Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς

Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς στην οφθαλμολογία θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές καταστάσεις. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτό το στοιχείο του ματιού μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της όρασης, επομένως είναι σημαντικό να ανταποκρίνεται στα συμπτώματα εγκαίρως.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Ανατομική δομή του βολβού

Ο αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής) είναι το λεπτότερο κέλυφος του ματιού, το οποίο χρησιμεύει στη μετατροπή των φωτεινών ακτίνων σε νευρικές παλμώσεις. Ο αμφιβληστροειδής ονομάζεται πρωτεύων αναλυτής του οπτικού νεύρου. Αυτό το στοιχείο του ματιού είναι 0,3-0,6 mm στο λεπτότερο μέρος.

Για να κατανοήσετε τα αίτια της ρήξης του αμφιβληστροειδούς, θα πρέπει πρώτα να μελετήσετε την ανατομία του ματιού. Το ανθρώπινο βολβό έχει σφαιρικό σχήμα.

Κέλυφος του ματιού:

  1. Η εξωτερική ινώδης μεμβράνη αποτελείται από ένα στρώμα κερατοειδούς και σκληρό χιτώνα.
  2. Το μεσαίο αγγειακό (χοριοειδές) περιλαμβάνει την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και τη συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Το εσωτερικό κέλυφος ονομάζεται αμφιβληστροειδής, είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της φωτεινής ενέργειας σε παλμούς.

Μπροστά από τον αμφιβληστροειδή είναι το υαλώδες σώμα – μια γέλη που μοιάζει με ουσία που γεμίζει την κάμερα του ματιού. Από το εξωτερικό κέλυφος, οι παλμοί μεταδίδονται κατά μήκος του νευρικού κυκλώματος στον εγκεφαλικό φλοιό. Στην περιοχή του οπτικού νεύρου, ο αμφιβληστροειδής συνδέεται με νευρικές ίνες.

Η αμφιβληστροειδή ακολουθεί την οσφυαλγία και προσκολλάται στο χοριοειδές, από το οποίο δέχεται ουσίες για κανονική λειτουργία. Ως εκ τούτου, τα αγγεία του ματιού λάμπουν μέσα στον αμφιβληστροειδή και δημιουργούν ένα κόκκινο αντανακλαστικό της βάσης. Ο αμφιβληστροειδής τροφοδοτείται από την κεντρική αρτηρία και τα αγγεία από το χοριοειδές.

Η αμφιβληστροειδή καταγράφεται μόνο σε δύο μέρη: κοντά στον οπτικό δίσκο και στην οδοντωτή γραμμή στον ισημερινό του οφθαλμού. Ο υπόλοιπος αμφιβληστροειδής κρατιέται από την πίεση του υαλοειδούς σώματος χωρίς σύντηξη.

Η κηλίδα ή η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει το κεντρικό βοθρίο και το οστά, όπου συγκεντρώνονται φωτοϋποδοχείς και δεν υπάρχουν σκάφη. Η κοιλότητα βοηθά στην αντίληψη των χρωμάτων και παρέχει οπτική οξύτητα. Η ωχρά κηλίδα δίνει στο άτομο την ευκαιρία να διαβάσει και οι εικόνες που εστιάζουν σε αυτόν τον τομέα είναι σαφώς ορατές.

Τι προκαλεί ρήξη του αμφιβληστροειδούς

Ο αμφιβληστροειδής είναι μια πολύ περίπλοκη δομή που περιλαμβάνει δέκα στρώματα. Ένα από τα στρώματα περιέχει φωτοϋποδοχείς (ράβδοι και κώνοι), που είναι υπεύθυνοι για την όραση κατά τη διάρκεια της ημέρας και το λυκόφως. Συχνά, η ρήξη του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται λόγω παραβίασης της δομής και των περιβαλλόντων ιστών.

Συχνές αιτίες της ρήξης του αμφιβληστροειδούς:

  1. Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς. Ένα παρόμοιο φαινόμενο οδηγεί σε διακοπές τρύπας. Η δυστροφική βλάβη στον αμφιβληστροειδή προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας της περιφέρειας του οπτικού αναλυτή. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους πρωτογενείς και δευτερεύοντες λόγους, όχι απαραίτητα οφθαλμολογικά.
  2. Σύντηξη αμφιβληστροειδούς υαλοειδούς. Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται σε περιοχές που δεν μπορούν να αντέξουν τις ξαφνικές κινήσεις: όταν αλλάξει η θέση του υαλοειδούς σώματος, τραβάει τον αμφιβληστροειδή μαζί με τους χώρους σύντηξης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ρήξη βαλβίδας.
  3. Σοβαρά τραύματα στα μάτια ή στο σώμα. Ακόμη και με κανονικές συνθήκες των ματιών, ο αμφιβληστροειδής μπορεί ακόμα να σκιστεί. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια σοβαρής ανακίνησης, όταν το στρώμα σπάσει στην περιοχή επαφής με τη γραμμή μετάδοσης. Ένα σοκ που μπορεί να σπάσει έναν υγιή αμφιβληστροειδή είναι χαρακτηριστικό των ατυχημάτων, πέφτει από μεγάλα ύψη και καταστάσεις παραγωγής.
Cleanvision  Η μοναδική μέθοδος αποκατάστασης της όρασης του Bates λειτουργεί σε οποιαδήποτε ηλικία

