των οργάνων όρασης που βρίσκονται στο πίσω μέρος του ματιού.

Υπάρχουν ράβδοι και κώνοι στον αμφιβληστροειδή που δέχονται φως και στέλνουν νευρικές παλμικές κινήσεις στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ο άνθρωπος να βλέπει τον κόσμο γύρω του. Ο αμφιβληστροειδής είναι ζωτικός για τη συνεχή ροή του αίματος. Η δέσμευση των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αίματος και υγρού στον αμφιβληστροειδή, που παρεμβαίνει στην αντίληψη του φωτός και οδηγεί σε απώλεια οπτικής ικανότητας. Ο βαθμός της όρασης μειώνεται ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίστηκε θρόμβωση.

Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, με τους περισσότερους ασθενείς να είναι άνδρες άνω των 60 ετών. Στις γυναίκες, η παθολογία εμφανίζεται 2 φορές λιγότερο συχνά.

Η απόφραξη CAC είναι μια παθολογία στην οποία σταματά η κυκλοφορία του αίματος στους κλάδους ή στην πισίνα της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η παρεμπόδιση προκαλεί απώλεια όρασης στη μία πλευρά. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η αρτηριακή απόφραξη επηρεάζει τους κλάδους της αρτηρίας και προκαλεί τύφλωση στο αντίστοιχο οπτικό πεδίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεμπόδιση του CAS αναπτύσσεται με άλλες παθολογίες της οπτικής συσκευής.

Η οξεία παρεμπόδιση μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ροή αίματος, ισχαιμία του αμφιβληστροειδούς. Η αιφνίδια κυκλοφορική διαταραχή στην κεντρική αρτηρία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε μόνιμη απώλεια της όρασης στο ένα μάτι.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Αιτίες της

Η απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στην κεντρική φλέβα όσο και στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς. Πόσο σοβαρή θα είναι η απώλεια των οπτικών ικανοτήτων εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου και τη σοβαρότητα του αποκλεισμού. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με βλάβη στα μάτια, τα οπτικά νεύρα και ο ίδιος ο αμφιβληστροειδής λαμβάνουν οξυγόνο και άλλες απαραίτητες ουσίες. Η παρεμπόδιση της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αγγείων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας συσχετίζεται συχνά με κράμβες του αμφιβληστροειδούς, σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, εμβολή και επίσης αγγειακή ανεπάρκεια.

Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη της CAC είναι συνέπεια οποιουδήποτε παθολογικού φαινομένου στο σώμα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αγγειακού αποκλεισμού αυξάνεται με την ηλικία. Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • χρονική αρτηρίτιδα.
  • αυξημένη χοληστερόλη.
  • οίδημα οπτικού νεύρου, εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.

Στους νέους, η απόφραξη της κεντρικής φλέβας ή της αρτηρίας μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς μιας μολυσματικής φύσης.
  • μειωμένη λειτουργία της βαλβίδας της αριστερής καρδιάς.
  • ταχυκαρδία.
  • διαβήτη τύπου XNUMX,
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, δυστονία,
  • αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου, η οποία αυξάνει την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού.
  • το κάπνισμα;
  • σπάνιες ασθένειες του αίματος, αυξημένη πήξη αίματος.
Cleanvision  Αποκατάσταση της όρασης του Vologda

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορούν επίσης να είναι:

  • fundus reumatism;
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • αιματοεγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • emboli στα σκάφη ·
  • κατάγματα μακρών οστών ·
  • αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επιβράδυνση ή διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και να οδηγήσουν σε ισχαιμία.

Εάν ο ασθενής υποβοηθείται τα πρώτα 40 λεπτά μετά την απώλεια της όρασης, η πιθανότητα μερικής επανάληψης των οπτικών ικανοτήτων αυξάνεται πολλές φορές.

Μια παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει νέκρωση, θάνατο του οπτικού νεύρου και ως αποτέλεσμα μια πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια της ικανότητας να δει.

Ταξινόμηση

Η απόφραξη του αγγειακού αμφιβληστροειδούς διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • Αποκλεισμός της κεντρικής αρτηρίας. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, σχηματίζεται μία απόφραξη της κύριας αρτηρίας εμπλουτισμένης με οξυγόνο και η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.
  • Αποκλεισμός του υποκαταστήματος της CAC. Εμφανίζεται με ένα θρόμβο μικρών διακλαδώσεων μιας αρτηρίας.
  • Αποκλεισμός της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Αυτό είναι ένα μπλοκάρισμα ενός από τα φλεβικά αγγεία.

Η απόφραξη της κεντρικής φλέβας χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Αποκλεισμός της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Με αυτή τη διαταραχή, εμφανίζεται διαταραχή ροής αίματος στην κύρια φλέβα.
  • Αποκλεισμός του κλάδου των αμφιβληστροειδικών φλεβών. Παρατηρείται με εμβολή στα κλαδιά μιας φλέβας.

Το πιο επικίνδυνο είναι το μπλοκάρισμα της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μία απότομη, ανώδυνη απώλεια ανθρώπινης οπτικής ικανότητας.

