Отлепване на ретината и дегенерация

Ретината, или ретината, е тънка оптична тъкан, покриваща вътрешността на задната част на окото. Когато човек гледа света около себе си, светлина от всеки предмет прониква в окото. Удря ретината, фокусира се с участието на роговицата и се пречупва от лещата.

След директно „докосване“ на ретината със светлинен лъч, в нея настъпват различни биохимични реакции, което причинява включването на механизма на електрическо взаимодействие на клетките.

Корените на нервите, разположени в ретината, предават електрически импулси към мозъка през зрителния нерв.

Именно в мозъка цялата електрическа вълна се обработва и преобразува в други сигнали. По това време човек получава картина – изображение на онези предмети, които вижда пред себе си. Това изображение се актуализира постоянно поради промяна в електрическите, химичните процеси, така че визуално обектите не са слоени един върху друг.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Какво е ретината?

Ретината е малка структура на окото, размерът й не надвишава пощенска марка. Основната централна зона на ретината се нарича макула. Много по-големи пределни области на ретината или периферията. Леките рецепторни клетки съществуват в ретината под две форми – пръчки, конуси.

Стикове са необходими, за да се разграничат ясно предметите при слаба светлина. Шишарките са отговорни за зрителната острота, както и за цветовото възприятие. Периферните зони на ретината контролират така нареченото периферно зрение, тоест получаване на изображения от обекти, разположени в краищата.

Именно периферната ретина помага да се осигури безопасното движение на човек.

Има много по-малко конуси, концентрирани в периферията, отколкото в центъра, така че детайлите на страничното изображение са намалени. Но голям брой конуси ви позволява да визуализирате картината привечер.

Какво е Макула?

Макулата, или центърът на ретината, заема по-малко място от периферната ретина. Въпреки това тя включва огромен брой конуси, следователно, тя е отговорна за яснотата на зрението спрямо изображението, което е директно пред човека.

Macula помага да се разгледат подробно обектите, както и да се извърши работа като четене, писане. Макулата е изключително чувствителна към нарушения в кръвообращението на структурата на очите. С възрастта явления като неизправност в кръвообращението се появяват по-често.

В ретината има мрежа от съдове, които доставят на окото кислород и хранителни вещества – артерии. Вените са отговорни за отвличането на кръв с отпадни продукти от ретината.

Какво е отделяне на ретината?

Отлепване на ретината – отделянето й от тъканите, покриващи задната част на окото. Най-често отлепването на ретината се развива на фона на разкъсване или перфорация. За това явление има много предразполагащи заболявания. Например, може да се получи разкъсване, ако пропускливостта на стъкловидното тяло се увеличи.

Също така, ретината се разрушава при отделяне на тъканите, които я свързват с истмусите с други структури на окото. Стъкловидното тяло е гелообразно вещество, разположено в предната зона на ретината и запълващо окото с почти 70%.

Обикновено стъкловидното тяло е някак разтегнато и ако човек има слаба, изтънена ретина, може да я издърпа твърде много. В резултат на това ретината може да се разкъса.

Повечето от разкъсвания на ретината нямат травматичен фон. Ако съдовете на ретината са повредени по време на разкъсване, се наблюдават кръвоизливи и кръвоизливи в различни области на окото.

При някои по-възрастни хора с възрастта стъкловидното тяло се отделя от ретината като развитие на инволюционни процеси. Но само малка част от такива случаи причиняват разкъсване на ретината и последващото й отделяне.

Ако се появи празнина или перфорация, съдържанието на течност тече от стъкловидното тяло, преминава през увредената зона и се натрупва зад ретината.

Постепенно тази течност ексфолира ретината от задната част на окото, сякаш я изтласква. Съответно, колкото по-голяма е тази течност, толкова по-голям е рискът от отделяне на значителна част от ретината.

Тъй като първоначалното отделяне засяга само един орган на зрението (много рядко – и двете едновременно), второто око трябва да бъде редовно проверявано за бъдещо откъсване в бъдеще.

Cleanvision  РљР ° РєРёРµ РїСЂРѕРґСѓРєС‚С ‹РїРѕР» еР· РЅС ‹РґР» СЏ Р · рения Р · РґРѕСЂРѕРІС ‹Рµ РіР» Р ° Р · Р ° СЃ РíомЉР‰ ‰

Признаци на отделяне на ретината

Светкавици, проблясъци, плаващи мухи и петна са първите признаци на отлепване на ретината. Но такива симптоми могат да съпътстват редица други патологии, както и да съпътстват перфорация или разкъсване на ретината.

Ако се наблюдава поне един от тези признаци, във всеки случай трябва да се свържете с офталмолог. За диагностициране на очни заболявания се използват препарати за разширяване на зениците.

