Αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Με αμφιβληστροειδοπάθεια, η παθολογική διεργασία επηρεάζει τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, πράγμα που οδηγεί σε εξασθένιση της ροής αίματος μέσω αυτών. Ως αποτέλεσμα, ο αμφιβληστροειδής υφίσταται δυστροφία και το οπτικό νεύρο υφίσταται ατροφία. Αυτή η ασθένεια συχνά οδηγεί σε τύφλωση. Η πορεία της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά με αυτή τη νόσο εμφανίζονται σκώματα πριν από τα μάτια με τη μορφή κηλίδων, πέπλων. Υπάρχει επίσης μια προοδευτική εξασθένιση της οπτικής λειτουργίας. Για τη διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση με ειδικούς σε οφθαλμολογικά, νευρολογικά, ενδοκρινολογικά και καρδιολογικά προφίλ. Θα πρέπει επίσης να μελετήσετε τα όρια του οπτικού πεδίου, την οπτική οξύτητα, να εκτελέσετε βιομικροσκοπία, οφθαλμοσκόπηση, αγγειογραφία φθορισμού των αγγείων, υπερηχογράφημα του βολβού, EFI. Στην περίπτωση της αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστούν οι συνηθισμένες συστηματικές παθολογίες. Τα αντιπηκτικά, οι βιταμίνες, τα αγγειοδιασταλτικά, οι υπερβαρικές συνεδρίες οξυγόνωσης, η πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ μπορεί να έχουν θετική επίδραση στο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο όρος αμφιβληστροειδοπάθεια σημαίνει μια οφθαλμική ασθένεια διαφόρων προελεύσεων, στην οποία συμβαίνουν αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτοπαθής αμφιβληστροειδοπάθεια δεν είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών ή άλλων ασθενειών. Οι πρωτοπαθείς αμφιβληστροειδοπάθειες μπορούν να χωριστούν σε οξεία οπίσθια πολυεστιακή, κεντρική serous, εξωτερική εξιδρωματική μορφή. Οι δευτερογενείς αμφιβληστροειδοπάθειες συνδυάζουν υπερτονικό, διαβητικό, τραυματικό, προκαλούμενο από ασθένειες του αίματος. Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη, λαμβάνεται σε ξεχωριστή μορφή. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια παρουσιάζει ενδιαφέρον τόσο για τους οφθαλμίατρους όσο και για τους παιδίατρους.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Πρωτοπαθής αμφιβληστροειδοπάθειες

Κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια

Οι αιτίες της πρωτοπαθούς αμφιβληστροειδοπάθειας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Από αυτή την άποψη, η ασθένεια συνήθως αποδίδεται σε ιδιοπαθή παθολογίες. Με την κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια, η αποκόλληση εμφανίζεται στην ωχρά κηλίδα. Αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών που δεν υποφέρουν από συστηματικές συστημικές αλλαγές. Μπορεί να υπάρχει ιστορικό συχνών κεφαλαλγιών ημικρανίας, συναισθηματικής υπερφόρτωσης και άγχους. Ο αμφιβληστροειδής σε αυτόν τον τύπο αμφιβληστροειδοπάθειας επηρεάζεται στη μία πλευρά.

Τα συμπτώματα της κεντρικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η μικροψία, η οποία συνοδεύεται από μείωση των γύρω αντικειμένων, σκολώματα, γενική μείωση της σοβαρότητας και μείωση των οπτικών πεδίων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα άλλων ασθενειών θεωρείται ως βελτίωση της οπτικής λειτουργίας όταν χρησιμοποιούνται ασθενώς θετικοί φακοί.

Με μια παθομορφολογική εξέταση στην περίπτωση μιας κεντρικής ορρού μορφής αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να ανιχνευθεί η αποκόλληση της χρωστικής επιθηλιακής στιβάδας στην ωχρά κηλίδα. Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμοσκοπίας, ανιχνεύεται μια στρογγυλή ή οβάλ πρήξιμο, η οποία είναι πιο σκούρα σε σύγκριση με τα περιβάλλοντα κύτταρα, γκρίζα ή κιτρινωπή ιζήματα. Επίσης, δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστεί το φαινοειδές αντανακλαστικό, το οποίο κανονικά αντιπροσωπεύεται από μια λωρίδα γύρω από το κεντρικό οστά του αμφιβληστροειδούς.

