Διατροφική κερατοειδούς (2)

Ο όρος κερατοειδής δυστροφία ενώνει μια ομάδα οφθαλμικών διαταραχών που οδηγούν σε θόλωση αυτού του διαφανούς στρώματος του βολβού.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Επισκόπηση

Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες. Διαφορετικές μορφές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να προκαλούν σοβαρή όραση, να εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικίες, αλλά να έχουν παρόμοιες ιδιότητες:

  • οι περισσότερες μορφές της νόσου έχουν διμερή πορεία.
  • αργά προχωρώντας.
  • δεν επηρεάζουν άλλα όργανα.
  • κατά κανόνα, κληρονομική σε αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο, βρίσκονται σε πολλούς εκπροσώπους της ίδιας οικογένειας.

Τι είναι η δυστροφία του κερατοειδούς από την άποψη της ανατομίας και της φυσιολογίας; Αυτή είναι η συσσώρευση στις στρώσεις της ανώμαλων δομών που καθιστούν τον κερατοειδή νεφελώδη και δεν του επιτρέπουν να εκτελεί τις λειτουργίες του – να διαθλάρει το φως και να το κατευθύνει βαθιά μέσα στο βολβό πάνω στον φακό.

Οι δυστροφίες του κερατοειδούς χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα που μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε μία από τις πέντε στρώσεις του:

  • επιθηλιακό (εξωτερικό προστατευτικό στρώμα) ·
  • (η μεμβράνη Bowman είναι η ισχυρότερη και φυσικά δεν επιτρέπει στους εχθρικούς παράγοντες να διεισδύσουν βαθιά στον κερατοειδή).
  • το στρώμα (το κύριο στρώμα, το οποίο είναι το παχύτερο και αποτελείται από ύλες και ίνες κολλαγόνου, που του προσδίδουν αντοχή, ελαστικότητα και διαφάνεια).
  • οπίσθια οριακή μεμβράνη (Descemet κέλυφος, η οποία, παρά το μικρό πάχος της, λειτουργεί επίσης ως προστατευτικό στρώμα).
  • ενδοθηλιακό (το εσώτατο στρώμα που αποτελείται από εξειδικευμένα κύτταρα που αντλούν περίσσεια νερού από τον κερατοειδή χιτώνα).

Οι μηχανισμοί του τροφισμού (διατροφή) χωρίζονται σε κυτταρικές και εξωκυτταρικές. Οι τελευταίοι εξαρτώνται από την κυκλοφορία του αίματος και της λεμφαδένες, το σύστημα νευρορμονικής ρύθμισης του σώματος και οι ενδοκυτταρικές βασίζονται στην εξασθενημένη μεταφορά μορίων μέσω της μεμβράνης και στη βλάβη στο ενζυμικό σύστημα του κυττάρου. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι δυστροφίες σχεδόν πάντα έχουν γενετική αιτία.

Έχει αναπτυχθεί μια διεθνής ταξινόμηση των δυστροφιών του κερατοειδούς, η οποία λαμβάνει υπόψη τους χρωμοσωματικούς τόπους διαφόρων κερατοειδών δυστροφιών, καθώς και τα υπεύθυνα γονίδια και τις μεταλλάξεις τους. Παραδοσιακά, οι δυστροφίες ταξινομούνται με βάση τις κλινικές τους εκδηλώσεις και το συγκεκριμένο κατεστραμμένο στρώμα.

Cleanvision  Σύνδρομο Lazy μάτι (amblyopia) σε ενήλικες και παιδιά

Εκφυλισμός της κερατοειδούς ταινίας

Αυτός ο τύπος δυστροφίας επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς και την μεμβράνη του πρόσθιου περιγράμματος. Η θολότητα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών των οφθαλμών – ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα, μετά από τραυματισμό ή στο μάτι που είναι τυφλός από το γλαύκωμα. Η ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών συμβάλλει σε έναν ορισμένο περιορισμό στην κίνηση του βολβού, στην παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Οι εκφυλιστικές μεταβολές παρατηρούνται μόνο στις επιφανειακές μεμβράνες, ενώ το στρώμα και κάτω από τα υποκείμενα στρώματα παραμένουν διαφανή.