Συμπτώματα της απόφραξης

Πιο συχνά, η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας ή της αμφιβληστροειδούς φλέβας έχει μονόπλευρη εντοπισμό. Συνήθως, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει απροσδόκητα για ένα άτομο και δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής έχει ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Περίπου το 10% των ασθενών αναφέρουν βραχυχρόνιες οπτικές διαταραχές, ενώ η θρόμβωση μπορεί να προηγείται από την εμφάνιση φλας φωτός και ομίχλης στο οπτικό πεδίο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται απώλεια οπτικών πεδίων.

Η σοβαρότητα της φθοράς της όρασης μπορεί να κυμαίνεται από την ικανότητα να γίνεται διάκριση μεταξύ αντικειμένων σε πλήρη απώλεια της οπτικής λειτουργίας σε ένα ή δύο μάτια.

Η όραση ή απώλεια μπορεί να παρουσιαστεί προσωρινά και μόνιμα.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις όρασης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα συμβουλή ειδικού. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση της παθολογίας

Ένα προσεκτικό ιστορικό θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση. Ο ειδικός θα πρέπει να ανακαλύψει ποιες συστηματικές παθολογίες πάσχει από τον ασθενή, εάν υπήρξε βλάβη στα όργανα όρασης, αν υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά, εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές ή σοβαρές αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Οι απαραίτητες ερευνητικές μέθοδοι είναι:

  • Εξέταση Fundus. Με τη βοήθεια της βιομικροσκοπίας, ο βαθμός απόφραξης μπορεί να καθοριστεί, ενώ η αντίδραση του οφθαλμού στο φως θα μειωθεί ή θα λείψει εντελώς. Το κέντρο της ωχράς κηλίδας, κατά κανόνα, θα έχει ένα φωτεινό χρώμα, τα αρτηρίδια στενεύονται. Η εξέταση του πυθμένα του οφθαλμού χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο θα ανιχνεύσει την πρήξιμο του οπτικού δίσκου, την απώλεια της διαφάνειας και την ωχρότητα του αμφιβληστροειδούς.
  • Περίμετρο. Θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των σκωμών, στη μείωση των οπτικών πεδίων.
  • Visometry Σε περίπτωση απόφραξης, ένας ειδικός θα εντοπίσει μια χειροτέρευση της σαφήνειας της όρασης, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το βαθμό του αποκλεισμού.
  • Για τον προσδιορισμό της θέσης του θρόμβου, πραγματοποιείται αγγειογραφία φθορισμού, η οποία θα καθορίσει το βαθμό απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος.
  • Η ηλεκτρορεντινογραφία θα αποκαλύψει μείωση του πλάτους των κυμάτων. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο των κυττάρων γαγγλίου.
Cleanvision  Αιτίες και θεραπεία των κόκκινων ματιών και της μύτης σε ένα παιδί

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε:

  • ντοπαρογραφίας των αγγείων του οφθαλμού.
  • οπτική συνοχή και τομογραφία λέιζερ.
  • τονομετρία;
  • εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι: αιματολογική ανάλυση του αίματος, coagulogram, ανάλυση του φάσματος των λιπιδίων, βιοχημική έρευνα, καλλιέργεια αίματος,
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και των καρωτιδικών αρτηριών.

Μερικοί ασθενείς χρειάζονται διαβούλευση με εξειδικευμένους γιατρούς – έναν αιματολόγο, έναν χειρουργό, έναν καρδιολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Θεραπεία για απόφραξη κεντρικής αρτηρίας

Οι στόχοι της θεραπείας για αποκλεισμό της κεντρικής αρτηρίας ή της αμφιβληστροειδούς είναι:

  • αποκατάσταση της φλεβικής κυκλοφορίας ·
  • απορρόφηση της αιμορραγίας.
  • αφαίρεση του πρηξίματος.
  • βελτίωση του τροφίμου του αμφιβληστροειδούς.

Με μια ξαφνική επιδείνωση της οπτικής ικανότητας στο ένα μάτι ή την εμφάνιση τυφλών σημείων, δεν πρέπει να περιμένετε για μια ανεξάρτητη επανάληψη της οπτικής ικανότητας. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου απαιτεί βοήθεια στον ασθενή το συντομότερο δυνατό.

Επείγουσα περίθαλψη

Με απόφραξη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρικό φορέα: η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να μην φέρει αποτελέσματα.

Τα πρώτα μέτρα θα πρέπει να ληφθούν την πρώτη ημέρα:

  • Ειδικό μασάζ ματιών για να μετακινήσετε την εμβολή.
  • παρακέντηση (τομή) της πρόσθιας κοιλότητας του οφθαλμού.
  • οι ειδικές τοπικές θεραπείες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, διεγείρουν τη διατροφή των κυττάρων και αυξάνουν το οξυγόνο,
  • για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του οφθαλμού και της μικροκυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται σταγόνες αγγειοδιασταλτικών.

