Ασθένειες και θεραπεία του αμφιβληστροειδούς

Ο αμφιβληστροειδής είναι το λεπτότερο στρώμα του νευρικού ιστού που στρέφει το μάτι από το εσωτερικό στο πίσω μέρος του βολβού. Αποτελείται από εκατομμύρια φωτοευαίσθητα κύτταρα (φωτοϋποδοχείς) που μετατρέπουν τα ελαφριά ερεθίσματα σε ηλεκτρικές μικροσφαιρίδια. Αυτές οι παρορμήσεις μεταδίδονται κατά μήκος των νευρικών ινών στον εγκέφαλο, όπου λαμβάνει χώρα η αποκωδικοποίηση και η μετατροπή σε οπτικές εικόνες αντικειμένων ακριβώς όπως τις βλέπουμε.

Τα διάφορα μέρη του αμφιβληστροειδούς έχουν διαφορετικές ειδικές λειτουργίες. Η κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να διακρίνετε πιο λεπτές λεπτομέρειες αντικειμένων – αυτή η ζώνη της υψηλότερης συγκέντρωσης των φωτοϋποδοχέων ονομάζεται ωχρά κηλίδα.

Ο αμφιβληστροειδής που περιβάλλει την ωχρά κηλίδα και το περιφερειακό του τμήμα, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για την περιφερειακή όραση και σας επιτρέπει να βλέπετε όλα όσα βρίσκονται γύρω από το αντικείμενο (γράμματα, κ.λπ.) που το μάτι καθορίζει αυτή τη στιγμή. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τα βήματα ή το πεζοδρόμιο, ενώ κοιτάμε ευθεία, ή να παρατηρήσετε ένα αυτοκίνητο που προσεγγίζει από την πλευρά, ενώ βλέπουμε το δρόμο ακριβώς μπροστά μας.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Θεραπεία της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Η θεραπεία της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς αρχίζει με την ταυτοποίηση των αιτιών. Μεταξύ των ασθενειών που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα, οι κύριες αιτίες της σοβαρής απώλειας όρασης στις βιομηχανικές χώρες είναι:

  • – εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας
  • – διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • – περιφερικό εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς.

Εκφύλιση της ωχράς αμφιβληστροειδούς

Αυτή είναι βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί σε μια μη αναστρέψιμη μείωση των οπτικών λειτουργιών, κυρίως στην οπτική οξύτητα.

Τα αρχικά συμπτώματα είναι ομίχλη, καμπύλες αντικείμενα, ρίψη γράμματα (γράμματα "σπάσιμο"), τα χρώματα γίνονται λιγότερο φωτεινά. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται σταδιακή χειροτέρευση της κεντρικής όρασης, εμφάνιση στο κεντρικό τμήμα του οπτικού πεδίου ενός περισσότερο ή λιγότερο διαφανούς σημείου (κεντρικό σκότομα).

Από τη μία πλευρά, ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας οδηγεί σε σημαντικά οπτικά προβλήματα, αλλά είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν οδηγεί σε πλήρη τύφλωση, καθώς η παρακλασματική και περιφερειακή όραση παραμένει.

Σχετικός με την ηλικία (γεροντικός) εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας. Υπάρχουν δύο μορφές – μη εξιδρωματική και εξιδρωματική. Με μια μη εξιδρωματική μορφή, υπάρχει μια αργή προοδευτική αραίωση του αμφιβληστροειδούς λόγω της ατροφίας αυτής της περιοχής ενάντια στο φόντο της ανεπαρκούς τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Η εξιδρωματική μορφή περιπλέκεται από το σχηματισμό παθολογικών αγγείων που σχηματίζουν λεπτές "νεοαγγειακές μεμβράνες". Τα τοιχώματα αυτών των νεοσχηματισμένων δοχείων χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευθραυστότητα, περνούν εύκολα το υγρό μέρος του αίματος. Όλα αυτά οδηγούν σε οίδημα και αιμορραγίες στον περιβάλλοντα αμφιβληστροειδή. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αιμορραγίας (αιμορραγίες) και επακόλουθες διαδικασίες απορρόφησής τους οδηγούν στον σχηματισμό ιστού ουλής στην ωχρά κηλίδα. Επομένως, η παραβίαση του κεντρικού οράματος είναι πιο έντονη με εξιδρωματική μορφή.