Όταν η σύντηξη του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, εμφανίζονται ρήξεις βαλβίδων, αλλά σε αυτή την περιοχή φέρουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να χάσει γρήγορα και μόνιμα την όραση.

Συμπτώματα της ρήξης του αμφιβληστροειδούς

Ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου είναι ότι στην αρχή δεν εμφανίζεται με κανένα τρόπο ή δεν δίνει ασήμαντα συμπτώματα, τα οποία σπάνια δίνουν προσοχή. Εάν υπάρχει ακόμη και ένα ήπιο σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο.

Σημάδια ρήξης του αμφιβληστροειδούς:

  1. Μικρές αναλαμπές μπροστά στα μάτια που μοιάζουν με κεραυνούς. Το σύμπτωμα χειρότερο σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
  2. Η παρουσία τρεμούσης σκοτεινών κουκίδων, γραμμών και κηλίδων.
  3. Μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας.
  4. Διαστρέψτε αντικείμενα ανεξάρτητα από την απόσταση από την τοποθεσία.
  5. Η επίδραση της ταινίας στα μάτια.
  6. Η εμφάνιση σκοτεινών σημείων που καλύπτουν το οπτικό πεδίο. Συνήθως το σημείο είναι ένα, αλλά μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε. Η αύξηση αυτού του σημείου δείχνει αύξηση του χάσματος.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ρήξη του αμφιβληστροειδούς ή ακόμη και το αρχικό στάδιο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνότερα εμφανίζεται δυσφορία ακόμη και με αποκόλληση, καθώς το κενό δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Η εμφάνιση μιας μαύρης περιοχής στο οπτικό πεδίο υποδεικνύει ότι η διαδικασία απολέπισης του αμφιβληστροειδούς έχει αρχίσει. Στην τυφλή περιοχή, τα οπτικά κύτταρα έχουν ήδη χάσει την ικανότητα να μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο. Όσο περισσότερο αποβάλλεται ο αμφιβληστροειδής, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία.

Τα αποτελέσματα της ρήξης του αμφιβληστροειδούς

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της ρήξης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να θεωρηθεί ως αποκόλληση. Σε αυτή την περίπτωση, η επαφή μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και της χοριοειδούς σίτισης χάνεται. Χωρίς την επικοινωνία με τα αιμοφόρα αγγεία, ο αμφιβληστροειδής χιτώνας πεθαίνει γρήγορα, οπότε χωρίς την επείγουσα θεραπεία, μπορείτε να παθαίνετε αμετάκλητα τυφλά.

Ως μία από τις σοβαρές επιπλοκές της ρήξης, μπορεί να εντοπιστούν οι ουλές του αμφιβληστροειδούς. Αυτό είναι γεμάτο με τράβηγμα της μεμβράνης στο σημείο βλάβης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο απόσπασης υγιεινών περιοχών. Παρουσιάζοντας ένα κενό, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση αρχίζει να σχηματίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο προκαλεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς σε όλο το μήκος του.

Όταν συμβούν σημάδια ρήξης ή απόσπασης του αμφιβληστροειδούς, αναζητήστε αμέσως βοήθεια. Τέτοια φαινόμενα απαιτούν επείγουσα θεραπεία, διαφορετικά θα υπάρξει αναπόφευκτη απώλεια όρασης. Όταν επιλέγετε μια θεραπεία ρήξης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το στάδιο και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας.

