Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος

Το γλαύκωμα είναι μια από τις πιο τρομερές ασθένειες των ματιών. Προκαλεί τύφλωση σε δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση για το γλαύκωμα δεν βοηθά πάντα, έχει τις αντενδείξεις, τις ενδείξεις και τις ποικιλίες.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με γλαύκωμα πρώτα προσπαθεί να θεραπεύσει χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Προσπαθούν να αποφεύγουν τις επιχειρήσεις όποτε είναι δυνατόν, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι δυνατό:

  • οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα – αυτό συμβαίνει ακόμη και αν τα κεφάλαια είναι καλά επιλεγμένα και ο ασθενής τα παίρνει στο χρονοδιάγραμμα.
  • η ενδοφθάλμια πίεση συνεχίζει να αυξάνεται, παρά τις προσπάθειες των γιατρών.
  • το όραμα πέφτει, παρά τις προσπάθειες των γιατρών ·
  • το οπτικό πεδίο στενεύει, εμφανίζονται σκούρα σημεία, πράγμα που δείχνει ότι η εξαφάνιση του οπτικού νεύρου έχει φτάσει μακριά και συνεχίζει να εξελίσσεται.
  • ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ακολουθήσει τις απαιτήσεις της συντηρητικής θεραπείας – για παράδειγμα, λόγω γεροντικής άνοιας δεν μπορεί να θυμηθεί ότι πρέπει να πάρει οτιδήποτε, ή λόγω του τρόμου των χεριών του δεν μπορεί να πάρει σταγόνες στο μάτι.
  • η μορφή του γλαυκώματος είναι οξεία ή υποξεία, η πίεση αυξάνεται και δεν λειτουργεί,
  • ο ασθενής είναι ήδη σχεδόν τυφλός, δεν υπάρχει τίποτα για να σωθεί, αλλά η πίεση μέσα στο μάτι ανεβαίνει και η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Στην πραγματικότητα, ολόκληρος ο κατάλογος μπορεί να μειωθεί σε μία διατριβή: η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος εκτελείται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το γλαύκωμα δεν έχει μια κατάσταση "ύφεσης που έρχεται μόνη της". Καταφέρνει είτε να σταματήσει με τη βοήθεια ναρκωτικών είτε συνεχίζει να προχωράει, φέρνοντας τον ασθενή πιο κοντά στην τύφλωση κάθε μέρα.

Το γλαύκωμα θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση

Για να καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε το γλαύκωμα χωρίς χειρουργική επέμβαση, αρκεί να καταλάβουμε τουλάχιστον επιφανειακά πώς λειτουργεί και τι είναι γενικά λάθος με το μάτι.

Το γεγονός είναι ότι το μάτι δεν είναι μια στατική δομή και όχι ένα κομμάτι γυαλιού. Διαρκώς τρέχει ενδοφθάλμιο υγρό, το οποίο συγκρατεί τα υπόλοιπα μέρη του ματιού στη θέση του, εκτελεί τη λειτουργία λίπανσης και προστατευτικής λειτουργίας. Το σύνθετο σύστημα εισροής και εκροής λειτουργεί ομαλά: ακριβώς η ίδια ποσότητα ρευστού που δημιουργείται πρέπει να απορριφθεί. Σε ασθενείς με γλαύκωμα, ο μηχανισμός αυτός διαταράσσεται λόγω της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης: το υγρό παράγεται, τίθεται υπό πίεση, δεν μπορεί να απορριφθεί, καθυστερεί και σχηματίζει οίδημα.