Cleanvision  Γιατί είναι τα υδατώδη μάτια και πώς να θεραπεύουν αποτελεσματικά το δάκρυ

Διάγνωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος εξετάζει το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς μετά την ενστάλαξη ειδικών σταγόνων που διαστέλλουν τους μαθητές χρησιμοποιώντας ειδικό οφθαλμοσκόπιο. Για την έγκαιρη διάγνωση χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι: η αντίληψη χρώματος, η δοκιμή με το δίκτυο Amsler, η κεντρική περίμετρος του υπολογιστή, η αγγειογραφία φθορισμού των αγγείων βάσης. Αυτές οι μελέτες σας επιτρέπουν να διευκρινίσετε τη διάγνωση, το στάδιο της νόσου του αμφιβληστροειδούς, να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας. Επί του παρόντος, είναι δυνατόν να μελετηθεί χωρίς αμφιβολία ενδοϋαλοειδικά η λεπτή δομή του αμφιβληστροειδούς και όλες οι διεργασίες που εμφανίζονται σε αυτό χρησιμοποιώντας τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT). Αυτή η μοναδική συσκευή, χρησιμοποιώντας την αρχή της σάρωσης ιστού αμφιβληστροειδούς με μια δέσμη φωτός, σας επιτρέπει να κάνετε μια γρήγορη και αξιόπιστη διάγνωση στα πρώτα στάδια των νόσων του αμφιβληστροειδούς και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία για τη δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να είναι αποτελεσματική για την αναστολή της εξέλιξης της νόσου του αμφιβληστροειδούς. Μέχρι σήμερα, η αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία με φάρμακα αντι-VEGF, δηλαδή φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη παθολογικών αμφιβληστροειδικών αγγείων.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οι επιπλοκές των ματιών είναι συχνές στον σακχαρώδη διαβήτη και μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.
Ωστόσο, μπορούν να γίνουν πολλά για να αποφευχθεί ένα τέτοιο θλιβερό αποτέλεσμα. Οι καταρράκτες, για παράδειγμα, είναι δύο φορές πιο συνηθισμένοι σε ασθενείς με διαβήτη όπως σε υγιείς ανθρώπους, αλλά μπορούν να εξαλειφθούν επιτυχώς με χειρουργική θεραπεία.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πρόκειται για μια προοδευτικά αναπτυσσόμενη βλάβη στον αμφιβληστροειδή, τη λεπτότερη φωτοευαίσθητη εσωτερική επένδυση του ματιού, η οποία αντιλαμβάνεται αντικείμενα και αντικείμενα γύρω μας σαν μια ταινία σε κάμερα.

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της πήξης με λέιζερ της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να μειώσει σημαντικά ή να αποτρέψει τον κίνδυνο τυφλότητας.

Ωστόσο, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, που αναπτύσσεται, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με μείωση της όρασης και όταν εντοπιστεί, η θεραπεία είναι συχνά καθυστερημένη ή αδύνατη.
Με άλλα λόγια, εάν έχετε διαβήτη, μπορείτε να έχετε μια απειλητική για την όραση αμφιβληστροειδοπάθεια και να μην συνειδητοποιήσετε για πολύ καιρό.

Ο μόνος τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος απώλειας όρασης λόγω του διαβήτη είναι μια τακτική εξέταση με έναν οφθαλμίατρο που έχει τις προϋποθέσεις και τις δυνατότητες για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς σας.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, δηλ. όσοι χρησιμοποιούν ινσουλίνη κινδυνεύουν να χάσουν την όρασή τους αρκετές φορές περισσότερο από τους ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ. Ο παλαιότερος σακχαρώδης διαβήτης συμβαίνει, η πιο σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια είναι και ο κίνδυνος απώλειας όρασης είναι υψηλότερος με τα χρόνια.

Τα πρώτα σημάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ακόμα και με επιτυχή έλεγχο και θεραπεία της νόσου, εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την πραγματική εμφάνιση του διαβήτη.

Για έναν ασθενή με διαβήτη είναι επαρκείς δύο ετήσιες εξετάσεις από έναν οφθαλμίατρο, παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η εγκυμοσύνη ή η παρατεταμένη πορεία της νόσου, απαιτούνται συχνότερα.

Cleanvision  Λιπαρή ηπατόνωση. τα συμπτώματα και τη θεραπεία, τη διατροφή, τις επιπλοκές, την πρόληψη της ηπατόζης του ήπατος

Διαβητική ρινοθεραπεία – διάγνωση.

Μια εξέταση για την εκτίμηση της απειλής της διαβητικής τύφλωσης πρέπει να περιλαμβάνει: οπτική οξύτητα, διασταλμένες κόρες με οφθαλμικές σταγόνες και λεπτομερή εξέταση της βάσης με βιομικροσκόπιο.

Ο ρόλος της τομογραφίας οπτικής συνοχής στην έγκαιρη ανίχνευση σημείων διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ιδιαίτερα του διαβητικού οίδημα της ωχράς κηλίδας, είναι επίσης ανεκτίμητος.

Το Κέντρο μας έχει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την έγκαιρη ανίχνευση της διαβητικής νόσου των ματιών και της αποτελεσματικής θεραπείας.

