Правила за първа помощ при химическо изгаряне на окото

Химическо изгаряне на очите е спешност, която изисква незабавна медицинска помощ. Важно е правилно да почистите лигавицата на дразнителя, за да постигнете пълно излекуване в бъдеще. Трябва да знаете как правилно да осигурите първа помощ при изгаряния на очите с химикали, за да не утежните щетите.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Как мога да изгоря очите си?

Най-често на работното място се появяват химически изгаряния на очите. Можете да нараните лигавицата у дома, ако не спазвате мерките за безопасност при използване на домакински химикали, вар, амоняк. Дори ако се използва малко количество от веществото, трябва да се носят ръкавици и специални предпазни очила. Обикновените очила не се прилепват към кожата и не оставят път за проникване на дразнители.

По време на удължаването на миглите може да се появи изгаряне на очите. Лепилото, използвано в кабината, е силно дразнител. Контактът с него причинява подуване, сърбеж, парене, зачервяване и болка.

Химическо изгаряне на окото е честа последица от използването на газов спрей за самозащита. При контакт с дразнител може да възникне блефароспазъм, тоест окото рязко ще се затвори и няма да се отвори. Обикновено спазмът продължава един час, ако не изплакнете очите навреме. Препоръчва се да мигате 5 минути след измиване, за да възстановите мускулната функция.

Степен на изгаряне на очите

Почти всички химикали могат да раздразнят очите, но сериозните щети идват при контакт със силни алкали и киселини. Най-често се появяват алкални изгаряния, но те са и най-опасни, особено при двустранно увреждане. Често такива наранявания водят до зрителни увреждания.

Тежестта на химическо изгаряне ще зависи от обема, температурата и концентрацията на дразнителя, продължителността на излагане и степента на проникване. При някои обстоятелства е важна и възрастта на човека: като правило при децата изгарянията обикновено са по-лоши.

Има четири степени на изгаряния на очите, но механизмът на увреждане от алкали и киселини е различен. Първоначалната оценка на тежестта на изгарянето се основава на степента на прозрачност на роговицата и тежестта на исхемия (бланширане).

Степени на изгаряне на очите:

  1. Първа степен (благоприятна прогноза). Характеризира се с липсата на исхемия и прозрачното състояние на роговицата.
  2. Втора степен (добра прогноза). Исхемията засяга една трета от крайника, има замъгляване на роговицата, но се виждат подробности за ириса.
  3. Трета степен (двусмислена прогноза). Наблюдава се замъгляване на строма на роговицата, епителът се губи напълно, исхемия от трета до половина на крайника прикрива детайлите на ириса.
  4. Четвърта степен (лоша прогноза). Исхемията засяга по-голямата част от крайника, има тотално замъгляване на роговицата.

Освен това помислете за пълнене на съдовете на лимуса. При определяне на степента се вземат предвид и степента на разрушаване на роговичния епител, наличието на симптоми на конюнктивит, състоянието на лещата и ириса, както и показатели за вътреочно налягане.

Cleanvision  Упражнение на очен мускул

Характеристики на изгаряния с киселина и основи

Изгарянето на очите със сярна киселина не е толкова опасно, колкото алкалната. Това се дължи на факта, че върху окото се образува филм от сгънат протеин, когато стимулът реагира с лигавицата. Филмът не преминава киселината по-дълбоко, предпазвайки окото от дълбоко увреждане. Коагулацията обаче не предпазва от усложнения, ако концентрат на азотна и флуороводородна киселина попадне в очите. Киселинното изгаряне се характеризира със силна болка, а понякога дори и с болен шок.

Прави впечатление, че когато окото е увредено от алкохол, човек изпитва силна болка, но се отбелязват минимални щети. Въпреки това, алкохолът може да абсорбира влагата от смазващата течност и очната ябълка, прониквайки по-дълбоко и увреждайки роговицата и лещата. С навременното измиване няма да има последствия за зрението.

Най-опасни са алкалните изгаряния. В този случай има силно дехидратация и разрушаване на клетките. Алкалите ще провокират разграждането на протеиновите структури, развива се мокра некроза и когато дразнител навлиза в вътреочната течност, се засягат дълбоки очни структури. Алкалът може да достигне стромата на роговицата и трабекуларната мрежа. В резултат на това роговицата става мътна, вътреочното налягане се повишава.