Παρά την επείγουσα ιατρική φροντίδα, τα τυφλά σημεία μπορεί να παραμείνουν στην όραση. Η σαφήνεια της όρασης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της βλάβης της ωχράς κηλίδας, τη σοβαρότητα του οιδήματος και τις διαταραχές της ροής του αίματος.

Μετά την ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις στον οφθαλμίατρο μετά από 1, 3 μήνες και έξι μήνες.

Φάρμακα

Ένας ασθενής με απόφραξη του CAC πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Η άκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να καταλήξει σε ελάττωση.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων απόφραξης: στην περίπτωση αυτή, το ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου αυξάνεται.

Στις πρώτες ώρες, χρησιμοποιείται το φάρμακο:

  • με σπασμούς αρτηριδίων, αγγειοδιασταλτικά – Νιτρογλυκερίνη, Ευφιλίνη, Παπαβερίνη, εισπνοή οξυγόνου και οξυγόνωση. Οι οφθαλμικές σταγόνες της ατροπίνης χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του τόνου των λείων μυών.
  • με θρόμβωση της κεντρικής αρτηρίας, θρομβολυτικά, αντιπηκτικά και επίσης δεξτράνες. Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα (ινωδολυσίνη) συνταγογραφούνται για τη διάλυση των θρόμβων αίματος.
  • για οποιονδήποτε τύπο απόφραξης, συνιστώνται ενέσεις ρετροβούλβαρου και παραβολικού με αγγειοδιασταλτικούς παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • επίσης, χρήση αντιοξειδωτικής πρόσληψης, ενστάλαξη αδρενεργικών αναστολέων.
  • με εξασθένηση του αγγειακού τόνου, εμφανίζονται αναληπτικά (καφεΐνη).
  • στη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται επίσης διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • η θεραπεία της αντίστοιχης νόσου που προκάλεσε την απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας ή φλέβας είναι υποχρεωτική.
Cleanvision  Υπεροπία στα παιδιά. φυσιολογικές ή μη αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Για να αποφευχθεί η απόφραξη και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ορισμένες φορές απαιτείται θεραπεία με λέιζερ. Για να αποκλειστεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στο δεύτερο μάτι, χρησιμοποιείται προληπτική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η αγγειακή απόφραξη είναι μια επικίνδυνη οφθαλμική παθολογία, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριοσκλήρωση και αρτηριακή σύσφιξη.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ των μη αναστρέψιμων αλλαγών στις οπτικές λειτουργίες μπορεί να σημειωθεί:

  • πρήξιμο της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα συσσώρευσης υγρού στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς.
  • ανεξέλεγκτη ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (λόγω της εξασθενημένης ροής του αίματος και της έλλειψης οξυγόνου) ·
  • νεοαγγειακό γλαύκωμα. Δημιουργείται λόγω της συσσώρευσης του ενδοφθάλμιου υγρού και της αύξησης της πίεσης του οφθαλμού.
  • τύφλωση
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά εμφανίζεται λόγω της κίνησης του θρόμβου αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Επιπλοκές μετά από τη θεραπεία μπορεί επίσης να συμβούν εξαιτίας της δυσανεξίας των ασθενών στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Το αποτέλεσμα της νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σχετίζονται με τον εντοπισμό της απόφραξης, την έγκαιρη θεραπεία και την αρχική καθαρή όραση του ασθενούς.

Ωστόσο, ακόμη και η έναρξη της θεραπείας εγκαίρως δεν εγγυάται πλήρη αποκατάσταση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφέρνουν να αποκαταστήσουν εν μέρει τις οπτικές ικανότητες του ασθενούς.

Ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή της απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι η διατήρηση της υγείας της καρδιάς και η προστασία των αγγείων.

Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους:

  • να παίζουν αθλήματα?
  • Παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος.
  • Μην υπερκατανάλωση, μην καταχράστε τα λιπαρά τρόφιμα.
  • κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • παρουσία σακχαρώδη διαβήτη, ελέγξτε την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα.
  • για την αραίωση του αίματος, λαμβάνετε Ασπιρίνη (όπως συνιστάται από γιατρό).
  • εάν ανιχνευθεί υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτης, υποβάλλονται σε προφυλακτική θεραπεία.
  • παρακολουθεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • λιγότερο συχνές λουτρά και σάουνες.
  • αρνούνται τα ζεστά λουτρά, μεγάλες πτήσεις, καταδύσεις,
  • Συστηματικά υποβάλλονται σε εξέταση από οφθαλμίατρο.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε απόφραξη των αρτηριών ή των αμφιβληστροειδικών φλεβών θα πρέπει να καταχωρούνται από έναν γιατρό: οι άνθρωποι αυτοί είναι πιο επιρρεπείς σε εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική μελέτη του σώματος για να εντοπίσει την ασθένεια που προκάλεσε τον θρόμβο αίματος. Η έγκαιρη θεραπεία των συστηματικών ασθενειών, όπως η αθηροσκλήρωση, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ., θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας απόφραξης και των συνεπειών της.

Cleanvision Ελλάδα