Η νόσος έλαβε το όνομά της από "επιγονατιδική δυστροφία τύπου κορδέλας" λόγω της χαρακτηριστικής μορφής θολερότητας. Προέρχεται από την περιφέρεια του βολβού και με τη μορφή του λίνου περνάει από την εσωτερική και την εξωτερική άκρη στο κέντρο του ματιού.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι η εναπόθεση αλάτων στη μεμβράνη του κερατοειδούς, γεγονός που καθιστά αυτή την περιοχή κάπως τραχύ. Η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας αλάτων ξεπερνά το επιθήλιο και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αποκολληθεί ανεξάρτητα. Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται, κατά κανόνα, από το σχηματισμό μικροεκπερασμάτων και τραύματος του εσωτερικού στρώματος των βλεφάρων έναντι των προεξέχοντων αυξήσεων του αλατιού του κερατοειδούς χιτώνα.

Θεραπεία

Ένας σημαντικός σχηματισμός αποθέσεων άλατος στο ήδη τυφλωμένο μάτι αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνσή του. Στην περίπτωση που υπάρχει υπολειμματική όραση, συνταγογραφείται επιφανειακή κερατεκτομή. Η θεραπεία της δυστροφίας του κερατοειδούς σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στην αποκοπή του νεφελώδους στρώματος στην οπτική ζώνη. Σταδιακά, ένα επιθήλιο από άθικτες περιοχές αναπτύσσεται στη ζώνη κερατεκτομής. Οι ασθενείς συνταγογραφούν τροφικά και κερατολυτικά φάρμακα, τα οποία σας επιτρέπουν να διατηρείτε τον κερατοειδή διαφανή για αρκετά χρόνια.

Stromal θόλωση

Στη νόσο του Terrien, εμφανίζεται μη φλεγμονώδης αραίωση του περιφερικού κερατοειδούς. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιοπαθή, οι αιτίες της διαφέρουν σε κάθε περίπτωση, είναι γνωστό ότι επηρεάζει τους άνδρες τρεις φορές πιο συχνά.

Επίσης ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός ενός αυλακιού στο σημείο της λέπτυνσης (κατά μήκος της ακμής του κερατοειδούς).

Οι ασθενείς υποφέρουν από όραση. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη αστιγματισμού, καθώς ο κερατοειδής χάνει το ιδανικό σφαιρικό σχήμα.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η πορεία της νόσου εξελίσσεται αργά και παρουσιάζει χαμηλά συμπτώματα, η θεραπεία είναι γενικά τονωτική και απευαισθητοποιητική. Τα παρασκευάσματα Korneregel, οι σταγόνες Opatanol μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς.

Η διόρθωση του αστιγματισμού διεξάγεται από φακούς επαφής διαπερατοί από φυσικό αέριο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ειδικές ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή ημισελήνου του αυλακιού, ακολουθούμενη από συρραφή μέσα σε υγιείς ιστούς.

Cleanvision  Μη χειρουργική θεραπεία της περιπεπτικής παθολογίας με υδροξείδιο του ασβεστίου με δύο τρόπους

Η εκφύλιση μπορεί να συμβεί σε μια μικρή περιοχή. Ο περιθωριακός εκφυλισμός της μεμβράνης επηρεάζει την κάτω περιοχή του κερατοειδούς χιτώνα. Ως αποτέλεσμα της άνισης αραίωσης, συμβαίνει παραβίαση των δεικτών διάθλασης του κελύφους και αναπτύσσεται ακανόνιστος αστιγματισμός. Όταν μια υπολογιστική μελέτη της τοπογραφίας του κερατοειδούς εμφανίζεται χαρακτηριστική εικόνα του "φιλιζοντας πτηνών".