Чести симптоми на химическо изгаряне

  1. Зрително увреждане. Първоначалното намаляване на зрителната острота се дължи на епителни дефекти, повишено сълзене, замъгляване и дискомфорт. Дори при умерено до тежко изгаряне зрението може да се запази, ако замъгляването на роговицата е леко, но с течение на времето ще настъпи силно влошаване.
  2. Фрагменти от стимула в арките на външната обвивка. Остатъците от чужда материя са видими, когато лепенки и други твърди дразнители попаднат в очите. Фрагментите трябва да бъдат премахнати незабавно, в противен случай те ще продължат да отделят токсини и да задълбочават щетите. Едва след почистване на окото започва естественият процес на възстановяване. Карбидът и варът са най-опасни, защото се разтварят в сълза и причиняват тежки щети. В случай на контакт с тези вещества, не отлагайте почистването.
  3. Повишено вътреочно налягане. Рязко увеличение на налягането се дължи поради деформация и свиване на колагеновите влакна в предната част на очната ябълка. Впоследствие увеличението се свързва с възпаление.
  4. Възпалителният процес в конюнктивата. Дори при леко увреждане се забелязва подуване и зачервяване на лигавицата. Понякога с изгаряне цветът на конюнктивата се променя (кафяв при увреждане от хромова киселина, жълтеникав, когато азотен).
  5. Перилимбална исхемия. Според степента на бланширане е възможно да се направи прогноза за възстановяване на роговицата, тъй като лимбоносните зародишни клетки възстановяват епитела. Тежката исхемия показва неблагоприятен ход на процеса.
  6. Камера потъмняла. С прозрачна роговица се определя нулева степен на увреждане, а при пълна непрозрачност – пета. Пълната стромална непрозрачност прави невъзможно изследването на предната камера на окото.
  7. Дефекти в роговия епител. Увреждането на роговицата може да се изрази в дифузен пунктатен кератит или пълно отсъствие на епител. В последния случай дефектът е слабо оцветен с флуоресцеин и може да не бъде диагностициран. Ако по време на първоначалния преглед епителният дефект не се вижда, се препоръчва спешно повторно изследване.
  8. Перфорация на роговицата. Симптомът се проявява няколко дни след тежко изгаряне на окото, когато способността на роговицата да се регенерира намалява.
  9. Възпаление в предната част. Реакцията може да засегне единични клетки или да има изразена фибриноидна форма. Възпалението е по-силно изразено, когато алкалът попадне в окото, тъй като тези вещества могат да потънат дълбоко в структурата.
  10. Белези или други увреждания на конюнктивата и клепачите. Симптом може да бъде проблем, ако белезите предотвратяват затварянето на палпебрала.
Cleanvision  апитерапия; лечение с пчелни ужилвания

Какво да правя с химическо изгаряне на окото

Преди да окажете първа помощ, трябва да прехвърлите жертвата в тъмна стая, за да сведете до минимум ефекта на светлината върху очите и да облекчите болката. Народните средства за химическо изгаряне на окото са неефективни, а някои могат да бъдат опасни. Не мийте очите си с чай или билкова инфузия. Не се препоръчва да отказвате помощта на лекарите в полза на традиционната медицина.

Първа помощ при химическо изгаряне на окото:

  1. Остатъците от веществото от клепачите се отстраняват с памучен тампон.
  2. Очите се измиват обилно под течаща вода за 15 минути. Алкалните изгаряния се препоръчват да се измиват допълнително с 2% разтвор на борна киселина, а киселинните изгаряния с разтвор на сода.
  3. Ако има силна болка, пациентът трябва да получи ефективно лекарство за болка.
  4. Поставете 4% разтвор на новокаин или лидокаин или 0,2% разтвор на хлорамфеникол.
  5. Използвайте дезинфектант (0,25% Левомицетин, Себисон, Натриев албуцид, Ацетопт, Офталмит, капки Гентамицин).

Зачервяването трябва да продължи повече от 15 минути. Може да се използва чиста вода, разтвор на натриев хлорид (0,9%) или слаб разтвор на калиев перманганат. Ако не е възможно да се използва специален разтвор, се разрешава използването на чешмяна вода. Потенциалната инфекция в дългосрочен план не е толкова опасна, колкото продължителното отравяне с дразнещи остатъци.

Лечение за химическо изгаряне на очите

Целият процес на лечение на химическо изгаряне може да включва както консервативни, така и хирургични методи. Основното е да се постигне запазване на зрението. Пациентите с тежки изгаряния се нуждаят от спешна хоспитализация. В случай на поражение на I и II степен, препоръчително е да се консултирате с лекар след първа помощ и да спазвате всички препоръки у дома.

Етапите на лечение на химическо увреждане на очите:

  1. Премахване на дразнител. Най-важният етап от спешната помощ при химически изгаряния е обилното измиване. Ако е възможно, анестезирайте окото преди изплакване. Локалната анестезия намалява болката и блефароспазма. Препоръчително е да използвате стерилен буферен разтвор (нормален физиологичен разтвор или разтвор на Рингер).
  2. Контрол на възпалителния процес. В момента на увреждане се отделят възпалителни медиатори, които провокират некроза. Този процес инхибира повторната епителизация, повишава риска от язви и перфорация на роговицата. Можете да спрете възпалението с помощта на локални стероиди; допълнително се предписват цитрат или аскорбинова киселина. За инхибиране на колагенозата и предотвратяване на язви понякога се използва 10% или 20% ацетилцистеин.
  3. Ускоряване на регенерацията. Пълната епителизация започва едва след отстраняване на дразнителя от окото. Химическите щети провокират временно увеличаване на производството на сълзи и намаляване на производството на сълзи в бъдеще, така че е важно да се използват овлажнители за оздравяване. Аскорбиновата киселина помага за възстановяване на структурата на колаген и ускоряване на регенерацията на роговицата. В някои случаи се препоръчва използването на лещи за медицински превръзки.

