Отлепване на ретината или отделяне на ретината

Отлепването на ретината е рядко заболяване, при което ретината, разположена на фона на очите, се заличава. В този случай жертвите са чувствителни към светкавици и се оплакват от различни зрителни увреждания. Ако това не се лекува, отлепването на ретината може да доведе до слепота, поради което е офталмологичен спешен случай. Прочетете всички важни неща за отделянето на ретината тук!

„Ако видите светкавици, сажди от дъжд или черна сянка, това може да е знак за отделяне на ретината. Свържете се незабавно с офталмолог.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Отлепване на ретината: Описание

Когато ретината се отдели, лигавицата на очната ябълка отвътре се отделя. Тъй като ретината се състои предимно от сензорни клетки, които регистрират, обработват и предават зрителна информация, отделянето обикновено влияе върху работата на зрението.

Отлепването на ретината води до слепота, ако не се лекува

Отлепването на ретината е доста рядко заболяване. Всяка година приблизително един на 10 000 души страда от това. Заболяването е от особено значение в офталмологията, тъй като нелекуваното отлепване на ретината може да доведе до слепота в засегнатото око.

Колко бързо това се случва, зависи от степента на отделяне на ретината. През 1920-те години отделянето на ретината е почти неизлечима болест. За щастие това се промени благодарение на бързото развитие на офталмологията, така че слепотата обикновено може да бъде предотвратена днес. Колкото по-рано се лекува отлепването на ретината, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Как да разпознаем отделяне на ретината: (Симптоми)

Заболяването се проявява чрез някои класически симптоми: отлепване на ретината, като правило, се проявява в изкривено зрение. Характерни са мигането на светлината (фотопсиите) в засегнатото око. Пациентите виждат това главно в тъмното. Ефектът се дължи на силите на сцепление, които се прилагат върху ретината от структури в окото (например, съединителна тъкан).

Черни точки или люспи
тези „люспи“ се наричат ​​още „летящи комари“, черни точки или люспи, които изглежда се движат. По този начин те не винаги остават визуално на едно и също място. Причината за това, като правило, е фисура или кървене в ретината.

Загуба на зрително поле.
Зрението в определени области е напълно намалено. Жертвите често съобщават, че бавно се разпространява под формата на черна сянка. Фактът, че сянката се увеличава, показва нарастваща отделяне на ретината. Например, ако сянката падне отгоре надолу като завеса, отделянето на ретината вероятно започва отдолу и продължава нагоре. Такъв нарастващ дефект в зрителното поле е абсолютна аларма за остро отделяне на ретината. Такива признаци в никакъв случай не трябва да се игнорират, тъй като те изискват незабавни действия.

Колко силни са оплакванията по време на отлепване на ретината, зависи преди всичко от мястото, където увреждането възниква в точката на ретината. Например, ако е засегната зоната на ретината, в която присъстват по-голямата част от нервните клетки („мястото на най-острото зрение“ или макулата), зрението е особено силно нарушено.

Отлепване на ретината: причини и рискови фактори

Ретината има дебелина от само 0,1 до 0,5 мм и се състои, просто казано, от два различни слоя. Първо, слоят, който съдържа нервни клетки (Stratum nervosum). Под него на фона на очите се намира вторият слой. Това се нарича Pigmentosum поради тъмното си оцветяване.

Cleanvision  Какво да направите, ако дясното или лявото око потрепва, лечение

Обикновено между тези два слоя на ретината има тънка, пълна с течност празнина. В тази пролука има леко отрицателно налягане, което "засмуква" два слоя. Различни причини могат да причинят отделяне на горния слой на ретината от долния. След това се нарича отлепване на ретината.

Важно за стабилността на ретината: стъкловидното тяло

Много често поради заболявания на стъкловидното тяло (Corpus vitreum) се отделя ретината в окото. Това е структура, която запълва вътрешността на окото с почти две трети. Жлъчното вещество на стъкловидното тяло придава на очната ябълка стабилната си форма. В същото време той притиска ретината на фона на окото, като по този начин предотвратява отделянето на горния слой на ретината от долния. По този начин стъкловидното тяло играе много важна роля за стабилизиране на ретината.

Най-честите причини за отделяне на ретината

Има няколко причини течността да навлезе в празнината между двата слоя на ретината:

Пукнатина на ретината
с много по-честа форма на отделяне на ретината, наречена регматоген Амотио, тя прониква в малка ретинова течност от очната ябълка между два слоя на ретината. Така горният слой на ретината се секретира и умира в процеса. Не всяка пукнатина обаче води до отделяне на ретината. Често се случва тя да остане напълно безсимптомна.

Фисури в ретината често се появяват, когато стъкловидното тяло е повредено, например, с така нареченото задно стъкло. В този случай, поради загуба на течност, свързана с възрастта, стъкловидното тяло донякъде пада в себе си, разкъсвайки дупка в ретината, към която е прикрепена от задната страна. Това се дължи на зрително увреждане и забележимо замъгляване. Особено при бърз преглед подобно зрително смущение се движи по-далеч от действителното движение на очите, което е направено. Това се дължи на факта, че движението на стъкловидната течност е по-бавно от движението на главата. По този начин това може да е признак на отделяне на ретината. Друга причина за напукване на ретината е контакт с очите (травматично разкъсване на ретината).

