Ενδείξεις χειρουργικών επεμβάσεων γλαύκωμα, θεραπείες και ανάκτηση

Ένας τρόπος για τη θεραπεία του γλαυκώματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται χωρίς την επίδραση ιατρικών, συντηρητικών μεθόδων, καθώς και με οξεία επίθεση της νόσου. Η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη τύφλωση, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για το γλαύκωμα για να διατηρηθεί το υπόλοιπο όραμα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς και του στενού συγγενή του. Αυτή η συναίνεση επιβεβαιώνει ότι είστε εξοικειωμένοι με όλους τους κινδύνους και τις συνέπειες, γι 'αυτό μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας τυχόν ερωτήσεις.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος είναι ριζική θεραπεία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση ή για λόγους υγείας. Αλλά ακόμα και αυτή η μέθοδος δεν δίνει το 100% του αποτελέσματος, αλλά καθυστερεί μόνο τα συμπτώματα, επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Δεν θα είναι δυνατό να αποκατασταθεί ή να βελτιωθεί η όραση, είναι μόνο δυνατό να διατηρηθεί το επίπεδο που υπάρχει πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να αποφασίσει εάν θα εκτελέσει μια επιχείρηση με μια τόσο κακή αισιόδοξη πρόγνωση, αλλά μόνο μέχρις ότου η νόσος βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Δυστυχώς, ακόμη και η πολύ προχωρημένη πορεία γλαυκώματος, που περιπλέκεται από την πλήρη τύφλωση, πρέπει επίσης να λειτουργήσει. Το ανεπίλυτο πρόβλημα της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης (ΙΟΡ) προκαλεί έντονο πόνο, ο οποίος συνοδεύεται από φλεγμονή, μέχρι τον ακρωτηριασμό του ματιού.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από έναν οφθαλμίατρο. Εξαρτάται από το στάδιο, την πορεία της νόσου, τον τύπο, τη συμμόρφωση με την ιατρική περίθαλψη, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, την ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων κ.ο.κ.

Το γλαύκωμα θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η ταυτοποίηση στα αρχικά στάδια και η ορθή διόρθωση της ανοιχτής γωνίας της νόσου δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η συνεχής χρήση φαρμάκων, οι τακτικές εξετάσεις από έναν οφθαλμίατρο και η παρατήρηση του οπτικού σχήματος θα σας επιτρέψουν να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την παθολογία χωρίς νυστέρι ή λέιζερ.

Αλλά στην περίπτωση, για παράδειγμα, μιας οξείας επίθεσης μιας μορφής κλειστής γωνίας της νόσου, απαιτείται επειγόντως μια επιχείρηση, διότι αν δεν μειώσετε τις κρίσιμες τιμές της ενδοπεριτοναϊκής δόσης μέσα σε λίγες ώρες, το όραμά σας θα χαθεί για πάντα.

Cleanvision  Ο σπασμός της κατάλυσης προκαλεί θεραπεία

Προετοιμασία χειρουργείου

Οι ιδιωτικές κλινικές προτείνουν ταχύτερη προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κατά του γλαυκώματος χωρίς προηγούμενη νοσηλεία. Ο ασθενής έρχεται στο γιατρό το πρωί, την ίδια ημέρα που υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και λειτουργεί. Από το βράδυ, μπορούν να τον αφήσουν να πάει στο σπίτι, αφήνοντας τον σε ένα νοσοκομείο ημέρας.

Τα κρατικά νοσοκομεία λειτουργούν σύμφωνα με τους κανονισμούς, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης. Για την ημέρα αυτή εξετάζεται πλήρως, συλλέγεται αναμνησία, επιλέγονται διαβουλεύσεις με τους κύριους ειδικούς, επιλέγεται ο τύπος της αναισθησίας με έναν αναισθησιολόγο. Τη νύχτα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό ηρεμιστικό και το πρωί λειτουργούν. Μετά την επέμβαση με τον ασθενή, ένας συγγενής ή φροντιστής πρέπει να βρίσκεται στον θάλαμο, καθώς η όραση θα είναι περιορισμένη.

Βασικές συστάσεις για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση:

  1. Απαγορεύεται να πίνετε, να τρώτε τουλάχιστον έξι ώρες.
  2. Είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων, του αίματος για τη ζάχαρη, να πάρει ένα ΗΚΓ, να υποβληθεί σε φθοριογραφία.
  3. Εκτελέστε μια σειρά από ειδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση της πίεσης του οφθαλμού, μελετήστε την κατάσταση της βάσης, του αμφιβληστροειδούς, καθορίστε το σχήμα και τον τύπο του γλαυκώματος.
  4. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών απαιτούν συγγενείς συγγενείς να παρακολουθούν τη διαδικασία κατάλληλης προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
  5. Για μια εβδομάδα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, την αρτηριακή πίεση και τα αντιβιοτικά είναι περιορισμένα.
  6. Εάν η επίθεση είναι οξεία, τότε η επιχειρησιακή ανάλυση λαμβάνει χώρα με ένα ελάχιστο σύνολο εξετάσεων.