Φιλιά Πουλιά

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, δεν ήταν ακόμη δυνατό να προσδιοριστούν τα πραγματικά αίτια της νόσου. Είναι χαρακτηριστικό μιας νεαρής ηλικίας. Εκδηλώνεται ως οξεία μείωση του οράματος, που συνοδεύει τον πόνο. Ο τελευταίος οφείλεται στην ανάπτυξη κηλίδωσης του κερατοειδούς.

Θεραπεία

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτή την κατάσταση είναι η διόρθωση του αστιγματισμού, η οποία γίνεται από σκληρούς φακούς επαφής. Η διαθλαστική χειρουργική δεν έχει καμιά χρησιμότητα σε αυτή την περίπτωση, δεδομένου ότι η επίδρασή της δεν είναι προφανής. Μέσω της κερατοπλαστικής είναι επίσης δυνατή.

Ο περιθωριακός εκφυλισμός των πελιδίων μπορεί επίσης να διορθωθεί χρησιμοποιώντας την τελευταία μέθοδο διασταύρωσης κολλαγόνου στον κερατοειδή. Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να ενισχύσετε τον κερατοειδή λόγω του φωτοπολυμερισμού στρωματικών ινών και να διορθώσετε τον προκύπτοντα ακανόνιστο αστιγματισμό και τη μυωπική διάθλαση.

Σοβαρές επιλογές για τον εκφυλισμό του στρωματώδους περιλαμβάνουν την ηθμοειδή δυστροφία. Αυτή είναι μια ασθένεια κληρονομικής φύσης που επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο μάτια. Το όνομα περιγράφει μια χαρακτηριστική εικόνα – νηματώδεις αδιαφάνειας που υφαίνονται σε ένα πλέγμα, γεγονός που μειώνει σημαντικά την οπτική οξύτητα.

Στρωματικές κληρονομικές δυστροφίες

Ο πρώτος τύπος αυτής της δυστροφίας συνδέεται με αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομικότητα και αρχικά εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Είναι αξιοσημείωτο ότι υπάρχουν διακεκομμένες γκριζωπές και διάχυτες αδιαφάνειας στο στρώμα, γύρω από το οποίο παραμένουν διαφανείς περιοχές. Η πρόοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη διάβρωση, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς, μειωμένη οπτική οξύτητα και πόνο.

Ο δεύτερος τύπος (σύνδρομο Merethoy) συμβαίνει στο πλαίσιο της συστηματικής αμυλοείδωσης. Οι γραμμές σύννεφων είναι παχύτερες και πιο σπάνιες, πράγμα που σας επιτρέπει να διατηρήσετε μεγαλύτερη οπτική οξύτητα. Η διάβρωση είναι σπάνια.

Ο τρίτος τύπος κληρονομείται από τον υπολειπόμενο τύπο, είναι σπάνιος. Χαρακτηρίζεται από τραχείες και τραχείες γραμμές θολερότητας που εκτείνονται μεταξύ των άκρων. Η επαναλαμβανόμενη διάβρωση είναι σπάνια.

Θεραπεία

Ο κύριος ρόλος δίνεται στα μεταβολικά παρασκευάσματα, τα οποία βελτιώνουν τη διατροφή των στρωματικών κυττάρων. Οι πιο ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν χειρουργική αγωγή με φωτοθεραπευτική κερατεκτομή λέιζερ διεγερτή, βαθιά στρωματοποιημένη ή με κερατοπλαστική.

Ενδοθηλιακή δυστροφία του κερατοειδούς

Ο λόγος για την παραβίαση της διαφάνειας αυτού του στρώματος είναι η καθυστέρηση εδώ του ενδοφθάλμιου υγρού, που του δίνει την εμφάνιση του παγωμένου γυαλιού.