Това ще позволи задълбочена проверка. Флаш и плаващи частици могат да бъдат симптом на отделяне на стъкловидното тяло. Това състояние е широко разпространено и се счита за не опасно. Най-често той не е свързан с никакви патологии на ретината на окото.

Мигането на светлината в зрителното поле се причинява от отдръпването на ретината от стъкловидното тяло, както и от сблъсъка на стъкловидното тяло с ретината поради значителното му затихване. Някои пациенти описват огнищата като кратки светкавици от огъня в областта на краищата на окото.

Плувни петна, "мухи" се наблюдават поради образуването и втвърдяването върху стъкловидните влакна на продуктите на разпадане на клетките и техните жизнени функции. Най-често тези явления не са причинени от сълзи и перфорации на ретината.

Тревожен симптом е потъмняването на която и да е област в прегледа или появата на сенки върху обекти със страничен изглед. Такива симптоми могат да се развият със значително разкъсване и появата на отделяне на ретината. Тъй като може да отнеме доста време преди развитието на пълна слепота, важно е незабавно да потърсите помощ от лекар.

Само офталмолог ще може точно да диагностицира заболяването и ако ретината се разкъса, да определи дали има отлепване и до каква област е достигнала.

Причини за отделяне на ретината

Отлепването на ретината на фона на нейното разкъсване или перфорация не е много често срещано явление. Той се диагностицира при не повече от 10 хиляди пациенти годишно. Случва се, че празнината не причинява по-нататъшно прогресиране на патологията под формата на отлепване на ретината.

Но има различни рискови фактори, поради влиянието на които възниква неприятно и тежко усложнение. Те включват очни заболявания, наранявания, хирургични интервенции, особено отстраняване на катаракта.

Отлепването на ретината е характерно за хора от всички възрасти. Нещо повече, той все повече се разпознава сред млади пациенти (20 и повече години), както и при страдащи от висока късогледство. В рисковата група са включени и възрастните хора, и тези, които са претърпели операция за екстракция на катаракта.

Заболявания, които могат да причинят отлепване на ретината

Сред офталмологичните заболявания отделянето на ретината може да доведе до развитието на:

1. Дегенеративни процеси, изразяващи се в изтъняване на периферията на ретината. Този вид заболяване се развива при 7% от населението и повече. Сред структурните дегенерации се среща решетка, при която патологичните промени в ретината я приличат на решетка с пресичащи се влакна и дупки.

В повечето случаи етмоидната дегенерация се наблюдава при пациенти с късогледство и рискът от развитие е по-висок, тъй като степента на късогледство се увеличава.

Това се дължи на факта, че късогледските очи са изпънати, удължени в сравнение с нормалните, така че периферните части на ретината са твърде тънки поради напрежение. Но на фона на етмоидна дегенерация, само 1% от пациентите показват симптоми на отлепване на ретината.

2. Миопия с висока степен (над 5-6 диоптъра). Това състояние на очите значително увеличава риска от пилинг на ретината (от 0,06% до 2,4% след 60 години). Ако се извърши операция за екстракция на катаракта в напреднала възраст, този риск се увеличава допълнително.

3. Хронично възпаление на очите (увеит). Такива заболявания увеличават и възможността за отделяне на ретината.

4. Употребата на някои капки за очи. Доказано е, че лекарството Pilocarpine, насочено към борба с глаукома, може да влоши патологичните промени в ретината и да доведе до нейното отделяне. Освен това лекарството значително намалява размера на зеницата, поради което затруднява правилната диагностика на очните заболявания.

Защо операцията на катаракта води до отделяне на ретината?

Хирургичното лечение на катаракта увеличава риска от отделяне на ретината. Това е особено вярно за онези операции, които са били неуспешни или са възникнали усложнения след тях.

Под катаракта се разбира зоната на замъгляване на лещата или нейната пълна непрозрачност. Съвременните техники за отстраняване на катаракта намаляват вероятността от отделяне на ретината.

Това е така, защото методите на екстракапсуларна хирургия не нараняват стъкловидното тяло по време на операцията. И така, факоемулсификацията на катаракта с помощта на ултразвук ви позволява да разтворите и премахнете от замъглените от окото области на лещата.

Капсулата на лещата остава в окото и може също да стане мътна с течение на времето, поради което в бъдеще много пациенти изискват и лазерно изрязване на капсулата.

Cleanvision  Устройства за изследване на зрителната острота

Такава операция носи риск от ексфолиране на ретината. Преди това методите на интракапсуларна хирургия се използват за лечение на катаракта, когато лещата е напълно отстранена.