Μη χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος χωρίζεται σε μικροχειρουργικές μεθόδους και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων πράξεων έγκειται στη μέθοδο και τη φύση της παρέμβασης. Το λέιζερ από αυτή την άποψη είναι μια πιο ήπια, μη διεισδυτική μέθοδος λειτουργίας, η οποία δεν απαιτεί παρατεταμένη αναισθησία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει καθιερωθεί ως η πιο ασφαλής, φθηνή, αλλά και προσωρινή και με τις επιπλοκές της.

Η λειτουργία είναι γρήγορη, ανώδυνη. Αντενδείκνυται η δυσανεξία στα φάρμακα για αναισθησία ή αλλεργική αντίδραση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κύριους τύπους λειτουργιών από το ακόλουθο βίντεο:

Διόρθωση λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ του γλαυκώματος χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών παραβίασης της εκροής υγρασίας από τους θαλάμους του βολβού. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, αποκαθίσταται το σύστημα αποστράγγισης του οφθαλμού και αποβάλλεται το περίσσεια ενδοφθάλμιου υγρού. Το πλεονέκτημα είναι το χαμηλότερο κόστος αυτής της διαδικασίας σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.

Cleanvision  Laser Descemetogoniopuncture (LDHP)

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μια ειδική goniolinza τοποθετείται στο μάτι, λόγω της οποίας η ακτίνα λέιζερ είναι εστιασμένη στη σωστή θέση. Το κύριο μειονέκτημα όλων των παρεμβάσεων με λέιζερ είναι η σύντομη διάρκεια της αποτελεσματικής περιόδου θεραπείας, κατά μέσο όρο 1-4 χρόνια, και στη συνέχεια εμφανίζεται ουλές της τεχνητά δημιουργούμενης εκροής.

  • Ιριδοτομία λέιζερ. Μια από τις θεραπείες για γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία. Η πιθανότητα αυτής της επέμβασης δεν εξαρτάται από το στάδιο ή το βαθμό της νόσου. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, πολλές οπές στην ίριδα καίγονται μεταξύ του οπίσθιου και του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, σχηματίζοντας έτσι ένα νέο τρόπο επικοινωνίας για το ενδοφθάλμιο υγρό.
  • Γονοπλαστική με λέιζερ. Ενδείκνυται για χρήση σε γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος και ανεπάρκεια ιριδοτομής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί εξατμίζονται από το λέιζερ, κλείνοντας τη γωνία εκροής μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς, αποκαθιστώντας έτσι το φυσικό σύστημα αποστράγγισης.
  • Laser τραβεκτοπλαστική. Χρησιμοποιείται σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Πραγματοποιείται εκροή πλαστικού αποστραγγίσματος υδατικού χυμού. Το κανάλι επεκτείνεται, καθαρίζει από τους χώρους απόφραξης, αποκαθιστά τη βατότητα του.

Cryodestruction

Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας για το γλαύκωμα, η έκθεση στο κρύο (υγρό άζωτο) συμβαίνει στον σκληρό χιτώνα, στην προεξοχή των ακτινωτών κυττάρων που παράγουν υδατοειδές υγρό. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή μέρους αυτών των κυττάρων και έτσι μειώνει την παραγωγή της ΙΟΡ. Επίσης, λόγω της επίδρασης στον σκληρό χιτώνα, τα σημεία εφαρμογής γίνονται λεπτότερα και έχουν έντονο εξιδρωματικό αποτέλεσμα, ρίχνοντας έτσι την περίσσεια υγρού μέσω των εκλεπτυσμένων τοιχωμάτων.

Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου παρέμβασης είναι η άμεση αναλγησία λόγω της έκθεσης σε κρύο, αγγειοσυστολή, έλλειψη αιμορραγίας.

Χειρουργικές θεραπείες

Η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος ενδείκνυται απουσία της επίδρασης της θεραπείας με λέιζερ, με επαναλαμβανόμενες ή ανεπιτυχείς επεμβάσεις, με προχωρημένα στάδια και επιπλοκές. Για παράδειγμα, όταν το μάτι επηρεάζεται ταυτόχρονα από το γλαύκωμα και τον καταρράκτη.

Η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος είναι εκτεταμένη και χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους παρέμβασης, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού του βολβού. Θα εξετάσουμε μόνο τις κύριες.