Η ενδοθηλιακή δυστροφία του κερατοειδούς επηρεάζει τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος, τα οποία στην κανονική κατάσταση αντλούν συνεχώς αυτό το υγρό. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του στρώματος είναι ότι τα κύτταρα του δεν αποκαθίστανται με διαίρεση, ο αριθμός τους είναι περιορισμένος και με την εξέλιξη της δυστροφίας μειώνεται συνεχώς. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου δυστροφίας είναι η έντονη όραση μετά τον ύπνο της νύχτας, με τη σταδιακή εκκαθάρισή της μέχρι το τέλος της ημέρας. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη συμφόρηση σε οριζόντια θέση και στη σταδιακή εκροή υγρού όταν ένα πρόσωπο είναι όρθιο, η φυσική εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του κερατοειδούς εμφανίζεται επίσης όταν τα μάτια είναι ανοιχτά. Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένη φωτοευαισθησία και την παρουσία "φωτός" στο οπτικό πεδίο, ένα αίσθημα φραγμένων ματιών.

Cleanvision  Η περιφερική εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς προκαλεί, συμπτώματα, θεραπεία

Μία σταδιακή μείωση του αριθμού των ενδοθηλιακών κυττάρων οδηγεί σε αραίωση αυτού του στρώματος και το ενδοφθάλμιο υγρό "ρέει" ήδη στην κύρια ουσία του κερατοειδούς χιτώνα και στη συνέχεια στις εξωτερικές στιβάδες. Στο επιθήλιο του κερατοειδούς, σχηματίζονται κυστίδια, τα οποία μπορούν να εκραγούν, αφήνοντας πολύ οδυνηρές περιοχές και προκαλώντας κερατίτιδα – θόλωση και εξέλκωση στον κερατοειδή χιτώνα.

Η επιθηλιακή-ενδοθηλιακή δυστροφία του κερατοειδούς μπορεί να είναι συγγενής ή να αναπτυχθεί λόγω τραυματικής βλάβης των ματιών, άλλης νόσου ή οφθαλμικής χειρουργικής. Με την κληρονομική φύση του εκφυλισμού του ενδοθηλίου, διακρίνονται οι πρώιμες και οι όψιμες μορφές. Το πρώτο συμβαίνει στα νεογνά, και αυτά είναι αρκετά σπάνιες περιπτώσεις. Πιο συχνά η όψιμη δυστροφία αναπτύσσεται στην ηλικιακή ομάδα μετά από 50 χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν δύο φορές πιο συχνά.

Η δευτερογενής EED (ενδοθηλιακή-επιθηλιακή δυστροφία) αναπτύσσεται πιο συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εξαγωγής καταρράκτη, καθώς είναι πιθανό να βλάψει το εσωτερικό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτή η επιπλοκή μετά από φακοθρυψία εμφανίζεται σε έναν από τους 2 ασθενείς.

Θεραπεία

Για να βελτιώσετε την κατάσταση, οι σταγόνες ή οι λύσεις με υψηλές τιμές οσμωμοριακότητας βοηθούν τους ασθενείς για κάποιο χρονικό διάστημα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω αφυδάτωσης του κερατοειδούς για μια στιγμή.

Μεταξύ άλλων, ορίστε:

  • για ενστάλαξη στα μάτια ενός διαλύματος κιτρικού 0,01%, διάλυμα 0,02% ριβοφλαβίνης, ασκορβικού οξέος και γλυκόζης, διάλυμα 0,01% μετακίλης με βιταμίνες.
  • τροφικά φάρμακα (emoxipin, vitasic, ethaden, carnosine, taufon, vitodiodurol) ·
  • αποκαταστατικές αλοιφές (θειαμίνη, σολκοσερίλη, ακτοβίνη);
  • απορροφήσιμα παρασκευάσματα (διάλυμα υδροχλωρικής αιθυλομορφίνης, ιωδιούχο κάλιο, λιπάση).
  • μέσα – παρασκευάσματα πολυβιταμινών και βιογενικά διεγερτικά, όπως εκχύλισμα αλόης, FiBS, υαλοειδές σώμα.

Ωστόσο, στο τέλος, οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται στην ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για οποιοδήποτε τύπο κερατοειδούς δυστροφίας είναι η αποκατάσταση της διαφάνειας της μεμβράνης, η αύξηση της οπτικής οξύτητας και, κατά συνέπεια, η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Cleanvision Ελλάδα