Cleanvision  Τα συμπτώματα και η θεραπεία της βλεφαρίτιδας του Meibomian

Διάγνωση ρήξης και απόσπασης του αμφιβληστροειδούς

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του χάσματος αυξάνει τις πιθανότητες αποκατάστασης του αμφιβληστροειδούς και διατήρηση της όρασης. Τα μακροχρόνια ελαττώματα αντιμετωπίζονται με δυσκολία, ακόμη και οι λειτουργίες συχνά είναι αναποτελεσματικές.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπια, βιομικροσκοπία (εξέταση βάθους με λάμπα σχισμής), υπερηχογράφημα υπερήχων και υπερηχογράφημα. Μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης, ο γιατρός διευκρινίζει τη θέση του ελαττώματος, καθώς και το μέγεθος και τον περιορισμό του. Αυτοί οι δείκτες θα καθορίσουν τη μέθοδο θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση της ρήξης του αμφιβληστροειδούς είναι δύσκολη, αλλά είναι υψίστης σημασίας. Κατά τη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς, συνήθως καταφεύγουν σε τέτοιες μεθόδους:

  • (μέτρηση της οπτικής οξύτητας) ·
  • οφθαλμοσκόπηση (εξέταση βάσης).
  • Περίμετρος (μελέτη οπτικών πεδίων).
  • βιομικροσκοπία (αξιολόγηση του πρόσθιου τμήματος του βολβού) ·
  • τομεομετρία (μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).
  • ορισμός των ενδοπτικών φαινομένων.

Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε επίσης:

  • σάρωση με υπερήχους στη λειτουργία B;
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση της ρήξης πρέπει να δοθεί στην οφθαλμοσκόπηση. Θα δείξει την απόσπαση, εάν υπάρχει, και θα καταστήσει δυνατή την εκτίμηση της έκτασης του ελαττώματος, την αξιολόγηση της κατάστασης της ωχράς κηλίδας και την εύρεση του τόπου ρήξης. Συνιστάται να συνδυάσετε τις τεχνικές εξέτασης των οφθαλμικών βάσεων για να λάβετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς. Πολλαπλές εξετάσεις βάθους μπορούν να ανιχνεύσουν ρήξη του αμφιβληστροειδούς και να επιλέξουν μια τεχνική θεραπείας.

Αξίζει επίσης να γίνει έρευνα για τα ενδοπτικά φαινόμενα. Βοηθούν να προσδιοριστεί η παρουσία απόσπασης λόγω θολώματος του φακού ή αιμορραγίας στο σώμα του υαλοειδούς (συνθήκες στις οποίες είναι αδύνατο να εξεταστεί το fundus). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος στο B-mode έχει επίσης συνταγογραφηθεί.

Εάν υπάρχει υποψία για απόσπαση, μερικές φορές συνταγογραφούνται ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του αμφιβληστροειδούς. Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση (εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη, ακτινογραφίες στο στήθος και τη μύτη). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει επίσης να λάβετε την άδεια θεραπευτή, οδοντίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο.

Στην περίπτωση της ταχείας εξέλιξης της αποκόλλησης, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς λόγω του κινδύνου βλάβης στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Η νοσηλεία δεν απαιτεί όλες τις εξετάσεις · η εξέταση αίματος είναι επαρκής. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά θα επιταχύνει τη λειτουργία.

Χειρουργική διόρθωση της ρήξης του αμφιβληστροειδούς

Όταν η ρήξη του αμφιβληστροειδούς δεν συνοδεύεται από αποκόλληση, η συσσωμάτωση με λέιζερ συνιστάται συχνότερα για διόρθωση της παθολογίας. Κατά τη λειτουργία, η ελαττωματική περιοχή είναι απομονωμένη και η εξάπλωση του διακένου εμποδίζεται και, ειδικότερα, στις άθικτες περιοχές. Η κρυοχειρουργική θεραπεία λειτουργεί ομοίως, μόνο η διαδικασία δεν χρησιμοποιεί λέιζερ υψηλής θερμοκρασίας, αλλά χαμηλές θερμοκρασίες.

Εάν το σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς συνδυάζεται με αποκόλληση, η χειρουργική συγκράτηση είναι αναποτελεσματική, ειδικά όταν το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Οι καταστροφικές βλάβες απαιτούν επιπλέον πίεση στον αμφιβληστροειδή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας υαλοειδεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του υαλώδους σώματος με "βαρύ νερό". Η ουσία βοηθά να πιέσει τον αμφιβληστροειδή έναντι του χοριοειδούς. Μια παρόμοια διαδικασία είναι η πλήρωση του σκληρού χιτώνα με ένα σφουγγάρι σιλικόνης. Οι ασθενείς με ρήξη του αμφιβληστροειδούς, ακόμα και μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο, διότι συχνά εμφανίζεται αυτή η παθολογία.

