Страбизъм при деца причини, симптоми и лечение

Всяка майка следи здравето на детето много внимателно, може би дори повече от нейното. Следователно появата на страбизъм при любимо дете веднага предизвиква паника и желание незабавно да посетите офталмолог. В края на краищата това заболяване причинява не само видим козметичен дефект, но също така е придружено от нарушение на зрителните функции на органа, причинявайки амблиопия (намаляване на зрителната острота поради бездействие на окото), двойно зрение и нарушение на дълбокото зрение. В бъдеще страбизмът може да се превърне в пречка за професионалната дейност на човек.

Страбизмът е отклонението на едното око от обща фиксираща точка, придружено от нарушение на бинокуларното зрение (зрение с две очи). Причините за страбизъм са много разнообразни:

  • патология на пречупването на очите (хиперопия, късогледство, астигматизъм);
  • различно пречупване на очите (анизометропия);
  • неравномерен тонус на окотомоторните мускули;
  • слепота или подчертано намаляване на зрителната острота на едното око;
  • наследственост.

Факт е, че бинокуларното зрение не се формира веднага след раждането, а на възраст от 7-14 години, а в случай на излагане на неблагоприятни фактори (тежки инфекциозни заболявания, редовна зрителна умора, стрес), те могат да доведат до появата на тази патология. Ако някой от родителите има страбизъм, тогава с голяма вероятност той може да се появи при детето.

Има два вида страбизъм – приятелски и паралитичен. Те имат разлики в механизма на възникване, клиничните прояви и методите на лечение.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Приятелски страбизъм

Среща се главно при деца. Характеризира се не само с отклонение на окото от точката на фиксиране, но и с нарушение на бинокуларното зрение. Различават се следните форми на приятелски страбизъм:

  • по посока на отклонение на присвитото око – конвергентно (по-често) и разминаване (по-рядко);
  • по характера на отклонението – едностранно (коси едно око) и редуващо (редуващо косене и двете очи);
  • според способността за коригиране на отклонение с помощта на корекция на очилата, тя е акомодационна (постоянното носене на очила напълно елиминира страбизъм и не се изисква допълнително лечение), частично приспособима (очилата намаляват, но не елиминират страбизма) и неприспособима (носенето на очила не помага, лечението включва използването на хирургически начини за коригиране на отклонението).
Cleanvision  Лекарства за възстановяване на зрението

Симптоми на приятелски страбизъм

Амблиопията, тоест намаляване на зрението поради бездействие, често съпътства отклонение на очите. Отклоненото око на практика не участва във визуалния акт, механизмите на бинокулярно зрение са нарушени, с други думи, развива се дибинокуларна амблиопия.

Амблиопията може да бъде пречупваща, тя се проявява при липса на очна корекция на зрителни увреждания или когато очилата не се носят непрекъснато. При условие на подходящ подбор на оптични продукти и постоянната им употреба, този вид амблиопия се лекува успешно.

Ако има разлика в пречупването между очите (например едното око вижда перфектно и без очила, на другото окото късогледство е -6,5 диоптъра), тогава се развива анизометропска амблиопия. В този случай миопичното око се отклонява от точката на фиксация и се появява страбизъм. Навременният избор на очила или меки контактни лещи води до повишена зрителна острота и правилно отклонение.

Обскурационната амблиопия се развива при наличие на непрозрачна оптична среда на окото (замъгляване на роговицата, вродена катаракта). Такава амблиопия се лекува много трудно и има лоша прогноза. Навременната (в първите месеци от живота на детето) операция за трансплантация на роговица или премахване на мътна леща дава шанс да се увеличи зрителната острота на амблиопичното око и да се възстанови нормалното положение на отклоненото око.

Нарушаването на бинокуларното зрение води до нарушаване на дълбокото зрение. На такива пациенти е трудно да преценят разстоянието до обекта, което изглежда плоско, а не обемно.

Страбизмът е придружен от двойно зрение. Ако в окото, което не се отклонява от точката на фиксиране, изображението се образува в централната макулна зона на ретината, където е концентриран най-големият брой фоточувствителни клетки, тогава изображението върху присвитото око се формира в съседни части на ретината. Визуалният център на мозъка възприема тези образи като две различни.

Диагностика на приятелски страбизъм

Ако родителите са открили страбизъм у детето, дори периодично, трябва да се свържете с квалифициран офталмолог. Трябва да се помни, че продължителната липса на специализирана грижа може да доведе до неефективно лечение в бъдеще.

По време на първото посещение при офталмолога лекарят ще ви попита на каква възраст се е появила тази патология и с какво според родителите тя може да бъде свързана, двете очи са присвити или едното, дали е проведено някакво лечение и с какъв ефект, дали са предписани очила и как те бяха носени.

Cleanvision  Какво означава зрението минус 1, възможно ли е възстановяване

Изследването на детето започва с определяне на зрителната острота на всяко око със и без очила. Определя се пречупване на очите. По правило конвергентният страбизъм е характерен за хиперопична рефракция и разминаващ се за късогледство. Ехобиометрията се извършва за измерване на дължината на очната ябълка.