Cleanvision  Πώς να χειριστείτε τη φλεγμονή των ματιών

Αυτός συμπιέζει το οπτικό νεύρο και τον αμφιβληστροειδή, πιέζει τον φακό, μετατοπίζει το υαλώδες. Αν αυτό συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα είναι λογικό: το νεύρο και ο αμφιβληστροειδής αρχίζουν να υποβαθμίζονται, εμφανίζονται σκούρα σημεία στο οπτικό πεδίο του ασθενούς, αρχίζει να υποφέρει από ημικρανίες.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση της ενδοφθάλμιας πίεσης έτσι ώστε η εκροή του υγρού να αποκαθίσταται φυσικά. Εάν δεν λειτουργεί, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση και να τρυπήσετε τεχνητά τις διαδρομές για την εκροή. Αλλά, τεχνικά, στα αρχικά στάδια του γλαυκώματος, αντιμετωπίζεται πλήρως χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν απαιτεί τίποτα περίπλοκο από τον ασθενή:

  • Έρευνα Διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες – πραγματοποιείται υπερηχογράφημα στον ασθενή, μετράται η ενδοφθάλμια πίεση, μπορεί να γίνει τομογραφία οφθαλμού και να μετρηθεί η κύρια πίεση. Επιπλέον μάτι εξέταση.
  • Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση – για παράδειγμα, αυτά που συμβάλλουν στη συσσώρευση υγρών στο σώμα. Και ορισμένοι, αντίθετα, θα πρέπει να ληφθούν – μια ποικιλία σταγόνων με αντιφλεγμονώδη δράση, κατά κανόνα.
  • Λειτουργία ρεύματος. Για δείπνο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστούν να φάει κάτι ελαφρύ: φρούτα, ξινή γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά στο νερό. Το πρωί, την ημέρα της επέμβασης, δεν χρειάζεται να πάρετε πρωινό, διαφορετικά όταν ο αναισθησιολόγος κάνει αναισθησία, μπορεί να αισθανθεί άρρωστος.

Όχι όλες οι κλινικές έχουν την πρακτική της νοσηλείας ασθενών με γλαύκωμα – εάν σχεδιάζεται η επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί για μερικές ώρες και να απελευθερωθεί στο σπίτι. Εάν συνεχίζεται η νοσηλεία, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το βράδυ πριν.

Φυσικά, εάν η επέμβαση είναι επειγόντως αναγκαία, με οξεία γλαύκωμα, η οποία δεν υπόκειται σε φαρμακευτική θεραπεία, δεν υπάρχει θέμα προετοιμασίας εκ μέρους του ασθενούς – οι γιατροί θα φροντίζουν τα πάντα.

Μη χειρουργική θεραπεία

Μη χειρουργικά στην ιατρική είναι εκείνες οι πράξεις στις οποίες ο γιατρός δεν κάνει μια οφθαλμική τομή για να διορθώσει την παθολογία. Αντίθετα, χρησιμοποιείται λέιζερ ή πάγωμα.

Διόρθωση λέιζερ

Το λέιζερ είναι ένα πολύ δημοφιλές εργαλείο στην οφθαλμολογία, συμπεριλαμβανομένου ότι χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του οφθαλμικού γλαυκώματος. Η διαδικασία εκτελείται διαδοχικά:

  • Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα κοντά στη συσκευή και στερεώνεται έτσι ώστε να μην κουνάει το κεφάλι του.
  • Ένα τοπικό φάρμακο εγχέεται στο μάτι, το οποίο παρέχει αναισθησία.
  • Χρησιμοποιώντας λέιζερ, ο γιατρός καίει νέες διαδρομές εκροής είτε στην ίριδα είτε στο διάφραγμα του ματιού ή στα άλλα τμήματα του, εστιάζοντας στην ιστορία του ασθενούς, στον αριθμό των ενεργειών που υποβλήθηκαν και στις προβλέψεις.
  • Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώνει και μετά στέλνεται στο σπίτι, ζητώντας να έρθει την επόμενη ημέρα για εξέταση.
Cleanvision  Η σωστή φροντίδα των γυαλιών

Η λειτουργία με λέιζερ είναι εντελώς ανώδυνη – στη διαδικασία ο ασθενής βλέπει κόκκινες αναβοσβήνει, παρόμοια με τις λάμψεις των πυροτεχνημάτων, και στη συνέχεια πολύ γρήγορα αναχωρεί από την τοπική αναισθησία. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι η επίδραση διαρκεί για λίγο.

