Глаукома симптоми, лечение, диагноза, прогноза

Глаукомата е лезия на зрителния нерв поради увеличаване на вътреочното налягане. Оптичният нерв е отговорен за предаването на изображения към мозъка, следователно, при несвоевременно лечение, високото вътреочно налягане ще доведе до необратима загуба на зрението. При глаукома това се случва след няколко години.

Тъй като при повечето пациенти с глаукома ранните симптоми на повишено вътреочно налягане отсъстват или се игнорират, важно е редовно да се посещава лекар. Това ще помогне за своевременно откриване на заболявания и ще предотврати тежко зрително увреждане.

Хората над 40 години, особено тези с генетично предразположение, трябва да се подлагат на пълен очен преглед годишно или по-често.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Причина

Основната и единствена причина за глаукома е повишеното вътреочно налягане.

Заболяването се развива, когато нормалната циркулация на вътреочната течност в предната част на окото е нарушена.

Обикновено тази течност тече от орбитата по специален канал. С неговото запушване (обикновено вродена аномалия) възниква прекомерно натрупване на течност вътре в окото и се развива глаукома.

Други причини за запушване на отделителния канал са физически или химически наранявания на окото, остри инфекциозни и възпалителни заболявания, тромбоза на кръвоносните съдове в областта на очите, както и наранявания по време на очни операции.

Рискови фактори

Тъй като хроничните форми на глаукома на окото могат да доведат до загуба на зрението още преди развитието на ясни симптоми на заболяването, бяха специално идентифицирани няколко рискови фактора, при наличието на които е необходимо редовно да се подлагат на преглед от офталмолог и по-внимателно да се наблюдава появата на всякакви, дори леки признаци на зрително увреждане. Рисковите фактори включват:

  • Повишено вътреочно налягане;
  • Възраст над 60 години
  • Принадлежност към негроидната или латиноамериканската раса;
  • Наличието на случаи на заболяването в семейството;
  • Захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, сърповидно-клетъчна анемия;
  • късогледство;
  • Предишно нараняване на очите или операция на очите;
  • Дефицит на естроген, например след отстраняване на яйчниците, развиващ се до 43 години;
  • Прием на кортикостероиди, особено капки за очи, за дълго време;

Симптоми

При повечето хора заболяването протича безсимптомно, докато не се развият тежки проблеми със зрението. Първите оплаквания на пациентите обикновено са загубата на периферно зрение, което често също остава незабелязано и болестта продължава да напредва. Следователно глаукомата се нарича "мълчалив крадец на зрение".

Понякога тревожни признаци могат да се появят в ранните етапи, когато вътреочното налягане на пациента се повишава. Симптомите и лечението на заболяване в резултат на глаукома зависят от стадия и формата на заболяването.

Хроничен отворен ъгъл

При хроничния ход на видимите симптоми може да не се дължи на бавното развитие на болестта. Често пациентите дори не подозират, че зрението им се влошава, защото в началото частите на очите, отговорни за периферното зрение, са повредени. Зрението започва да се влошава, започвайки от външния ъгъл на окото, бавно се приближава до центъра. Освен постепенно зрително увреждане, при тази форма не се наблюдават и други симптоми.

Обикновено нарушенията стават забележими в напреднала и старческа възраст, затова редовно се правят очни тестове при тази популация.

Cleanvision  Демодекс и демодекоза

Характерни особености на форма под открит ъгъл са:

  • Неравномерно разпределени области на загуба на централно или периферно зрение, често се развива и в двете очи
  • Стесняване на зрителните полета в по-късните стадии на заболяването (има оплаквания от зрително увреждане „сякаш вървите по тунел и виждате само това, което се случва в края му“).

Остър ъгъл

При остра форма на затворен ъгъл пациентът има:

  • Силно главоболие (обикновено натискаща болка в париеталната и темпоралната област)
  • Болка в очите
  • Гадене и повръщане (възникват в резултат на нервно напрежение от продължително главоболие)
  • Замъглено зрение
  • Появата на ореол около източници на светлина
  • Зачервяване на очите

Тези симптоми не винаги са налице; те могат да се проявят в рамките на един до два часа, след това да отшумят и впоследствие да се появят отново. Но с всяко ново появяване настъпва увреждане на зрителната функция. Тези наранявания не се възстановяват, поради което е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро.

Вторична глаукома

Вторичната глаукома се причинява от други заболявания, като увеит (възпаление на средния слой на окото), наранявания и хирургични интервенции.

При тази форма се забелязват същите симптоми, както при острата форма на затворен ъгъл, но понякога те могат да бъдат заличени чрез прояви на основното заболяване. Например диагнозата на глаукома може да бъде усложнена от увереността на лекаря, че увеитът е причина за болка в очите и главоболие.

Трябва да се търсят характерни характеристики, като замъглено зрение или появата на ореоли около източници на светлина.

Вродена глаукома

Много е трудно да се идентифицират признаци на вродена глаукома поради невъзможността да се определят оплакванията на пациента.

