Внимание, опасност; Вторична глаукома – риск от загуба на зрението

Под общото име "вторична глаукома" се крие огромна група състояния, водещи до рязко повишаване на вътреочното налягане.

Това са инфекции, последствията от наранявания и хирургични интервенции, в някои случаи странични ефекти от употребата на лекарства.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Симптоми и белези на вторичната глаукома, при кого

Самото име "вторична глаукома" е условно – строго погледнато, глаукомата винаги има вторичен характер, но това име е фиксирано само за онези форми, които не са свързани с вродени патологии и наследственост, и са били резултат от външна експозиция.

Това е доста рядко: 1-2% от пациентите в болница страдат от вторична форма на заболяването. Характеризира се с бързото развитие на патологичния процес и неговата обратимост – с навременно започване на терапия очните функции могат да бъдат възстановени.

Снимка 1. Вторична глаукома, развиваща се в едното око. Ирисът придобива синкавозелен оттенък.

Вторичната глаукома често е по-едностранна от първичната и засяга главно двете очи. При него се наблюдава обърната картина на повишаване на вътреочното налягане: сутрин се понижава, вечер се повишава. В противен случай тези заболявания протичат по подобен начин. По време на вторичната глаукома се различават същите етапи и степени на компенсация, както при първичната. Тя може да бъде както затворена, така и отворена.

Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на първичната глаукома: това е появата на "мухи" в зрителното поле, говеда – области, които изпадат от зрителното поле, болка в очната ябълка и главата, а в по-късните етапи – увеличаване и замъгляване на засегнатото око. В ранните стадии болестта често остава незабелязана, тъй като нейните симптоми са маскирани от прояви на основното заболяване.

Внимание! При вторична глаукома процентът на енуклеации е много висок – операции за отстраняване на очната ябълка. Този резултат се очаква от 20 до 45% от пациентите. Само навременната диагноза и интензивната грижа могат да предотвратят загубата на органа на зрението.

Cleanvision  Симптоми и лечение на блефарит

Причини за поява: механични наранявания, захарен диабет, патологии на лещата и други

Причините, водещи до повишаване на вътреочното налягане, могат да бъдат разделени на две големи групи:

  1. Екзогенни. Това е ефектът на външните фактори – удар от черупки, механични наранявания на очите, термични и химически изгаряния, операции на очната ябълка.
  2. Ендогенната. Това са кератит, склерит, увеит от бактериален и вирусен произход, сифилис, патология на лещата, зеница, офталмологични вени, захарен диабет, придружен от диабетна ретинопатия, тромбоза на ретината на вените, вътреочни и локализирани неоплазми в орбитата – ретинобластома, меланобластома, неоплазия, неоплазия.

Класификация 10 на МКБ, кодове на болестта

Общоприета класификация понастоящем не съществува. ICD отличава следните форми на заболяването:

  1. H40.3 – посттравматичен.
  2. H40.4 – в резултат на възпалителни заболявания.
  3. H40.5 – причинени от други заболявания.
  4. Н40.6 – разработен в резултат на прием на лекарства.

Нестеров класификация

Класификацията, дадена от Нестеров през 1982 г., в която се разграничават пет вида болест, също е широко използвана.

Увеал след възпаление

Развива се като усложнение на увеит, кератит, склерит, еписклерит, язви на роговицата и други инфекциозни или автоимунни възпалителни заболявания.

От своя страна тя се дели на кератоувеална и чисто увеална. Този тип е най-често срещаният, представляващ 50% от всички случаи на заболяването. При увреждане на дренажната система на окото тя придобива форма на отворен ъгъл, в случай на образуване на задна синехия, гониосинехия и пуникуларна фисура, тя протича като затворена.

Вътреокуларното налягане с увеална и кератувеална вторична глаукома може да започне да се повишава както директно по време на острия възпалителен процес, така и след неговото затихване. Една от характеристиките му е бързото намаляване на зрението.

Fakogennaya. Миопия като предшественик на тази форма

Провокира се от различни видове дефекти и заболявания на лещата, разделени на няколко подтипа.

  1. Факоморфен – възниква поради травматична или сенилна незряла катаракта и подуване на влакната на лещата, което води до атака на глаукома със затваряне на ъгъл: вътреочното налягане рязко се повишава, болките започват в главата и засегнатата очна ябълка, тя става плътна, хиперемична.
  2. Факотоп – следствие от сублуксация или пролапс на лещата. Той се оказва в предната камера, което води до компресия на трабекулата, херния на стъкловидното тяло, често увредена от сфинктера на зеницата. Вътреокуларното налягане се повишава рефлекторно, като влошава състоянието на пациента. Често факотопната глаукома се предхожда от прогресираща късогледство. Пациентите с нарушено развитие на съединителната тъкан са особено предразположени към нея.
  3. Факолитикът е усложнение на сенилна презряла катаракта и лизис на лещата. Втечнените кристални лещи, богати на протеин, блокират естествените пътища на течността на течността. Това води до атака на остра глаукома със затваряне на ъгъл. Характерен симптом е натрупване в предната камера на мътна млечнобяла течност. Когато капсулата на лещата се разкъса, се наблюдава и пластичен иридоциклит, причинен от автоимунна реакция.
Cleanvision  Лечение на очите Macula

Снимка 2. Глаукома на дясното око при възрастен мъж в резултат на сенилна катаракта