Следователно капсулата му не можеше да сдържа движението на гелообразната маса – стъкловидното тяло. Тя се втурна напред, а ретината се разтяга, деформира и разкъсва с течение на времето.

Днес, ако се изисква отваряне на капсулата на лещата, практически няма начин да се предотврати рискът от придвижване на стъкловидното тяло напред. При някои пациенти в това отношение разкъсването на ретината настъпва една година или по-малко след операцията.

Други фактори, допринасящи за отделяне на ретината

В допълнение към горните рискови фактори, те могат да причинят отлепване на ретината:

  1. Нараняване на окото, особено удар директно в окото или проникваща рана с остър предмет. Всяка от тези ситуации може да причини отлепване на ретината.
  2. Наследствена предразположеност. Има данни за фамилна анамнеза за патология, така че има теория за нейното наследяване.
  3. Захарен диабет. Има вид отлепване на ретината, което може да се развие само на фона на нарушен глюкозен метаболизъм. В този случай ретината ексфолира без предварително разкъсване. Най-често пациентът има лезия на съдовата стена на ретината, както и нейните рубцелни промени, срещу които ретината се отделя от задната стена на окото. Освен това съдовете се спукват, което води до попадане на кръв в ретината или стъкловидното тяло.
  4. За второто око рискът от развитие на отделяне на ретината е много висок, ако тази патология се е появила в първото око и не е била травматична. Следователно, всички пациенти с отделяне на ретината на един орган на зрението са регистрирани при офталмолог.

Защо пациент с отделяне на ретината се нуждае от лечение?

Появата на зона на перфорация или разкъсване на ретината в областта на нейната периферия може да причини загуба на периферно (странично) зрение. Ако патологията започна да се развива, без лечение, тя неизменно ще прогресира до пълното разделяне на ретината.

Зрението в този случай ще бъде безвъзвратно загубено. Затъмняването и замъгляването затварят страната на прегледа на пациента от страни, като постепенно стават по-големи по размер.

В редки случаи може да се наблюдава внезапно възстановяване на целостта на ретината.

Ако пациентът се консултира с лекар навреме, лечението може да помогне за по-бързото и по-добро възстановяване на зрението.

Ако отлепването на ретината не е стигнало до централния му отдел, има всички шансове за възстановяване на зрителната функция. Хирургичното лечение е много ефективно, но понякога се провеждат няколко лечения на ретината. След операцията зрението първоначално престава да намалява, а след това бавно се подобрява.

Независимо от това, дори успешната процедура не във всеки случай допринася за възстановяване на зрението. Ако макулата (централната зона на ретината) също ексфолира и този процес е отишъл твърде далеч, малко вероятно е пациентът да може да чете и изследва подробно малки предмети.

Лечения за отделяне на ретината

Перфорацията и разкъсването на ретината се лекуват с лъчите на медицински лазер, както и чрез замразяване. Тези методи помагат за намаляване на риска от отделяне на ретината. Лекарят трябва да избере вида на лечението, тъй като това зависи от различни фактори: местоположението на празнината, нейната форма и вид, наличието или липсата на кървене от съдовете, наличието на чужди тела и др. Сред хирургичните техники за елиминиране на отлепване на ретината се използват пневматична ретинопексия, витректомия и склеротерапия.

Склеротерапия

Преди това техниката на склеротерапията беше един от най-популярните, буквално, „златен стандарт“ за елиминиране на отдели на ретината. Хирургическата интервенция се извършва в болница; анестезията може да бъде обща или локална. Ако пациентът се чувства добре, ще го пуснат веднага вкъщи или на втория ден.

Лекарят идентифицира сълзи и перфорации на ретината по време на преглед на окото със специален операционен микроскоп или индиректен офталмоскоп. Освен това, използвайки електрически ток (диатермия), пролуките се запечатват. За тази цел може да се използва лазерен лъч, криопроба с азот.

В резултат на манипулацията дупките се бележат, което ги прави напълно стегнати. В резултат на това съдържанието на стъкловидното тяло не е в състояние да проникне отвъд ретината. След като силиконовата или пластмасова замазка се подгъва към склерата на окото. Той притиска окото по специален начин, така че разкъсването да бъде пренасочено към външната страна на склерата, към която е прикрепена замазката.

Зашитата замазка често остава в окото на пациента завинаги, тъй като не се вижда отвън (тя се намира в централната част на окото отзад).

Освен това замазката отгоре е покрита с конюнктивална мембрана, монтирана директно над нея.

Използването на такова устройство има друг положителен ефект под формата на намаляване на налягането на стъкловидното тяло върху ретината на окото в бъдеще. За операция лекарят прави малък разрез в склерата и след това отстранява част от вътреочната течност.