Στη θεραπεία της serous μορφής της κεντρικής αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της μυοκυκλοφορίας στην προσβεβλημένη περιοχή, ενισχύοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τον βαθμό οίδημα των αμφιβληστροειδικών ιστών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται οξυγονοαρατοθεραπεία. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, με αποτελεσματική θεραπεία, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να σταματήσει. Το όραμα αποκαθίσταται στο αρχικό του επίπεδο.

Οξεία οπίσθια πολυεστιακή χρωστική επιθηλιοπάθεια

Στην οξεία οπίσθια πολυεστιακή αμφιβληστροειδοπάθεια, η επιθετικότητα βρίσκεται στη μία ή και στις δύο πλευρές. Σε αυτή την περίπτωση σχηματίζονται εστίες λευκού-γκρίζου χρώματος επίπεδου σχήματος στο υποστρεφικό στρώμα, που στη συνέχεια οδηγούν στο σχηματισμό εστιών αποχρωματισμού. Η εξέταση του πυθμένα αποκαλύπτει την ελλιπτότητα και την επέκταση της φλεβικής κλίνης, το πρήξιμο του οπτικού νεύρου, το περιαγγειακό οίδημα στην περιφερειακή ζώνη του αμφιβληστροειδούς.

Cleanvision  Αστιγματισμός των ματιών - θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από σάρωση της υαλώδους ουσίας, και ενώνεται επίσης η ιριδοκυκλίτιδα και η επισκληρίτιδα. Το κεντρικό όραμα αρχίζει να υποφέρει αρκετά νωρίς, καθώς εμφανίζονται κεντρικά και παρακείμενα σκωτώματα.

Οι βιταμίνες, τα παρασκευάσματα αγγειοδιαστολής (πεντοξυφυλλίνη, καβιντόνιο), αγγειοπροστατευτικά (σολκοσέρλη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οπίσθιας πολυεστιακής αμφιβληστροειδοπάθειας. Επίσης, χορηγείται retrobulbar χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και συνεδρίες υπερβαρικής οξυγόνωσης. Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο αμφιβληστροειδοπάθειας είναι συχνά ευνοϊκή.

Εξωτερική εξιδρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια

Με μια εξωτερική εξιδρωματική μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας, που ονομάζεται επίσης νόσος του Coates, η βλάβη του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως μονόπλευρη. Οι ασθενείς είναι συχνότερα νέοι άνδρες των οποίων το εξίδρωμα, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης και οι αιμορραγίες αρχίζουν να συσσωρεύονται κάτω από τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Όλες οι αλλαγές εντοπίζονται κυρίως στην περιφερειακή ζώνη της βάσης, ενώ η ωχρά κηλίδα είναι συνήθως άθικτη. Όταν η αγγειοπροσκόπηση του αμφιβληστροειδούς αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό αρτηριοφλεβικών μετατοπίσεων και μικροαγγείων.

Με μια εξωτερική εξιδρωματική μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας, τα συμπτώματα της νόσου εξελίσσονται αργά, αλλά σταθερά. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδή ή συνεδρίες υπερβαρικής οξυγόνωσης. Η πρόγνωση επηρεάζεται από την ανάπτυξη γλαυκώματος, ιριδοκυκλίτιδας, πιθανής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, η οποία απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Δευτερογενείς αμφιβληστροειδοπάθειες

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Με την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας ανήκει στην νεφρική ανεπάρκεια, την αρτηριακή υπέρταση, την τοξικότητα των εγκύων γυναικών. Με αυτή τη μορφή, τα αρτηρίδια του βυθού υφίστανται σπασμούς, και στη συνέχεια υαλώδη και ελαστοφρώση των τοιχωμάτων. Επιπλέον, η σοβαρότητα της αλλαγής εξαρτάται από το βαθμό υπέρτασης και τη διάρκεια της συστηματικής παθολογίας.