Пост-травматичен

Това е усложнение на нараняванията на очите в около 20% от случаите. Този вид заболяване е коварен преди всичко, тъй като често не се развива веднага след нараняване, а само след няколко месеца или дори години. Той също е разделен на подтипове:

  1. Рана – усложнение на механични проникващи наранявания, често придружени от други патологични процеси: травматична катаракта, инфекция и възпаление на тъканите на окото.
  2. Сътресението се развива поради промяна в позицията на лещата по време на контузия на очите, увреждане на трабекулите и компресия на ъгъла на предната камера.
  3. Изгарянето се появява в рамките на няколко часа след нараняване на очите поради хиперсекреция на течност. Отделно се обмисля глаукома след изгаряне, развиваща се след 6-12 седмици. То води до образуване на белези в ъгъла на предната камера, припокривайки пътя на изтичането на влага.
  4. Следоперативната в повечето случаи става последица от отстраняването на лещата, кератопластика, хирургични интервенции с отлепване на ретината. Тече както като отворен, така и като затворен.
  5. Глаукомата на афакичното око е дългосрочно усложнение на отстраняването на лещата. Развива се поради пролапс на стъкловидното тяло. Една четвърт от случаите на посттравматична глаукома са свързани с тази конкретна причина.

Важно! Посттравматичната глаукома е предимно едностранна, с изключение на случаите, когато и двете очи са ранени. Ако е придружено от продължително възпаление, е възможно автоимунно увреждане на тъканите на здравото око, следователно, неговото състояние също трябва да бъде наблюдавано от офталмолог.

неоваскуларна

Едно от най-грозните усложнения на захарния диабет и произтичащата от това диабетна ретинопатия, както и тромб обструкция на централната вена на ретината. Кръвоносните съдове, произволно растящи първо по ръба на зеницата на ириса, а след това в ъгъла на предната камера, извити и деформирани, предотвратяват естествения изтичане на влага.

Снимка 3. Очна ябълка под увеличение с признаци на неоваскуларна глаукома: обрасли кръвоносни съдове са видими на повърхността на ириса.

Тъй като патологичният процес засяга и ретината, този тип се придружава от рязко намаляване на зрението и може да доведе до пълната му загуба дори при интензивна грижа.

неопластични

Последицата от компресия на очната тъкан чрез злокачествени и доброкачествени тумори или отлагането на останките на разпадащ се тумор върху повърхността на трабекуларния филтър.

Лечение – способността за възстановяване на зрението

Няма единствен начин за лечение на вторична глаукома, тъй като тя е само симптом на патологични процеси от различно естество. Мерките, насочени към излекуване на основното заболяване, в повечето случаи водят до намаляване на вътреочното налягане до нормални нива.

Cleanvision  Как да излекуваме астигматизма в домашни упражнения и народни рецепти

С увеална и кератовуална вторична глаукома първо е необходимо да се справите с възпалителния процес в тъканите на окото. За това на пациента се предписват антибиотици и стероидни лекарства. Директно за намаляване на вътреочното налягане, мидриатите и антихипертензивните лекарства се вкарват в засегнатото око.

Ако възпалението е довело до растеж на белези и синехии, които възпрепятстват естествения изтичане на течност от предната камера, се налага операция.

В случай на факогенна глаукома операцията е единственото ефективно лечение. След спиране на атаката на глаукома със затваряне на ъгъл (и възпаление, ако има време да се появи), унищожената или изпаднала леща се отстранява.

Методите за лечение на посттравматична глаукома зависят от характера на нараняването и тежестта на състоянието на пациента.

Обикновено е възможно да се справите с контузия с консервативни методи, с изключение на случаите на пролапс или изместване на лещата.

В случай на механично, термично или химическо увреждане на тъканите са необходими реконструктивни операции за възстановяване на пътищата на изтичане на течност и отстраняване на белези.

Глаукомата на афакичното око е недвусмислена индикация за операция и тя трябва да се извърши не по-късно от 12 часа след началото на атаката. В противен случай това е изпълнено със загуба на зрението.

Лечението на неоваскуларна глаукома се усложнява от факта, че антихипертензивните лекарства с тази форма на заболяването са практически неефективни. На пациентите е показана операция, насочена към намаляване на вътреочното налягане, обикновено трабекулектомия. Но дори и в случай на понижаване на вътреочното налягане до нормални стойности, прогнозите в този случай са неблагоприятни: рано или късно патологичните промени в съдовете водят до загуба на зрението.

При неопластична глаукома е необходимо отстраняване на тумора или засегнатото око. Консервативните методи на лечение играят спомагателна роля и са насочени към облекчаване на състоянието на пациента.

Каква е опасността от отказ на лечение?

Както при първичната глаукома, това е преди всичко слепота. Стискането и исхемията на тъканите с течение на времето води до смъртта на зрителния нерв.

При възпалителни заболявания и наранявания на очите са възможни други, по-сериозни последици: панофталмит, менингит, сепсис.

Тези състояния заплашват не само здравето, но и живота. Не по-малко опасни са туморите на окото и орбитите, които често покълват в мозъка.

Своевременно започнатото лечение обикновено избягва най-сериозните усложнения и колкото по-рано се започне, толкова по-големи са шансовете за поддържане на зрението.

Полезна видео

Гледайте видеоклипа, в който лекарят говори за вторична глаукома, причините за появата й и връзката й с аниридия (липса на ирис).

CleanVision България