Cleanvision  Тригеминален неврит

Ако това не бъде направено, зад ретината може да се натрупа течност. След изпомпване на течността ретината се заглажда по стената на окото. Мехурче въздух или специален газ често се инжектира в стъкловидното тяло. Това допринася за неподвижността на пролуката по отношение на зашитата замазка, докато пролуката не зарасне.

Ако пациентът трябва да постави везикула в стъкловидното тяло, тогава главата му по време на операция се фиксира във всяка позиция, която лекарят определи. По-късно, в продължение на 1-4 седмици, пациентът също трябва да държи главата си в това положение, така че балонът оптимално да затвори празнината.

Пневматична ретинопексия

Това е нова техника за лечение на отделяне на ретината. Тази манипулация не е сложна, следователно се извършва под местна упойка. Първо, специалистът запечатва дупката с криопроба или лазер. Тогава газов мехур се въвежда в стъкловидното тяло, след което областта на отделяне се отблъсква към задната част на окото – склерата.

След въвеждането балонът се разширява. След определено време той отзвучава. Пациентът трябва да спазва положението на главата, предписано от лекаря няколко седмици след манипулацията.

Ако процесът на отделяне е отишъл твърде далеч и засегнатите области са значителни по размер, тогава пневматичният ретинопексид не е подходящ за пациента. Но този метод на лечение не е скъп, следователно е широко разпространен в наше време.

витректомия

Хирургията с витректомия се счита за по-сериозна интервенция. Изпълнява се с обширни ретинални отделения и е подходящ и за пациенти с отлепване на фона на пролиферация на съдове по ретината, стъкловидното тяло. Често такива явления се наблюдават при диабетна ретинопатия.

В допълнение, витректомията понякога е единственият ефективен начин за лечение на големи пориви на ретината, кръвоизливи на стъкловидното тяло, тракционно отлепване на ретината, пролиферация на мембраните на съединителната тъкан в ретината, както и инфекциозен ендофталмит, панофталмит.

Най-често витректомията се извършва под обща анестезия и пациентът остава известно време в болницата. Хирургът прави малки дупки в задната част на окото (върху склерата), за да фиксира правилно влакното осветление, ножици и пинсети, тоест хирургическо оборудване.

Цялото стъкловидно тяло се отстранява и в неговата кухина се изпомпва газ, за ​​да се фиксира ретината в положение. С течение на времето газът се разтваря и на негово място се образува вътреочна течност.

Пациентите се интересуват дали има усложнения или неприятни последици при такава операция?

Как се възстановява зрението след отстраняване на стъкловидното тяло? Най-честите оплаквания след операцията са парене, сърбеж, зачервяване, усещане за лека болка, обилно сълзене.

Такива следоперативни симптоми са съвсем естествени и след известно време изчезват. В допълнение, те добре намаляват интензивността, когато се всмукват с очни капки.

В продължение на няколко месеца пациентите могат да забележат замъглено зрение. Мнозина се нуждаят от очила с увеличен брой диоптри. Операцията може да повлияе на формата на очите. Понякога се отбелязват и феномените на диплопията, ако някой от задържащите очите мускули е повреден.

Други възможни усложнения са повишаване на вътреочното налягане и развитие на глаукома, кръвоизлив в стъкловидното тяло, в областта зад ретината, загуба на прозрачност от лещата и поява на катаракта, птоза на клепача. Възможна инфекция на оперираната зона, както и проникване на инфекция в окото и прикрепване на ендофталмит.

Резултати от лечение на отделяне на ретината

При повечето пациенти (повече от 80%) след една операция отделянето на ретината спира. Ако след известно време се извърши друга операция, тогава повече от 90% от хората запазват зрението си. Но не винаги се връща бързо на човек, докато резултатите от възстановяването на зрението зависят много.

Така че, при увреждане на централната част на ретината, рядко зрителната функция остава същата: най-често централното зрение рязко намалява.

Понякога се появяват следните разкъсвания и перфорация на ретината, така че рискът от отделяне остава в бъдеще. Освен това, ако лекарят по време на операцията постави въздушен мехур в очната кухина, тогава пациентът трябва стриктно да спазва препоръките относно позицията на главата. Точно това е събитието, което определя резултата.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от оптометрист и, ако е необходимо, да се подложи на превантивно следоперативно лечение. Но дори и при всички изисквания, 6–9% от пациентите развиват отделяне на ретината на фона на нейното разкъсване.

Независимо от това, в наше време методите за лечение на болестта са станали много по-напреднали, така че повечето хора запазват своето зрение.

CleanVision България