Η πορεία της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:

  • Στο στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας, υπάρχουν μη αναστρέψιμες λειτουργικές αλλαγές στα φλεβίδια και στην αρτηριοειδή του αμφιβληστροειδούς.
  • Στην υπερτασική αγγειοσκλήρυνση, επηρεάζονται τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και εμφανίζονται οργανικοί μετασχηματισμοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με συμπίεση του τοιχώματος του αγγείου και μείωση της διαφάνειας.
  • Με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, εμφανίζονται εστιακές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες περιλαμβάνουν την εναπόθεση λιπιδίων, αιμορραγίες, πλάσμα, στρώματα πρωτεϊνικού εξιδρώματος, σχηματισμό ζωνών ισχαιμικού εμφράγματος. Μερικές φορές εμφανίζεται μερική αιμοφθαλμός. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου περιλαμβάνουν μείωση της οπτικής λειτουργίας, εμφάνιση βοοειδών. Κατά τη διεξαγωγή ισχυρής αντιυπερτασικής θεραπείας, αυτές οι αλλαγές μπορούν να υποχωρήσουν, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
  • Με την υπερτασική νευρο-αμφιβληστροειδοπάθεια, δεν εμφανίζονται μόνο αγγειοσύρρωση και αγγειοπάθειες, αλλά και οίδημα του οπτικού δίσκου, εστίες εξίδρωσης και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Πιο συχνά, τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται στο φόντο της κακοήθους πορείας της υπέρτασης ή στην περίπτωση νεφρικής αιτίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Συχνά αυτό το στάδιο οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου και απώλεια της οπτικής λειτουργίας μιας μη αναστρέψιμης φύσης.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικής έρευνας σε ασθενείς με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, έναν οφθαλμίατρο και να εκτελέσετε αγγειογραφία φθορισμού και οφθαλμοσκόπηση. Μια αντικειμενική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στο μέγεθος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, εξάλειψη του αυλού τους (πλήρης ή μερική), υποθαλάσσια έκκριση. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το Salus-Hunn, στο οποίο υπάρχει μετατόπιση της φλέβας στην περιοχή της τομής στις βαθύτερες στιβάδες του αμφιβληστροειδούς, καθώς μια τεταμένη και συμπιεσμένη αρτηρία ασκεί πίεση σε αυτήν.

Στη θεραπεία αυτού του τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι σημαντικό να εξομαλύνεται η συστηματική πίεση, να συνταγογραφούνται βιταμίνες, αντιπηκτικά. Υπερβαρική οξυγόνωση και πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Μεταξύ των επιπλοκών της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής φλέβας και η επαναλαμβανόμενη αιμοφθαλμία πρέπει να αναφέρονται.

Cleanvision  Τι να κάνετε εάν τα μάτια φαγούρα και υδαρής

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ασθένειας είναι σοβαρή, καθώς η οπτική λειτουργία συχνά μειώνεται σημαντικά και μερικές φορές συμβαίνει πλήρης τύφλωση. Ταυτόχρονα, η αμφιβληστροειδοπάθεια περιπλέκει την πορεία όχι μόνο της κύριας παθολογίας, αλλά και της εγκυμοσύνης, και ως εκ τούτου, τίθεται μερικές φορές η διακοπή της τελευταίας.

Αθηροσκληρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η αιτία της ανάπτυξης αυτού του τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η αθηροσκληρωτική αλλοίωση. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες συνίστανται σε αγγειοσκλήρυνση και αγγειοπάθεια. Είναι παρόμοια με τα σημάδια της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας και στο στάδιο της νευρορευνοπάθειας εμφανίζονται αιμορραγίες, λεύκανση του δίσκου οπτικού νεύρου και κρυσταλλικό εξίδρωμα κατατεθεί κατά μήκος των φλεβών.

Για τη διάγνωση της αθηροσκληρωτικής φύσης της αμφιβληστροειδοπάθειας, έμμεση και άμεση οφθαλμοσκόπηση, καθώς και αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την παθολογία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντι-σκελετικά και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακά μέσα, αγγειοπροστατευτικά και διουρητικά. Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις της νευρορευνοπάθειας, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα. Η ατροφία του οπτικού νεύρου και η απόφραξη των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς είναι συχνά επιπλοκές αυτού του τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2. Ταυτόχρονα, οι παράγοντες κινδύνου είναι τόσο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα όσο και η μακρά πορεία της νόσου και η ανάπτυξη παράλληλων παθολογιών (νεφροπάθεια, υπέρταση, αναιμία, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία). Στον σακχαρώδη διαβήτη, η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Αυτό συχνά οδηγεί σε σημαντική μείωση της όρασης και της τύφλωσης.

