Травма на роговицата – разкъсване на роговицата и опукване на раната

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

етиология

Промишлено нараняване (удар с метален / неметален фрагмент, фрагменти от стъкло, пирони, остри инструменти).

ПТП (травма на счупено предно стъкло).

Инциденти в дома (остри ръбове на играчките).

Въоръжена атака (прободна рана и др.).

Травматично разкъсване на следоперативна рана (обикновено след операция на катаракта, кератопластика от край до край и трабекулектомия).

История и симптоми

За да се изключи вътреочно чуждо тяло, е важно да се разбере от анамнезата дали е имало проникване на чуждо тяло в окото с висока скорост (както например метален фрагмент „лети“ в окото при заточване на метал). История на очна операция.

Болка, зачервяване, намалено зрение.

Клинични признаци

Прегледът на очите трябва да се извършва с повишено внимание, без натиск върху очната ябълка, за да не се изтръгне съдържанието на окото през раната. Дълбокото изследване често се забавя, докато се извърши операция.

Често има тежка хипотония.

Замъглено зрение: зрителната острота трябва да бъде документирана (за съдебномедицинска експертиза).

Субконюнктивален кръвоизлив, химиоза, оток на роговицата.

Загуба на увеална тъкан от раната.

Малка предна камера с или без хифема.

Деформация на зениците, иридодиализа, циклодиализа.

Руптура на предната капсула на лещата, сублуксация на лещата, катаракта, пролапс на стъкловидното тяло.

Cleanvision  Нека има светлина! Възстановяване на зрението със светещи предмети

диагностика

Диагнозата е очевидна с биомикроскопия (фиг. 11-7).


Фиг. 11-7. А – разкъсване на роговицата. При удряне на нокът той отлетя и удари окото, причинявайки склонност към руптура на роговицата. Деформация на зеницата и прищипване на ириса в роговичната рана. Необходима беше хирургична операция, включваща репозиция на ириса и херметично запечатване на раната с помощта на три роговични конци. За да се предотврати инфекцията, пациентът получи системна антибиотична терапия. В – празнина на разреза след екстракция на катаракта. Много години след екстракапсуларната екстракция на катаракта пациентът получи тъпо нараняване на очите, което причини частично оразяване на раната на мястото на бившия разрез на роговицата. Ирисът пада по меридианите от 1 до 2:30 ч. В раната се появява и хаптичната част на задната капсулна IOL (синя). В операционната зала IOL и ириса бяха преместени и раната на роговицата беше зашита.


Фиг. 11-7. Да продължи. Б – наблюдава се чрез разкъсване на роговицата с деформация на зеницата и загуба на ириса. Спешно се извърши хирургично лечение на рана; G – изглед на същото око като на фиг. B, 10 дни след хирургично лечение на рана на роговицата. Ирисът се препозиционира и роговицата се зашива с помощта на 6 възлови шева с найлон 10.0.


Фиг. 11-7. Да продължи. Руптура на роговицата и вътреочно чуждо тяло. Г – след автомобилна катастрофа по периферията на роговицата по протежение на меридиана от 7 часа се вижда заздравял разкъсване на роговицата. В долния ъгъл на предната камера се вижда стъклена сянка. Въпреки факта, че стъклото е инертен материал и като правило не причинява силно възпаление, стъкленият фрагмент се отстранява през разреза на долния крайник, за да се избегне увреждане на роговицата и други структури на предния сегмент на окото; Д – голямо чуждо тяло, опиращо се на ириса. Нараняването се е случило, докато е ковал метал. Разкъсване на роговицата се намира точно над чуждото тяло. Прави впечатление, че 6 месеца по-рано на това око е извършена операция LASIK. За да се избегне увреждане на ръба на клапата (клапа) след LASIK, 2 възлови шева бяха много внимателно приложени към раната на роговицата. За да се отстрани металния фрагмент, крайният разрез е направен малко по-високо.

Cleanvision  амблиопия; синдром на мързеливо око


Фиг. 11-7. Да продължи. F – същото око като на фиг. Д, 5 месеца след операцията. Зрителната острота се възстанови и клапата след LASIK остана непокътната; 3 – зипване на роговичната рана след кератопластика. Няколко месеца след кератопластиката пациентът паднал и получил очно нараняване, което причинило пролука от 5 възлови шева и рана. Видимо е пролапс на ириса. Спешно се извърши репозиция на ириса и зашиване на раната.


Фиг. 11 -7. Да продължи. И – 5 дни след затваряне на раната в същото око, както на фиг. 3. Въпреки факта, че не се извършва ексцизия на ириса, сфинктерът на зеницата е повреден и зеницата остава деформирана. Присадката е прозрачна; К – разкъсване на роговицата. Чапля кълвеше пациента. Обширно разкъсване на роговицата и увреждане на ириса и лещата. Наслоява много възлови стави. Слузта се вижда на повърхността на роговицата, а кръвта в предната камера.


Фиг. 11-7. Да продължи. L – преди 4 месеца върху раната на роговицата бяха поставени възлови шевове. Върху зейпващия разкъсване на роговицата малко над зеницата е приложен 1 нодален шев, докато 8 долни шева са необходими за полагане на долната пропаст. Проведена е и 2 иридодиализа по меридианите от 7 и 9 часа.

Тестът на Sheidle ще ви помогне да определите дали празнината е през или през. С пробиви трябва да се определи степента на филтрация на течността на предната камера и херметичността на раната.

В някои случаи субконюнктивално кръвоизлив и хемоза маска чрез склерални разкъсвания. В такива случаи е необходима диагностична операция, за да се определи степента на пропастта.

Извършване на компютърна томография, рентгенография и / или В-сканиране за откриване на вътреочно чуждо тяло или отлепване на ретината.

Cleanvision  Видове и методи за лечение на кожни гъбички на пръстите

Лечение

След първоначалния преглед трябва да покриете окото с пластмасов щит.

Не слагайте мехлем.

Незабавно прилагайте тетанусов токсоид, както и антибиотици (венозно).

За да се сведе до минимум болката и повръщането, на пациента трябва да се дават обезболяващи и антиеметични лекарства.

За малки сълзи можете да се ограничите в наблюдението, както и лечение с превръзка под налягане или контактна леща за превръзка или залепване на раната с био лепило. При постоянно филтриране от раната или раздробяване на предната камера е необходимо хирургично лечение.

При по-големи разкъсвания е необходимо хирургично лечение на раната под обща анестезия възможно най-скоро.

Обикновено решението за провеждане на обща анестезия зависи от това кога пациентът яде за последен път.

Ако празнината не може да бъде затворена поради тежка травма на окото, трябва да се обмисли енуклеация. Обикновено енуклеацията се извършва на втори етап, след допълнителен преглед и обсъждане на енуклеацията с пациента. В случай на тежко увреждане на окото и малка вероятност за запазване на зрението, енуклеацията трябва да се извърши в рамките на 2 седмици след нараняването, за да се избегне симпатичната офталмия.

Лечение на късни усложнения

Белези от роговицата

Индуцираният неправилен астигматизъм се коригира с помощта на твърди газопропускливи контактни лещи (след отстраняване на всички рогови шевове).

Ротационна автокератопластика на интензивни непрозрачности, слоеста или чрез кератопластика.

Диплопия и свръхекспозиция поради псевдополикория и ядректопия (ексцентрично местоположение на зеницата)

Обезчестяване на непрозрачността на роговицата в слепи очи

усложнения

Прогноза

От изключително неблагоприятно до добро, в зависимост от тежестта на увреждане на очите и следоперативни усложнения.

CleanVision България