Cleanvision  Καταπληκτική ποινή - λεύκωμα

Πήξη με αμφιβληστροειδή λέιζερ

Η διαδικασία πήξης διεξάγεται με δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, καθώς και αγγειακά ελαττώματα που προκαλούνται από την ανάπτυξη του όγκου. Η λειτουργία βοηθά στην αποτροπή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και στη διακοπή της δυστροφίας του βυθού.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη αληθινή θεραπεία για ρήξη του αμφιβληστροειδούς. Η πήξη με λέιζερ είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών για την οποία επαρκεί η τοπική αναισθησία. Χρειάζονται περίπου 20 λεπτά, και μετά από εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Η λειτουργία είναι ασφαλής για άτομα διαφορετικών ηλικιών, δεν βλάπτει τα καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ που αυξάνει τη θερμοκρασία των ιστών και προκαλεί πήξη (πήξη). Αυτή η αρχή εξασφαλίζει την ατέλειωτη λειτουργία.

Στη θεραπεία της ρήξης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιείται λέιζερ υψηλής ακρίβειας. Δημιουργεί συγκολλήσεις μεταξύ αυτού και του χοριοειδούς και ένας ειδικός φακός εισάγεται στο μάτι για να φιλτράρει την ακτινοβολία. Η πρόοδος της λειτουργίας παρακολουθείται μέσω μικροσκοπίου.

Τα οφέλη της πήξης με λέιζερ:

  • η έλλειψη ανάγκης να ανοίξει ένα μάτι?
  • αφαλάτωση, αντιστοίχως, πρόληψη μόλυνσης,
  • τοπική αναισθησία στάγδην
  • αποτελεσματικότητα ·
  • γρήγορη ανάκαμψη.

Κρυοκοινωνία αμφιβληστροειδούς

Η κρυοθεραπεία του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια χειρουργική βλάβη χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας έχει τις ίδιες ιδιότητες με την πήξη με λέιζερ.

Η κρυοπηξία διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία στάγδην. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έναν κρυοεπεξεργαστή, ο οποίος σας επιτρέπει να δράσετε στις ωοειδείς περιοχές (6 έως 2 mm). Πρώτον, ο εφαρμογέας βυθίζεται σε υγρό άζωτο (-196 ° C).

Οι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες κατά τη λειτουργία των οργάνων όρασης παρέχουν καλή διείσδυση. Η κρυοθεραπεία δεν επηρεάζει τις μυϊκές ίνες και τον σκληρό χιτώνα.

Βιτεκτομή για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η υαλοειδεκτομή είναι μια μικροχειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του υαλώδους σώματος του βολβού. Ενδείξεις για τη λειτουργία είναι τέτοιες παθολογίες: ένταση, αποσύνδεση ή θραύση του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγία και η όραση που προκαλείται από αυτήν, παρουσία ξένου σώματος, τραύμα, θόλωση του υαλοειδούς σώματος, πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Η υαλοειδεκτομή περιλαμβάνει τη σταδιακή αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος χρησιμοποιώντας τα καλύτερα όργανα. Μετά την αφαίρεση του στοιχείου, πραγματοποιείται επιπρόσθετα η ενδοκολπική αμφιβληστροειδική λέιζερ. Ο γιατρός αφαιρεί ινώδη και ουλώδη ιστό, ισιώνει τον αμφιβληστροειδή και αφαιρεί τις σχηματισμένες οπές. Για να αποκατασταθεί η πίεση στο μάτι, χρησιμοποιείται ένα ισορροπημένο αλατούχο διάλυμα, αέριο ή σιλικόνη αντί του υαλώδους.

Η υαλοειδεκτομή μπορεί να εμπιστευτεί μόνο ένας έμπειρος οφθαλμίατρος. Συνιστάται ο γιατρός να ειδικεύεται στη μικροχειρουργική θεραπεία του αμφιβληστροειδούς.

Συχνά η χειρουργική επέμβαση γίνεται εξωτερικά, παρόλο που απαιτείται ακόμη νοσηλεία του ασθενούς. Διαρκεί συνήθως 1-3 ώρες υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Μετά από μια υαλοειδεκτομή, χρειάζεται αρκετός χρόνος για να κρατήσει το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση, αλλά η συνολική αποκατάσταση δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Πιθανές επιπλοκές:

  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • παρατεταμένη αιμορραγία
  • κερατοειδές οίδημα.
  • υποτροπή της απόσπασης;
  • λοίμωξη των οργάνων όρασης.

Συχνά, η υαλοειδεκτομή είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η όραση όταν ο αμφιβληστροειδής είναι σχισμένος και αποκολλημένος. Η λειτουργία σας επιτρέπει να σταματήσετε τη διάδοση της παθολογίας και ακόμη και να αποκαταστήσετε την οπτική λειτουργία με την απόσπαση της έλξης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν το ελάττωμα δεν έχει αγγίξει την ωχρά κηλίδα και έχει διατηρηθεί η κεντρική όραση.

Cleanvision Ελλάδα