Στην καλύτερη περίπτωση, το αποτέλεσμα λέιζερ θα διαρκέσει πέντε χρόνια. Στη χειρότερη περίπτωση, περίπου ένα χρόνο. Επιπλέον, με κάθε νέα λειτουργία, η περίοδος θα μειωθεί.

Cryodestruction

Η μέθοδος έκθεσης δεν είναι πολύ διαφορετική από το λέιζερ: η επίδραση δεν είναι θερμότητα, αλλά κρύο, αυτή είναι η όλη διαφορά.

Το κύριο πλεονέκτημα των εργασιών χωρίς τομή είναι ο μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών. Το μόνο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι ότι ο γιατρός πάει τυχαία στο λάθος μέρος και πονάει το λάθος μέρος του ματιού που ακολουθεί. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, επειδή στις κλινικές οι περισσότεροι επαγγελματίες εργάζονται.

Τύποι πράξεων

Όταν το λέιζερ παύει να βοηθά – ή όταν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος αν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διόρθωση με λέιζερ – χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις με μια τομή. Είναι επίσης περισσότερα από ένα είδη.

Είναι ενδιαφέρον ότι η καταστολή είναι ένα υποχρεωτικό μέρος της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, και με χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να φτάσει στις ελάχιστες δυνατές τιμές.

Ιριδεκτομή

Η ιριδεκτομή συνταγογραφείται εάν, λόγω της αυξημένης πίεσης στον ασθενή, η εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού από τον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού προς το πρόσθιο είναι μειωμένη. Ο χειρουργός ανοίγει το μάτι και αφαιρεί μέρος της ίριδας έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να ρέει ελεύθερα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και τοποθετούνται ράμματα στη διαδικασία. Αφαιρέστε τα μετά από μια εβδομάδα.

Συντηρητικές λειτουργίες

Κατά τη διάρκεια των εργασιών συρραφής, ο γιατρός επαναλαμβάνει με ένα νυστέρι ό, τι γίνεται με λέιζερ χρησιμοποιώντας διόρθωση λέιζερ: σχηματίζει μια τεχνητή εκροή υγρού, συνήθως στο διάφραγμα. Η διαδικασία απαιτεί μεγάλη προσοχή και είναι γεμάτη από επιπλοκές: ο ασθενής μπορεί να λεπτύνει τον επιπεφυκότα, ο σχηματισμένος δίαυλος μπορεί να υπερβεί.

Και, εν πάση περιπτώσει, δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, οι μαθητές του ασθενούς θα διασταλούν και θα είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αντιληφθούν τα κοντινά αντικείμενα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Μη διεισδυτικές λειτουργίες

Αυτή η λειτουργία συνδυάζει τα χαρακτηριστικά της διόρθωσης λέιζερ με τη χειρουργική επέμβαση: ο γιατρός κόβει τον σκληρό και τραβάει το διάφραγμα, δημιουργώντας καυστικά στη σωστή θέση.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παραμείνουν ουλές, αλλά αυτή η επιπλοκή σπάνια συμβαίνει και η σύγχρονη ιατρική έχει ήδη βρει τρόπους για να λύσει το πρόβλημα.

Λειτουργίες αποστράγγισης

Εάν το γλαύκωμα είναι πολύπλοκο και προηγμένο, τότε χρησιμοποιούνται διαδικασίες αποστράγγισης: μια ειδική βαλβίδα εμφυτεύεται στο μάτι, η οποία λειτουργεί ως κανάλι εκροής όταν υπάρχει υπερβολικό υγρό. Αυτή η μέθοδος απαιτεί μεγάλη ικανότητα και εμπειρία από τον χειρουργό.

Κύκλωσις

Το ακτινωτό σώμα κρατά τον φακό στη θέση του. Κατά τη διάρκεια της κυκλοδιάλυσης, αποκόπτεται εν μέρει από τον σκληρό χιτώνα και έτσι δημιουργείται μια νέα διαδρομή εκροής για το ενδοφθάλμιο υγρό.