Отлепване на ретината поради сцепление
С така нареченото отлепване на ретината, свързано с сцепление, известно още като сложно отлепване на ретината. Горният слой на ретината се изтегля през свързващите нишки вътре в очите. Проявява се предимно в рамките на заболявания, при които патологичната съединителна тъкан се образува вътре в окото. Тази съединителна тъкан е плътно сплетена с горния слой на ретината. С течение на времето съединителните тъкани се свиват, разтягайки ги до горния слой на ретината. Това причинява отделяне от долния слой на ретината. Примери за такива заболявания: диабетна ретинопатия, ретинопатия, преждевременна ретинопатия, некроза на ретината или сива звезда (след операция).

под долния слой на ретината се намира така наречената Виена. Това е много богат на съдове слой, който снабдява подлежащата ретина с кръв. Ексудативно отлепване на ретината възниква, когато течността проникне между двата слоя на ретината от съдовете на кожата на вената и там води до отделяне на горния слой на ретината. Основните причини за излизане на течност от съдовете на вените са възпаление или тумори на вените.

Комбинираната тяга условно-регематогенна
При сцепление условно-регматогенен, ретиналните отделения са както пукнатини в ретината, така и влак от съединителнотъканни въжета вътре в окото за отговорната ретина. В този случай се появява пукнатина главно поради сцепление, което често се причинява от пролиферация на съединителна тъкан. Тази форма често се среща при диабетици.

Рискови фактори за отделяне на ретината

Различните рискови фактори увеличават вероятността от отделяне на ретината. Те включват:

  • Очна операция (например, сива звезда)
  • повторно възпаление на окото
  • в случай на злополуки, наранявания
  • Миопия (късогледство)

Късогледната очна ябълка е твърде дълга, така че ретината вече е малко заредена с енергия и следователно може да се счупи по-лесно. Докато само около 0,2 процента от хората страдат от отделяне на ретината при популация с нормално зрение, около седем процента от късогледството страдат от него.

Cleanvision  Какъв е този анализ на коагулограмата на кръвта, стенограмата при възрастни и нормата в таблицата

Други рискови фактори включват очни заболявания като диабетна ретинопатия, болест на козината и ретинопатия на недоносени деца. При тези заболявания трябва да се провеждат редовни офталмологични прегледи, за да се установи възможно най-бързо болезнено променена ретина.

Отлепване на ретината: изследвания и диагностика

Офтальмологични отделения на ретината. Ако е необходимо, трябва да се свържете с клиниката с отделение по офталмология (офталмология). Това е особено вярно, ако симптомите се развият внезапно и бързо. Често оплакванията, описани от пациента, вече показват наличието на отделяне на ретината. Лекарят може да зададе този въпрос в разговор:

  • Появяват ли се симптоми внезапно?
  • Виждате ли черни точки, удари или светкавици?
  • Сянката във вашето зрително поле ли беше?
  • Забелязали ли сте някакво зрително увреждане?
  • Какви заболявания познавате?

изследване

Винаги трябва да проверявате и двете очи, дори ако е засегнато само едно. Първо, определянето на зрителната острота е полезно. Това ви позволява да определите дали способността на зрението е намалена и дали има разлики с известна зрителна острота.

Най-важното изследване при съмнение за отлепване на ретината е огледален образ на очите (офталмоскопия). Обикновено това се прави от офталмолог с помощта на конкретно устройство, наречено лампа с процеп. Преди това лекарят капе лекарството в окото, което отваря зениците широко. Това го улеснява при гледане на ретината. При изследването лекарят разглежда фона на очите, така че огледалното огледало също се нарича копие на очите. В този случай той може да види директно ретината и веднага да открие някакви аномалии.

Когато отделянето на ретината, като правило, върху нея се появява везикуларен секрет. В допълнение, форма на увреждане на ретината вече може да даде първия намек за причината. Отворите във формата на подкова, кръглата страна на които сочи към центъра, показват регматогенни увреждания. Кръговите отвори, разположени на ръба, най-вероятно показват увреждане на тъканите, например, във възрастта. При тракционно отлепване на ретината най-често се срещат сиви нишки; с ексудативно отлепване на ретината се откриват кръвоизливи и мастни натрупвания.

Освен това, ако това изследване не даде недвусмислена диагноза, офталмолог може да изследва ретината с помощта на ултразвук. Ако отделянето на ретината е в областта на макулата, може да бъде полезна и така наречената кохерентност на оптичната томография.

Отлепване на ретината: Лечение

Отлепването на ретината е офталмологичен спешен случай! Ето защо, ако забележите признаци на отлепване на ретината, веднага щом можете, свържете се с вашия офталмолог. Колкото по-бързо се отдели ретината, толкова по-рано отделената ретина ще се възстанови.