Κατά τη διάρκεια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, διακρίνονται επίσης τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

  • διαβητική αγγειοπάθεια
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Τα δύο αρχικά στάδια της αμφιβληστροειδοπάθειας προχωρούν παρομοίως σε άλλους τύπους δευτεροπαθούς αμφιβληστροειδοπάθειας (υπερτασικής, αθηροσκληρωτικής). Στην περίπτωση του σταδίου πολλαπλασιασμού, αρχίζει πρώτα η νεοαγγειοποίηση του αμφιβληστροειδούς, και στη συνέχεια τα νεοσυσταθέντα αγγεία αναπτύσσονται στο υαλοειδές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του γλοιακού ιστού και επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στην ουσία του υαλοειδούς σώματος. Σε σχέση με την παραμόρφωση του υαλοειδούς σώματος και την τάση των ινών, εμφανίζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία προκαλεί τύφλωση στον διαβήτη.

Στα αρχικά στάδια της αμφιβληστροειδοπάθειας, παρατηρείται μείωση της όρασης, εμφανίζονται συχνά σημάδια ή πέπλο μπροστά στα μάτια. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην ανάγνωση ή την εργασία με μικρές λεπτομέρειες. Στο στάδιο πολλαπλασιασμού εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές και τύφλωση.

Με οφθαλμοσκόπηση μετά από μυδρίαση φαρμάκου, μπορούν να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές αλλαγές. Για τη μελέτη του οπτικού πεδίου και των ζημιών στις περιφερειακές περιοχές, χρησιμοποιείται η περίμετρος. Ο υπέρηχος του βολβού μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές αιμορραγίας, σβώλους ή ουλώδη ιστό που βρίσκονται στο πάχος του ματιού. Για να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα του αμφιβληστροειδούς και να προσδιοριστεί το ηλεκτρικό δυναμικό μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της ηλεκτρορεντινογραφίας. Με αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς και τομογραφία σάρωσης με λέιζερ, ο γιατρός αξιολογεί λεπτομερώς την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.

Επιπλέον, οι ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια πρέπει να καθορίσουν οπτική οξύτητα, οφθαλμική διαφωνία, βιομικροσκοπική εξέταση, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την κρίσιμη συχνότητα σύντηξης τρεμούσης και άλλες μελέτες.

Για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας στον διαβήτη, πρέπει να ελέγχετε τη γλυκαιμία, να παίρνετε αντιδιαβητικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, αγγειοπροστατευτικά και φάρμακα για να βελτιώσετε εγκαίρως τη μικροκυκλοφορία. Εάν υπάρχει απειλή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, τότε πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ. Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης στην ουσία του υαλοειδούς σώματος και του σχηματισμού ουλώδους ιστού, πραγματοποιείται υαλοειδεκτομή και άλλοι τύποι υαλοειδικών λειτουργιών.

Μεταξύ των επιπλοκών της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, του αιμοφθαλμού, του καταρράκτη, της μειωμένης διαφάνειας του υαλοειδούς σώματος, του σχηματισμού ιστού ουλής, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση οφειλόμενη στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Αμφιβληστροειδοπάθεια για ασθένειες του αίματος

Διάφορες ασθένειες του αίματος (μυέλωμα, λευχαιμία, πολυκενιμία, αναιμία, βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom) μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό αμφιβληστροειδοπάθειας. Κάθε μορφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά οφθαλμοσκοπικά σημεία. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της πολυκυταιμίας, οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς γίνονται σκούρα κόκκινα και η κεφαλή αποκτά κυανόχρωμη απόχρωση. Μερικές φορές υπάρχει φλεβική θρόμβωση, καθώς και οίδημα του οπτικού δίσκου.

Cleanvision  Αποκατάσταση όρασης μη-ναρκωτικών ουσιών

Με την αναιμία, το βάσωμα γίνεται πιο παχύ, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσονται και οι φλέβες και οι αρτηρίες γίνονται σχεδόν αδιάγνωστες. Συχνά ενάντια στο αναιμία, εμφανίζονται εξωθηματικές και υποαμφιβληστροειδικές αιμορραγίες, καθώς και εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Η λευχαιμία οδηγεί σε αιμορραγία των φλεβών, εμφάνιση αιμορραγιών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και οπτικού δίσκου και ζώνες εξίδρωσης.
Το μυέλωμα συνοδεύεται από πύκνωση του αίματος, παραπρωτεϊναιμία και δυσπροϊναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες και οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσονται, σχηματίζονται μικροαγγείες. Αυτό συνοδεύεται από θρομβωτική απόφραξη των φλεβών και αιμορραγίες στην ουσία των ματιών.