Тъй като химическите изгаряния на очите са придружени от силна болка, на жертвата се предписват мощни анестетици. Освен това се използват противовъзпалителни средства и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Обикновено лечението на изгаряния започва с ваксинация срещу тетанус.

глюкокортикостероиди

Ако се развие силно възпаление с изгаряне на роговицата, лекарите предписват глюкокортикостероиди:

  1. Dicain. Капки за очи с леокаин и натриев хлорид имат локален анестетичен ефект, облекчават болката и подготвят кухината преди операцията. Дозировката се определя от степента на изгаряне.
  2. Ципрофлоксацин. Предлага се офталмологичен препарат под формата на капки или мехлеми, но при изгаряне се препоръчва използването на разтвор. Ципрофлоксацинът има антибактериален и противовъзпалителен ефект. Лекарството се насажда на всеки 15 минути през първите 6 часа, а след това на всеки половин час на следващия ден. На 3-14 дни интервалът се увеличава до 4 часа. Ципрофлоксацин е разрешен само за пациенти от 1 година.
  3. Атропин. С химическо изгаряне на очите, това средство помага за намаляване на болката и предотвратяване на сраствания. Активната съставка е атропин сулфат. Лекарството се инстилира три пъти на ден за 1-2 капки.
  4. Diakarb. Лекарството под формата на таблетки се предписва с повишаване на вътреочното налягане. Ефективността на диакарба се дължи на съдържанието на ацетазоламид, магнезиев стеарат, повидон, кроскармелоза натрий и други вещества. Обикновено се предписва таблетка 3-4 пъти на ден. Диакарб е противопоказан при захарен диабет, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, уремия, хипонатриемия, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, през първия триместър на бременността и по време на лактация. Лекарството се предписва на пациенти от 3 години.
  5. Преднизолон. Този глюкокортикостероид се приема само с разрешение на лекар. Обикновено се предписва таблетка на ден. Преднизолонът е противопоказан при гъбични инфекции.
Cleanvision  Как да открием прогресираща късогледство и да спрем загубата на зрението

Въпреки факта, че химическите изгаряния изискват спешна помощ, прогнозата често е благоприятна. Ако увреждането не е засегнало дълбоките структури на окото и са взети навременни и правилни подходящи мерки, запазването на зрението ще бъде гарантирано. В някои случаи дори спешната грижа не предотвратява образуването на зрител. Дори и след успешно лечение може да останат белези и белези, които ще повлияят на качеството на зрението.

Облекчаване на болката при изгаряния на очите

Сериозно химическо изгаряне не може без дълъг и силен болков синдром. В началния етап най-често се използват орални аналгетици. Циклоплегичните лекарства могат да отслабят цилиарния мускулен спам.

Вторична профилактика на инфекции

Ако епителът на роговицата е силно повреден от изгаряне, рискът от инфекция се увеличава. В началния етап на терапията за профилактика се предписват антибиотици. Незначителните дълбоки увреждания на роговицата могат да бъдат лекувани с очно цианоакрилатно лепило.

Вътреокуларен контрол на налягането

Ако по време на изгаряне се отбележи повишено налягане на изгаряне, се предписват вътреочни блокери на течности. Такива лекарства са показани както в началния етап на лечението, така и при късна рехабилитационна терапия. Когато повишеното вътреочно налягане продължава, дори когато се използват антихипертензивни лекарства, е необходима хирургична интервенция (проникваща анти-глаукома или операция с шунт или клапанни устройства).

Хирургично лечение на изгаряния на очите и възможни усложнения

Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургично лечение на последствията от изгарянето. В зависимост от усложненията се използват най-различни техники.

Хирургичното лечение на изгаряне на очите може да включва:

  • частично отстраняване на участъци от некроза на конюнктивата или повърхността на роговицата;
  • покритие на амниотичната мембрана за известно време;
  • трансплантация на лимбални клетки или култивирани епителни клетки на роговицата;
  • отстраняване на конюнктивален синтез на клепачите с очната ябълка (simblepharon).

За ускоряване на рехабилитацията се използват чрез или частична кератопластика и кератопротези. Когато възникне катаракта, тя се извлича.

Основните усложнения на химическо изгаряне включват конюнктивит, ерозия на роговицата, оток или замъгляване, остро повишаване на вътреочното налягане и сливане на роговицата. Вторичните усложнения обикновено са по-разнообразни.

Възможни ефекти от химическо изгаряне на окото:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • белези на конюнктивата;
  • роговични язви;
  • изтъняване и разкъсване на роговицата;
  • унищожаване на повърхността на роговицата;
  • мътност и васкуларизация;
  • субатрофия на окото.

Основната мярка за предотвратяване на изгаряния е спазването на мерките за безопасност при работа с домакински химикали и в инсталации, където се използват химикали. Важно е да се внимава и да се носят предпазни очила.

CleanVision България