Лазерна / студена сонда в ранен етап

В ранен стадий на заболяването, ако има само малка пукнатина в ретината или само малка отлепване на ретината, горният слой на ретината може да се използва със специален лазер (фотокоагулация) или със студена сонда (Cryopexy), свързана отново с долния слой. Тези две процедури са възможни в амбулаторни условия. Когато лазерна или студена сонда удари ретината, на фона на очите се появяват малки белези, които отново плътно свързват двата слоя на ретината и се фиксират на фона на очите. Въпреки че фисурата продължава, ретината около лезията е фиксирана. Загубата на зрение обикновено е ниска.

Лазерите и пробите за студ са особено важни като превантивни процедури, тоест за затваряне на пукнатини преди отделянето на ретината. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че повечето пациенти с асимптоматична сълза на ретината нямат отделяне на ретината. Две седмици след интервенцията се появяват устойчиви белези, което елиминира риска от отлепване на ретината.

Терапии за мащабно отлепване на ретината

За мащабното отлепване на ретината по принцип има две различни процедури.

Ефективен начин за лечение на по-голямо отлепване на ретината е натискането на очната ябълка отвън. Процедурата обикновено се извършва под местна упойка, продължава от 20 до 60 минути и изисква стационарен престой от около три до седем дни, в зависимост от курса. В този случай налягането от страната на очната ябълка се осъществява с помощта на оперативно пълнене и по този начин замененият горен слой на ретината отново се притиска към долния слой.

Cleanvision  Черни точки пред очите ми какво е

Уплътненията са изработени от силикон и се различават главно по своята форма. Докато уплътнението е доста повърхностно, това е вид бримка, която заобикаля окото в кръг и прониква вътре. Така че да се залепят за окото, те се зашиват върху най-външния слой на очната ябълка (дерма = склера). Тези процедури се използват предимно в случаите, когато намаляващо стъкловидно тяло се изтегля към ретината.

Отстраняване на стъкловидното тяло (Витректомия)

Ново лечение за отделяне на ретината е частичното отстраняване или подмяна на стъкловидното тяло. Процедурата обикновено се извършва при локална анестезия, трае от 30 до 60 минути и изисква стационарен престой от около три до седем дни.

При витректомия три малки пункции влизат в окото: една за въвеждане на тънки хирургически инструменти, втората за източника на светлина и третата за промиване на дренаж. След това течността от стъклената единица се аспирира. След това в окото влиза специална течност. Това измества течността, която се натрупва между два отделни слоя на ретината. В резултат горният слой на ретината отново лежи на долния. В следващата стъпка тази течност също ще се изсмуче. В последната стъпка вътрешността на окото се пълни със силиконово масло, перфлуоровъглерод или газ.

Това възстановява налягането в очната ябълка, предотвратявайки пилинг на ретината. Обикновено газът се резорбира самостоятелно в рамките на няколко седмици. Ако е използвано силиконово масло, то трябва да бъде отстранено след около два до седем месеца. След това, като правило, в тялото в окото се образува достатъчно количество течност, която поддържа налягане в окото.

След процедурата, въпреки че не трябва да четете първо, по принцип не трябва да поддържате почивка в леглото. След около две до три седмици по правило няма повече ограничения. Ако газовата смес е била използвана като заместител на стъкловидната течност, могат да бъдат важни допълнителни указания. По този начин жертвите не трябва да летят първи.

Отлепване на ретината: протичане на заболяването и прогноза

Без лечение отделянето на ретината се влошава. Почти винаги се появява слепота. Колкото по-бърза е диагнозата и лечението, толкова по-добра е, като правило, прогнозата. Въпреки това зависи и коя зона на ретината е засегната и каква конкретна причина е отговорна за отделянето на ретината. Малко под половината от всички ретинални отделения могат да бъдат предотвратени с превантивни мерки.

Най-добрата прогноза има условната фисура (регматоген) отлепване на ретината. Почти всички регматогенни отделения на ретината могат да бъдат коригирани чрез хирургическа интервенция. Ако обаче отлепването на ретината е на мястото на най-острото зрение, тогава, въпреки терапията, обикновено се поддържа ограничено зрително поле и съответно – намаляване на зрението. В продължение на няколко часа отлепването на ретината води до необратимо увреждане. Въпреки това, сериозните отклонения често могат да бъдат смекчени или предотвратени, когато терапията започне бързо.

Продължителното отделяне на ретината може да доведе до така наречената пролиферативна витреоретинопатия. Това е реактивно възпроизвеждане на тъкани около стъкловидното тяло, което може да доведе до най-сериозно зрително увреждане, до слепота. Друго усложнение на отделянето на ретината е инфекция на второто око. Например, ако едното око страда от регематогенно разкъсване на отлепването на ретината, има 20 процента риск другият око да бъде засегнат от отлепване на ретината във времето.

Пациентите трябва да знаят риска след 40 години. Години веднъж годишно контрол на изтегляне на ретината (Огледало) под. Ако отворите на ретината изпъкнат при здрави очи, е възможно, а понякога дори препоръчително, да се лекуват профилактично с лазерно или студено приложение. Ако има внезапно влошаване или (повторна) поява на симптоми на отлепване на ретината, незабавно трябва да се свържете с офталмолог.

CleanVision България