Cleanvision  Retinochisis του αμφιβληστροειδούς

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη

Στην ιατρική, η έννοια του "καλύτερου" είναι πάντα πολύ σχετική και δεν εξαρτάται από την τιμή των αναλώσιμων ούτε από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας του χειρουργού που θα λειτουργήσει.

Ο ρόλος διαδραματίζεται μόνο από την ιστορία του ασθενούς, την ηλικία του και τα χαρακτηριστικά της ασθένειάς του.

Έτσι, για περίπλοκο γλαύκωμα με πέμπτη υποτροπή, η χειρουργική αποστράγγιση είναι καλύτερη. Και για έναν ηλικιωμένο ασθενή που ήρθε για πρώτη φορά και του οποίου το γλαύκωμα μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, η διόρθωση με λέιζερ είναι καλύτερη.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με ακρίβεια, και μόνο αφού εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίοδος μετά το χειρουργείο δεν είναι πολύ δύσκολη. Η πλήρης αποκατάσταση είναι δυνατή σε ένα μήνα, και όλη αυτή τη φορά θα πρέπει να εμφανίζεται στον οφθαλμίατρο σύμφωνα με το πρόγραμμά του. Επιπλέον, χρειάζεστε:

  • φορέστε μια μάσκα στο μάτι που λειτουργούσε για τις πρώτες ημέρες.
  • προσπαθήστε να μην κάνετε τίποτα ενεργό, ούτε οικιακό, ούτε αθλητικό, για τουλάχιστον μία εβδομάδα και κατά προτίμηση δύο.
  • Μην τεντώνετε: μην παρακολουθείτε τηλεόραση, δεν διαβάζετε, δεν εργάζεστε στον υπολογιστή, τουλάχιστον μία εβδομάδα και κατά προτίμηση δύο.
  • μην βυθίζετε τα μάτια σας για την πρώτη εβδομάδα, κάντε ένα ντους πολύ προσεκτικά και όχι την πρώτη μέρα.
  • δεν τρώνε πολλούς υδατάνθρακες και αλμυρό – διατηρούν την υγρασία?
  • αποφύγετε πολύ λαμπρό φως – φοράτε καπέλο ή γυαλιά ηλίου.

Δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη, ακόμα κι αν είναι μια τσάντα για ψώνια που ζυγίζει μόνο τρία κιλά. Δεν μπορείτε να λυγίζετε απότομα και να στέκεστε αιχμηρά – αυτό οδηγεί σε πτώσεις πίεσης. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ, συνιστάται να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και να πιείτε απαλυντικές και ενισχυτικές βότανα.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Το μεγάλο πρόβλημα για τους ασθενείς με γλαύκωμα είναι ότι η όραση δεν αναρρώνει μετά από αυτό, ακόμα και αν εκτελέστηκε μια πράξη. Οι εκφυλιστικές αλλαγές έχουν ήδη συμβεί, δεν μπορούν να αντιστραφούν, εξασφαλίζοντας μια εκροή.

Το μόνο πράγμα που επιτυγχάνει η λειτουργία είναι η πρόληψη της τύφλωσης, η οποία για έναν ασθενή με γλαύκωμα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί είναι απλώς θέμα χρόνου.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια πιθανή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι τα σημάδια που παραμένουν στη θέση του ιστού που έχει αποκοπεί. Επιπλέον, είναι πιθανό ότι το υγρό θα αρχίσει να απορρίπτεται, αλλά αργά και έντονα, θα αρχίσει να παράγεται σε μικρότερες ποσότητες, και αυτό μακροπρόθεσμα οδηγεί στην ανάπτυξη καταρράκτη.

Σε κάθε περίπτωση, η επίτευξη σταθερής ύφεσης στο γλαύκωμα είναι μια δύσκολη επιχείρηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση σχεδόν πάντα. Αν αγνοήσετε την ανάγκη φόβου για παρεμβολές ή προκαταλήψεις, το αποτέλεσμα θα είναι τύφλωση που δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Cleanvision Ελλάδα