Детето обаче може да изпита следните симптоми:

  • Уголемяване на очите поради повишено вътреочно налягане
  • фотофобия
  • характерни външни прояви под формата на „мъгла” в очите
  • повишено сълзене
  • потрепване на очите
  • страбизъм (не винаги е признак на глаукома, но често показва повишено вътреочно налягане)

Рутинна проверка

За ранно откриване на първите симптоми на глаукома се препоръчва редовен преглед от офталмолог. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме и да предотвратите необратима загуба на зрението.

Препоръчва се редовен преглед от офталмолог:

  • На всеки 4 години след 40 години при липса на рискови фактори за развитието на болестта;
  • На всеки 2 години, ако има рискови фактори или хора над 65 години.

Лечение

Увреждането на очите при глаукома е необратимо, но редовните прегледи и лечение могат да забавят или напълно да спрат развитието на слепота, особено ако симптомите се открият рано.

Целта на лечението е намаляване на вътреочното налягане. В зависимост от тежестта на заболяването и степента на тежест се използват такива методи за лечение на глаукома като капки за очи, лазерна терапия или хирургично лечение.

колириум

Лечението на глаукома обикновено започва с назначаването на капки за очи. Те намаляват вътреочното налягане чрез подобряване на изтичането на течност от очите.

За лечение на глаукома капки за очи се предписват с лекарства от следните групи:

  • Хормонални лекарства (простагландини). Това са ефективни лекарства за намаляване на вътреочното налягане. При използването им могат да се наблюдават странични ефекти като зачервяване и усещане за изтръпване в очите, потъмняване на ириса, промени в пигментацията на миглите, замъглено зрение. Потвърден положителен ефект се упражнява от такива лекарства като Xalatan, Lumigan, Travatan, Reskula.
  • Бета блокери. Забавете процеса на производство на течност в очите. Възможните странични ефекти включват забавяне на сърдечната дейност, понижаване на кръвното налягане, импотентност и умора. Бета-блокерите, използвани при глаукома, включват Timoptic XE, Betoptic C и др.
  • Агонисти на алфа адренергичните рецептори. В същото време те намаляват производството на течности и подобряват изтичането му от окото. Странични ефекти: аритмия, повишено кръвно налягане, сухота в устата. Алфа агонистите, одобрени за употреба в офталмологията, включват лопидин, алфаган, алфаган-Р.
  • Инхибитори на въглеродния анхидраза. Рядко се използва при глаукома. Действието се основава на намаляване на производството на вътреочна течност. Сред страничните ефекти има метален вкус в устата, често уриниране и изтръпване в пръстите и пръстите на краката. Тази група лекарства включва Тризопт, Азопт и други.
Cleanvision  Внимание, опасност; Вторична глаукома - риск от загуба на зрението

Перорални препарати

Ако очните капки нямат положителен ефект, лекарят може да предпише перорални лекарства за лечение на глаукома. Под формата на таблетки се предписват инхибитори на въглеродна анхидраза. Например, той е диамокс, нептазан, даранид. Около 50% от пациентите не могат да продължат да приемат таблетната форма на инхибитори на карбоанхидразата поради развитието на системни странични ефекти.

Хирургия и други лечения

Тези лечения включват лазерна терапия и различни хирургични процедури.

Сред процедурите, които подобряват изтичането на течност от очите и намаляват вътреочното налягане, има:

Лазерна терапия

Лазерната трабекулопластика е метод за лечение на пациенти с глаукома с отворен ъгъл. Лечението се основава на използването на лазерен лъч за отваряне на блокираните канали на трабекуларната мрежа. Може да отнеме няколко седмици, за да се постигне пълният ефект след тази процедура.

Операцията се извършва под локална анестезия (капки за очи с анестетичен ефект). Пред окото на пациента се инсталира специална леща, през която се пропуска лазерен лъч. Този лъч прави малки пробиви в трабекуларната мрежа, през които се появява изтичането на течност и вътреочното налягане намалява.

Алтернативен метод е така нареченото циклодиодно лазерно лечение. Той се състои в унищожаването на определени области на окото, в които се образува течност. В резултат на това се образува по-малко течност в окото и се постига намаляване на вътреочното налягане.

Лазерното лечение е бързо и безболезнено. Може да се извърши на всяка възраст.

Хирургични интервенции

Трабекулектомия. Това е най-честото хирургично лечение. Използвайки процедура, наречена трабекулектомия, хирургът създава отвор в склерата (очен протеин), през който отстранява част от трабекуларната мрежа. Чрез образуваната дупка се осигурява изтичане на течност за намаляване на вътреочното налягане.

Операцията се извършва под местна упойка (пациентът остава в безсъзнание) или под обща анестезия (пациентът е в безсъзнание). Операцията може да се извърши на всяка възраст, но при възрастни хора общата анестезия може да бъде свързана с висок риск от усложнения, поради което се препоръчва локална анестезия.

Сред другите хирургични методи има:

  • Вискоканалостомия е операция за отстраняване на част от склерата (бялата външна обвивка на окото), в резултат на която течността преминава през филтрация от окото в тъканите на тялото.
  • Дълбока склеротомия – операция за имплантиране на малко устройство за разширяване на трабекуларната мрежа;

galvanocautery

Минимално травматична процедура, по време на която тъканта на трабекуларната мрежа се отстранява с помощта на трабекулотом (специално каутеризиращо устройство).