Με αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο της παθολογίας του αίματος, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αντιμετωπίσουμε την πρωτοπαθή ασθένεια. Η πήξη λέιζερ μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί. Η πρόγνωση αυτού του τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας είναι δυσμενής.

Τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια

Με απότομη ή απότομη συμπίεση του θώρακα, εμφανίζεται σπασμός αρτηριδίων. Ως αποτέλεσμα της υποξίας, το διαβητικό διεισδύει από τον αυλό του, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη τραυματικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και άλλες οργανικές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς. Με τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια, εμφανίζεται επίσης ατροφία του οπτικού νεύρου.

Ο τραυματισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει το μάτι, προκαλώντας τη διάσειση. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν οι αποκαλούμενες αδιαφάνειας του αμφιβληστροειδούς του Βερολίνου. Αυτός ο τύπος τραυματικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι συνέπεια της υποχωρητικής αιμορραγίας, οιδήματος των βαθιών στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς, καθώς και η διείσδυση του διαβητικού στο χώρο μεταξύ του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς.

Η τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με βιταμίνη Α, αντιυποστάτες και υπερβαρική οξυγόνωση.

Πρόωρη αμφιβληστροειδοπάθεια

Η αμφιβληστροειδοπάθεια του προστάτη ανήκει σε μια ειδική ομάδα παθολογιών του αμφιβληστροειδούς, που συνδέεται με την ανεπαρκή ανάπτυξη των κυττάρων αυτής της μεμβράνης σε σχέση με την πρόωρη γέννηση του μωρού. Για να μπορέσουν όλες οι δομές του βολβού να ολοκληρώσουν τη σωστή εξέλιξη, τα πρόωρα μωρά πρέπει να παραμείνουν σε οπτική ειρήνη. Η τοπική αναπνοή του ιστού θα πρέπει να διεξάγεται με τρόπο ελεύθερο οξυγόνου, δηλ. Γλυκόλυση. Αντίθετα, για να αφήσει ένα πρόωρο μωρό να διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, απαιτείται επιπλέον οξυγόνωση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αναπνοή χωρίς οξυγόνο (γλυκόλυση) στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή καταστέλλεται.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από 31 εβδομάδες κύησης ή ζυγίζουν λιγότερο από 1500 γραμμάρια είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου είναι η αστάθεια των συστημικών λειτουργιών, η παρατεταμένη θεραπεία οξυγόνου και η μετάγγιση αίματος.

Τα παιδιά σε κίνδυνο θα πρέπει να εξετάζονται και να εξετάζονται στο τμήμα οφθαλμολογίας 3-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η εξέταση επαναλαμβάνεται κάθε δύο εβδομάδες έως ότου ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του αμφιβληστροειδούς. Οι καθυστερημένες επιπλοκές της πρόωρης αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν μυωπία, αμβλυωπία, στραβισμό, γλαύκωμα, χαμηλή οπτική οξύτητα και απόσπαση αμφιβληστροειδούς.

Στα πρώιμα στάδια αυτού του τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να υπάρξει μια αυθόρμητη θεραπεία και ως εκ τούτου η ενδεχόμενη διαχείριση είναι επιθυμητή. Σε άλλες καταστάσεις, διεξάγεται πήξη με λέιζερ, κρυοτιτινοπηξία, μερικές φορές υαλοειδεκτομή και σκληροθεραπεία.

Πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός διαφόρων τύπων αμφιβληστροειδοπάθειας, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς και τακτικά τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (με σακχαρώδη διαβήτη, παθολογία των νεφρών, αθηροσκλήρωση, ασθένειες του αίματος, μετά από τραυματισμούς, εγκυμοσύνη, επιδεινωμένη υπέρταση και νεφροπάθεια).

Για την πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας στα πρόωρα βρέφη, οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για πρόωρη γέννηση θα πρέπει να απομονώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα νεογνά που έχουν διαγνωστεί με αμφιβληστροειδοπάθεια χρειάζονται τακτική εξέταση από παιδιατρικό οφθαλμίατρο μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Στην πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο η συνοχή των τακτικών θεραπείας των ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (παιδίατροι, καρδιολόγοι, τραυματολόγοι, ενδοκρινολόγοι, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, νευρολόγοι και, βεβαίως, οφθαλμίατροι).

Cleanvision Ελλάδα