С помощта на тестове за фиксиране се определя естеството на страбизма – монолатерален или променлив. По посока на отклонение на окото се определя видът на страбизъм – сближаване или разминаване. По метода на Хиршберг се определя ъгълът на страбизма. Не забравяйте да определите подвижността на очните ябълки. За това дете се изисква да последват молива, който се движи нагоре, надолу, надясно, наляво и по диагонал. Това дава възможност да се разграничи приятелския страбизъм от паралитичен.
Ако детето има амблиопия, тогава състоянието на зрителната фиксация се определя на монобиноскопа, тоест онази зона върху ретината на присвитото око, където се прожектира изображението.

За изследване на бинокулярно зрение се използват синоптофор и тест с четири точки за цвят на Белостоцки.

При определяне на тежестта и праговете на дълбоко зрение се използва специално устройство – стереоскоп.

Приятелско лечение на страбизъм

Основната цел на всички текущи дейности е възстановяване на бинокулярността, което ще доведе до подобрена зрителна острота и елиминиране на страбизъм. За целта използвайте следните методи:

  • оптична корекция (очила или контактни лещи);
  • лечение на амблиопия;
  • хирургично лечение;
  • възстановяване на бинокулярните функции на окото.

Оптичната корекция се използва за всички видове зрителни увреждания. Очилата се избират за широк ученик, назначават се за непрекъснато носене и се препоръчва редовно (на всеки 3-6 месеца) посещение при офталмолог с контрол на зрителната острота. С голяма разлика в пречупване между очите и астигматизъм, корекцията на контакта се използва, за да се избегне дискомфорт, главоболие, виене на свят, които могат да се появят в тези случаи при носене на очила. Лещите могат да се използват от 3 години, докато цялата грижа за тях пада върху раменете на родителите. В по-стара възраст (7–8 години) детето е в състояние да слага и сваля контактни лещи.

За лечение на амблиопия се използва методът на директна оклузия – изключването на здраво око от зрителния акт. В този случай цялото натоварване и необходимостта от фиксиране на обекти се опира на амблиопичното присвито око. Ако навреме се назначи пряка оклузия, тогава може да се очаква повишаване на зрителната острота и корекция на страбизъм. Те използват специални оклудери, изработени от пластмаса или „щори“ от марля, които са прикрепени към чашите. Начинът на носене се определя само от лекаря, в зависимост от степента на загуба на зрение на амблиопичното око.

Cleanvision  амблиопия; Какви са симптомите и лечението на амблиопия при деца

В допълнение към оклузия, хардуерните методи се използват широко при лечението на амблиопия, основната цел на която е да стимулира ретината със светлинни импулси. Използват се лазерна стимулация, компютърни програми Amblyokor, EYE. Курсът на лечение отнема 10 дни, трябва да се провежда 2-3 пъти годишно. Вкъщи е необходимо да се тренира амблиопичното око с визуално натоварване – четене, писане, рисуване, събиране на мозайки.

Ако в рамките на 2 години ефектът от редовното лечение и постоянното носене на очила отсъства, е показана бърза корекция на страбизма. Обикновено операцията се извършва, когато детето е на 5-6 години, с вродени форми по-рано, на 2-3 години.

За възстановяване на функциите за бинокулярно зрение се използват специални устройства, например бинаметър, както и компютърни програми.

Паралитичен страбизъм

Развива се както при възрастни, така и при деца, но се среща много по-рядко. Той е свързан с парализа, пареза или отделяне на един или повече околомоторни мускули. Причините за заболяването могат да бъдат наранявания, невроинфекция, тумори, нарушение на техниката на операция за конвергентен страбизъм.

Симптоми на паралитичен страбизъм

Основната проява на патологията е ограничаването или липсата на подвижност на присвитото око към действието на парализирания мускул. При поглед в тази посока се появява двойно виждане. Опитвайки се да го компенсира, пациентът обръща глава в посока на действие на засегнатия мускул и го наклонява леко към рамото. Това принудително положение се нарича очен тортиколис. Елиминира двойното зрение и осигурява бинокулярно зрение на пациент с паралитичен страбизъм.

Диагностика на паралитичен страбизъм

Пациентът се подлага на стандартен офталмологичен преглед, разкрива засегнатите мускули, определяйки степента на подвижност на очите в различни посоки, като използва координатно измерване и провокира диплопия.

Лечение на паралитичен страбизъм

Основният метод за лечение на патология е хирургическата интервенция. Освен това се използва корекция на зрението с призматични очила, което премахва двойното виждане и принудителното завъртане на главата. За да се стимулира провеждането на нервен импулс към парализиран окуломоторен мускул, се използва курсова подкожна инжекция на 0,05% разтвор на прозерин. За същата цел се предписва магнитна или електрическа стимулация на засегнатия мускул.

Страбизмът е полиетиологично заболяване. Лечението му е многоетапно и продължително, отнема няколко години. Резултатът често зависи от съгласието на детето и родителите да изпълняват предписанието на лекаря. Ето защо, ако има съмнение за страбизъм, трябва незабавно да се обърнете към специалист, който ще установи причината за патологията и ще предпише цялостно лечение.

CleanVision България