Οι οφθαλμίατροι συστήνουν έντονα να επικοινωνήσετε με το Κέντρο για εξέταση και διαβούλευση εάν γνωρίζετε ότι έχετε διαβήτη.

Περιφερική δυστροφία του αμφιβληστροειδούς

Η περιφερική δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι ουσιαστικά αόρατη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης της βάσης, όπως που βρίσκεται πίσω από τον "ισημερινό" του βολβού.

Δυστυχώς, σε αυτή τη ζώνη αναπτύσσονται συχνότερα δυστροφικές (εκφυλιστικές) διεργασίες, που συχνά συνδέονται με αύξηση του μήκους του ματιού και ως εκ τούτου η πρόοδος της μυωπίας και η κακή κυκλοφορία στο χοριοειδές αυτής της ζώνης. Αυτές είναι οι βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μιας από τις πιο εντυπωσιακές οφθαλμικές ασθένειες – αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Με την εξέλιξη των δυστροφικών αλλαγών στο μάτι, οι πληγείσες περιοχές του αμφιβληστροειδούς σταδιακά λεπτύνουν, συχνά σχηματίζεται έλξη (τάση) μεταξύ του αλλοιωμένου υαλώδους σώματος και του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος, για μεγάλο χρονικό διάστημα επί του αμφιβληστροειδούς, σχηματίζει ένα διάκενο διαμέσου του οποίου το υγρό τμήμα του υαλοειδούς έρχεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, και η ανύψωσή της ξεδιπλώνει.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι περιφερικών εκφυλισμού (εκφυλισμός), διαφορετικοί σε βαθμό κινδύνου αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Από αυτά, τα πιο επικίνδυνα από την άποψη της ανάπτυξης της απόσπασης είναι:

  • – δυστροφία του αμφιβληστροειδούς του αμφιβληστροειδούς,
  • – δυστροφία του αμφιβληστροειδούς που πάσχει από παγετό.
  • – δυστροφία υπό μορφή ίχνους σαλιγκαριού:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυστροφία του περιφεριακού αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σε μυωπικούς (μυωπίες) – σε 30-40% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με υπερμετρωπία (υπερμετρωπία) – σε 6-8%, σε άτομα με φυσιολογική όραση – σε 2-5%.

Τα αίτια της περιφερειακής δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς είναι πολλά: κληρονομική προδιάθεση, μυωπία οποιουδήποτε βαθμού, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, τραυματισμοί και άλλες οφθαλμικές παθήσεις. Εκτός από γενικές ασθένειες: υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διαβήτη, δηλητηρίαση, προηγούμενες λοιμώξεις, άλλες χρόνιες και οξείες ασθένειες του σώματος κ.λπ.

Οι περιφερειακές δυστροφίες του αμφιβληστροειδούς μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Ο κύριος κίνδυνος περιφερικής δυστροφίας και η εμφάνιση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι απουσία συμπτωμάτων (εκδηλώσεων) στα αρχικά στάδια. Συχνά, οι ασθενείς στρέφονται σε έναν οφθαλμίατρο όταν η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς έχει φθάσει στα κεντρικά τμήματα με τυπικό παράπονο για το αίσθημα μιας «κουρτίνας» μπροστά στο μάτι. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να βοηθήσει μόνο μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν οδηγεί πάντοτε σε πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του ματιού.

Διάγνωση ασθενειών του αμφιβληστροειδούς

Ένας οφθαλμίατρος θα σας ενημερώσει για μια δυστροφική αλλαγή στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδική δυστροφία) μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση της βάσης κατά τη διάρκεια μιας συνήθους οφθαλμολογικής εξέτασης και, κατά κανόνα, θα συστήσει μια εις βάθος εξέταση των περιφερειακών περιοχών του αμφιβληστροειδούς από έναν οφθαλμίατρο που ειδικεύεται στη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Για την έγκαιρη θεραπεία του περιφερικού εκφυλισμού και την πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (βλ. Παραπάνω) συνιστώνται περιοδικά (μία φορά ανά εξάμηνο έως ένα έτος) να υποβάλλονται σε συνήθη εξέταση με ειδικούς που έχουν ειδικές ικανότητες στην εξέταση της περιφέρειας της βάσης.

Cleanvision  Πώς να κάνετε ασκήσεις ματιών για να αποκαταστήσετε την όραση

Συνήθως αυτό γίνεται από χειρουργούς λέιζερ, όπως ο ειδικός εξοπλισμός και οι ειδικές μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αμφιβληστροειδών αμφιβληστροειδών, ρήξεων ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αρχική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειρουργός λέιζερ αποφασίζει αν θα συστήσει δυναμική παρακολούθηση στον ασθενή ή να εκτελέσει περιφερική περιοριστική πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς ("συγκόλληση με λέιζερ"). Αυτή η εύκολη ανοσοενισχυτική διαδικασία σας επιτρέπει να οριοθετήσετε τα επηρεαζόμενα τμήματα του αμφιβληστροειδούς και να αποτρέψετε την απόσπαση από τα κεντρικά τμήματα της βάσης.

Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μετά από έγκαιρη εξέταση, χιλιάδες ασθενείς κατάφεραν να αποφύγουν τις βαριές επεμβάσεις και την αναπηρία. Το κέντρο διεξάγει λειτουργίες για τη θεραπεία ασθενειών του οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού, όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, δάκρυα αμφιβληστροειδούς (κεντρική και περιφερική, αιμορραγία υαλοειδούς (αιμοφθαλμός), αδιαφάνεια υαλοειδούς, διαβητική πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, κλπ. Σε περίπτωση απλών αποφλοίωσης αμφιβληστροειδούς " – Υπερπληρωματική πλήρωση και αεροθάλαμος.Στη λειτουργία αυτή, ένα ειδικό γέμισμα ή μπαλόνι εισάγεται έξω από το μάτι.Σε αυτή την περίπτωση, τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς μπλοκάρονται και ο αμφιβληστροειδής είναι άνετος. Χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ για την πρόληψη υποτροπής.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιείται μια ενδοφθάλμια λειτουργία που ονομάζεται υαλοειδεκτομή υποσυνόλου (αφαίρεση ολόκληρου του υαλοειδούς) με την απομάκρυνση της αγκυροβόλησης και των μεμβρανών από την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Μετά από αυτό, ειδικά υγρά, συμπεριλαμβανομένης της σιλικόνης, εισάγονται στο μάτι για να επιτευχθεί πλήρης προσαρμογή του αμφιβληστροειδούς.

Εάν εμφανιστεί αιμοφθαλμός (αιμορραγία υαλοειδούς), πραγματοποιείται πρώτα αγγειοσυσταλτική και απορροφήσιμη θεραπεία φαρμάκου. Πολύ συχνά, μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετή για να διαλυθεί το αίμα και να αποκατασταθεί πλήρως η όραση. Μετά από αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πήξη με λέιζερ (ενίσχυση με λέιζερ) του αμφιβληστροειδούς πραγματοποιείται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης αιμοφθαλμίας και τη μείωση του κινδύνου αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Εάν το αίμα δεν απορροφήσει πλήρως και μειώσει σημαντικά την όραση, τότε απαιτείται μια διαδικασία που ονομάζεται μεμβρανώδης υαλοειδεκτομή, στην οποία το υαλοειδές σώμα αφαιρείται μαζί με το αίμα που έχει χυθεί σε αυτό και αντικαθίσταται από μια διαφανή ισορροπημένη φυσιολογική λύση.

Για τη θεραπεία των κεντρικών θραυσμάτων του αμφιβληστροειδούς, αφαιρείται το υαλοειδές. Στη συνέχεια, η αφαίρεση της λεγόμενης εσωτερικής μεμβράνης του αμφιβληστροειδούς, η οποία επιτρέπει τη μείωση της περιοχής του διακένου ή την πλήρη εξάλειψή της. Στη συνέχεια, το κενό εμποδίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σιγά-σιγά απορροφήσιμο αέριο που εισάγεται μέσα στην υαλοειδής κοιλότητα.

Για να πραγματοποιήσουμε αυτές τις διαδικασίες, χρησιμοποιούμε ειδικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Οφθαλμοχειρουργικό μικροσκόπιο Lumera T S88 που κατασκευάζεται από τον Karl Zeis (Γερμανία), ευρεία γωνιακή απεικόνιση BIOM 3M που κατασκευάζεται από την OCULUS (ΗΠΑ), συσκευή Millennium της Bausch & Lomb (ΗΠΑ). Αυτό είναι ένα από τα καλύτερα εργαλεία στον κόσμο για την εκτέλεση των λειτουργιών που αναφέρονται παραπάνω στο οπίσθιο τμήμα του ματιού. Η συσκευή Millennium διαθέτει όλες τις απαραίτητες επιλογές (μια μονάδα για την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος, του φωτισμού ξένου, της αντλίας υγρού αερίου, της αντλίας σιλικόνης, της ενδοκοκκιοποίησης κλπ.) Για ασφαλή και αποτελεσματική λειτουργία στο οπίσθιο τμήμα του ματιού οποιασδήποτε πολυπλοκότητας.

Ο εκφυλισμός της ωχράς της κοιλίας. Το πρόγραμμα "Ζήστε υγιές". Μιλάει ο κ. Konovalov

Στην κλινική μας μπορείτε πάντα να κάνετε διαγνωστικά και να υποβληθείτε σε θεραπεία για δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.

Cleanvision Ελλάδα