Лечение на остра ъглов глаукома

Форма със затворен ъгъл е спешна ситуация. Ако се открие тази форма на заболяването, пациентът се нуждае от спешно лечение за бързо намаляване на вътреочното налягане. Това обикновено се постига чрез едновременната употреба на лекарства и хирургични процедури. За лечение на такива пациенти са подходящи всички горепосочени методи, включително хирургически, без ограничения.

В някои случаи лекарите прибягват до спешна лазерна периферна иридотомия, при която се прави разрез в ириса, през който тече течност, а налягането в окото намалява.

iStent

В момента се разработват нови лечения. Например iStent демонстрира положителни предварителни резултати. Това е първото устройство за микроинвазивно хирургично лечение на глаукома, което подобрява естествения отток на течност за безопасно намаляване на вътреочното налягане. Устройството се използва за създаване на постоянен отвор в трабекуларната мрежа. Предимствата на iStent включват:

  • Защита на инсталацията;
  • Разпространява тъканите на окото, които със стандартните методи на лечение просто се изрязват;
  • Не ограничава използването на други лечения за запазване на зрението.

iStent е най-малкото устройство, одобрено някога за употреба в медицината. Той се инсталира в очите на пациента по време на операция на катаракта и е толкова малък, че пациентът не го вижда или не го усеща.

Cleanvision  Как да излекуваме астигматизма в домашни упражнения и народни рецепти

Това устройство създава дупка в трабекуларната мрежа, която работи непрекъснато, подобрявайки изтичането на течност. В момента iStent, който се въвежда през 1,5 мм разрез, е единственият одобрен нов метод при лечение на глаукома с отворен ъгъл с лека и средна тежест, който може успешно да се използва както при млади, така и при възрастни хора.

Има и различни рецепти за лечение на глаукома с народни средства, например, с помощта на коприва, алое, анасон. Можете да намерите истории как алкохолната тинктура със сок от червеи помага да подобри зрението при пациенти с глаукома, но тези данни не са документирани и методите могат да се използват като допълнително лечение, когато се приемат лекарства, предписани от Вашия лекар.

Знаменитости, които се справят с глаукома

Това тежко заболяване, засягащо зрителния нерв, е една от водещите причини за слепота в световен мащаб. Общо около 60 милиона случая на заболяването са регистрирани на земята. Ето разказите на някои известни личности, които са успели да се справят с тази болест.

Bono (Bono)

През октомври 2014 г. U2 певецът Боно сподели пред обществеността причината, че постоянно носи слънчеви очила. Оказа се, че той страда от глаукома от около 20 години и през цялото това време продължава да се лекува.

Глаукомата причинява повишаване на фоточувствителността, затова офталмолозите препоръчват да се носят слънчеви очила всеки път, когато пациентът излиза навън. Според препоръките на Организацията за изследване на глаукома е необходимо да изберете очила, които блокират 99 – 100% от ултравиолетовото лъчение. Още по-голяма защита осигуряват очилата с големи извити очила, които покриват очите отстрани.

Вупи Голдбърг

През април 2014 г. се оказа, че актрисата използва марихуана за облекчаване на симптомите на глаукома. Както казва самата Голдбърг, това й помага да се освободи от постоянно главоболие.

Джон Глен

Астронавтът Джон Глен беше не само първият американец, който орбитира около Земята, но и най-старият човек, който някога е летял в космоса. Но може би не би имал тези титли, ако не беше успял навреме да излекува глаукомата и да запази зрението си.

А през 2002 г., като част от публична кампания, Глен провежда кампания за американците да проверят рисковите фактори и да се тестват за симптоми на заболяването.

Рей Чарлз

Когато беше на 7 години, Чарлз вече беше напълно сляп. Въпреки че това не е потвърдено от нито едно изследване, се смята, че слепотата на Рей Чарлз е причинена от нелекуваната глаукома. Чарлз израснал в бедност и нямал достъп до квалифицирани медицински услуги, които биха могли да осигурят навременна грижа.

Според статистиката само половината от хората с глаукома знаят за болестта си. Що се отнася до развитието на болестта в детска възраст, хирургичното лечение се използва ефективно за премахване на щетите. Един от често срещаните методи е филтрационна микрохирургична операция, по време на която се образува малък дренажен отвор за отстраняване на течност от окото.

Кирби Пакет

Кирби Пакет, който почина през 2006 г., беше бейзболист, завършил в Залата на славата като играч, спечелил две световни серии с екипа на Минесота Близнаци през 80-те и 90-те. Един ден през 1996 г. той се събуди сутрин и се оказа сляп в дясното си око. Оказа се, че причината за слепотата е глаукома. Поради тази болест той трябваше да се пенсионира.

Прогноза

Прогнозата на заболяването не е достатъчно благоприятна. Ако не се лекува, болестта води до пълна слепота. И дори лечението и предотвратяването на усложнения с глаукома не винаги водят до подобрение. Около 15% от пациентите в рамките на 20 години напълно губят зрението си, поне на едно око.

CleanVision България