Ιριδεκτομή

Διεξάγεται χειρουργική ιριδεκτομή για τη θεραπεία της γωνίας κλεισίματος του γλαυκώματος, μιας οξείας προσβολής ή της εκλεκτικής ανοικτής γωνίας θεραπείας. Λόγω του κλεισίματος της γωνίας εκροής μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται έντονα, γεγονός που οδηγεί σε διατάραξη του τροφικού οπτικού νεύρου και στον θάνατο των οπτικών κυττάρων.

Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται η άκρη της ίριδας για να δημιουργηθούν συνθήκες επικοινωνίας μεταξύ των δύο θαλάμων για ενδοφθάλμιο υγρό. Το αποκομμένο τμήμα της ίριδας έχει μεγαλύτερη διάμετρο, πτερύγια μακρύτερα, έχει σχετικά μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σχέση με τη μέθοδο λέιζερ.

Συσκευές συρίγγισης

Η τραβεκτολεκτομή για το γλαύκωμα είναι ένας από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων που συνίσταται στην απομάκρυνση του φραγμένου τμήματος του δοκιδωτού (αποστραγγιστικού) δικτύου του ματιού. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε, να ενισχύσετε την εκροή υδατικού υγρού, μειώνοντας έτσι και να επιστρέψετε στην κανονική ενδοφθάλμια πίεση.

Cleanvision  Η ατροφία του οπτικού νεύρου και η θεραπεία του

Κύκλωσις

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση, βάσει της οποίας οι μύες που συγκρατούν τον φακό αποκόπτονται και οι ραφές σύνδεσης υπερτίθενται, γεγονός που δίνει επιπλέον χώρο για την ελεύθερη κυκλοφορία του ενδοφθάλμιου υγρού.

Λειτουργίες αποστράγγισης

Αυτή είναι μια μέθοδος στην οποία μειώνεται ο κίνδυνος ίνωσης και μετεγχειρητικής ουλής, ένας από τους τύπους επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων. Τα εμφυτεύματα και οι βαλβίδες αποστράγγισης εγκαθίστανται για να εκκενώσουν την περίσσεια υγρού. Μία από αυτές τις βαλβίδες είναι η βαλβίδα Ahmed, η οποία χρησιμοποιείται ενεργά στο γλαύκωμα. Σας επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης, γρήγορα να ανταποκρίνεται στις αλλαγές του.

Περισσότερα για τη βαλβίδα του Ahmed, θεραπεία με αυτό και άλλες μεθόδους στο βίντεο:

Κόστος και κάνουμε χειρουργική επέμβαση δωρεάν

Μπορείτε να μάθετε το ακριβές κόστος μόνο σε εκείνο το ιατρικό ίδρυμα στο οποίο πρόκειται να κάνετε την ίδια τη λειτουργία. Η παρουσία της πολιτικής θα επιτρέψει τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης για την αφαίρεση κάθε είδους γλαυκώματος δωρεάν στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Κατά κανόνα, οι μέθοδοι λέιζερ είναι λιγότερο δαπανηρές, κοστίζουν 8-10 χιλιάδες ρούβλια.

Μετεγχειρητική περίοδος

Δυστυχώς, δεν θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη της όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση για το γλαύκωμα. Εάν το μάτι δεν βλέπει πια πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε μετά το θαύμα δεν θα συμβεί. Το όραμα μπορεί να διατηρηθεί μόνο στο αρχικό αρχικό επίπεδο. Η λειτουργία δεν αποκαθιστά την οπτική λειτουργία, μειώνει το IOP, αποτρέποντας έτσι την περαιτέρω απώλειά της. Το γλαύκωμα μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιστρέψει. Πόσο σύντομα – εξαρτάται από τη συμμόρφωσή σας με το οπτικό σχήμα, την ιατρική υποστήριξη.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Αγγίξτε, αφαιρέστε τον επίδεσμο, ελέγξτε το επίπεδο όρασης.
  • Να πειραματιστείτε αυθαίρετα χρησιμοποιώντας σταγόνες που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό για τα μάτια.
  • Supercool, παραλείψτε προγραμματισμένες εξετάσεις.
  • Πάρα πολύ καφέ ή τσάι.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο από το ακόλουθο βίντεο:

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • αιμορραγία, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα,
  • υπερβολική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ματιού;
  • ουλές, προκαλώντας επανειλημμένη επίθεση της νόσου.

Σχετικά με τις αντενδείξεις για το γλαύκωμα και τους περιορισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, διαβάστε το άρθρο.

Το πιο βασικό μειονέκτημα όλων των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας είναι η σύντομη διάρκεια τους. Δυστυχώς, η ανθρωπότητα δεν έχει ακόμη πλήρως μάθει να θεραπεύει το γλαύκωμα, αλλά είναι δυνατόν να την καταπολεμήσουμε και να την σταματήσουμε.

Αφήστε σχόλια, μοιραστείτε το άρθρο με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα. Όλα τα καλύτερα!

Cleanvision Ελλάδα