Опасността от иридоциклит и методи за лечение на възпаление на очите

Възпалението на структурите на окото вече не е рядкост. В ерата на технологиите всяка секунда страда от проблеми със зрението, така че е много важно да можем да разпознаваме тревожни симптоми, за да запазим способността да виждаме. Иридоциклитът е вид преден увеит – възпаление на хороидеята на окото, в тази статия ще говорим повече за това заболяване.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

Какво е иридоциклит

Иридоциклитът е възпаление, което засяга ириса и цилиарното тяло на очната ябълка. Предният увеит включва също ирит, кератувеит и циклит.

Тъй като ирисът и цилиарното тяло са тясно свързани анатомично и функционално, възпалението, което започва в една област на хороидеята, бързо се разпространява в други. Има остър и хроничен иридоциклит. Острото възпаление продължава 3-6 седмици, а хроничното възпаление продължава няколко месеца. Иридоциклитът се характеризира с обостряния и рецидиви в студения сезон.

Възпалението на хороидеята се придружава от имунна цитолиза (разрушаване на клетките) и васкулопатия (съдова промяна). Иридоциклитът завършва с белези на мембраната и дистрофия на очните елементи. При възпаление хороидът се влияе от микробите и техните токсини. Имунологичните нарушения се появяват и с участието на възпалителни медиатори (вещество, което предава нервни импулси).

Видове възпаление от естеството на промените:

  • серозен;
  • хеморагичен;
  • ексудативна;
  • фибрин-пластмаса.

Възпалението на хороидеята на окото може да се развие при пациенти на всяка възраст, но най-често състоянието се диагностицира при хора на 20-40 години. Етиологията разграничава инфекциозно възпаление, алергичен, алергичен неинфекциозен, посттравматичен и иридоциклит с неизвестна етиология.

Причини за иридоциклит

Възпалението на хороидеята на окото може да се дължи както на външни, така и на вътрешни фактори. Често иридоциклитът е следствие от травма и възпаление на ириса. Провокативните фактори включват ендокринни нарушения, имунни неизправности, стрес, хипотермия, прекомерна физическа активност.

Какви заболявания могат да причинят иридоциклит:

  • птиците;
  • туберкулоза;
  • морбили;
  • токсоплазмоза;
  • малария;
  • пикочо-полови инфекции (гонорея, хламидия);
  • ревматоидни патологии (ревматизъм, анкилозиращ спондилит, болест на Стил);
  • метаболитни нарушения (диабет, подагра);
  • хронични инфекции на назофаринкса и устната кухина (синузит, тонзилит);
  • системни заболявания (саркоидоза, болест на Бехчет).

Често възпалението на окото се развива на фона на активността на херпесния вирус, стафилококови и стрептококови инфекции и различни бактерии. Прави впечатление, че иридоциклитът се среща при 40% от пациентите с инфекциозни и ревматични заболявания.

Симптоми на иридоциклит

Тежестта на възпалението и особеностите на протичането му ще зависи от етиологията и продължителността на заболяването. Тежестта на иридоциклит се определя и от имунния статус, генотип и ниво на пропускливост на кръвно-офталмологичната бариера (разделяне между кръвоносните съдове и елементите на очната ябълка).

Чести симптоми на остър иридоциклит:

  • силно подуване;
  • болка;
  • зачервяване;
  • повишено сълзене;
  • деформация на зениците;
  • промяна в цвета на ириса;
  • замъглено виждане;
  • образуването на хипопион (гной в предната камера) и утайки (натрупване на клетки по повърхността на ириса).
Cleanvision  Как да премахнете алергичния оток от очите; какво да правя

Иридоциклитът се характеризира с едностранна лезия. Първите признаци на възпаление са зачервяване и дискомфорт, който се развива в болка. Синдромът на болката се усилва чрез механично действие върху окото. Пациентите с иридоциклит се оплакват от фотофобия, замъглено зрение, сълзене и леко влошаване на зрителната функция.

С развитието на иридоциклит цветът на ириса се променя, яснотата на неговия модел намалява. Някои пациенти имат роговичен синдром (сълзене, фотофобия, блефароспазъм). При преглед лекарят може да идентифицира серозен, гноен или фибринозен ексудат в предната камера на очната ябълка.

След разкъсване на съда кръвта се натрупва в предната камера (хифема). Когато гной се утаи в дъното на камерата, се образува хипопион (сива или жълто-зелена ивица). Когато ексудатът се утаи върху лещата или стъкловидното тяло, тези елементи могат да станат мътни, което ще доведе до увреждане на зрението.

Иридоциклитът причинява появата на сиво-бели утайки по задната стена на роговицата. Това са точкови отлагания на различни клетки и ексудат. Ако едематозният ирис е в тесен контакт с лещата, в присъствието на ексудат се образуват синехии (сраствания), които провокират стесняване и деформация на зеницата. Съответно реакцията на светлината се влошава.

Ако ирисът се слее с лещата по цялата повърхност, се образува голяма кръгова комисура. Стартираният иридоциклит, усложнен от синехии, може да бъде опасна слепота, когато зеницата е напълно обрасла.

При възпаление на ириса често се наблюдава намаляване на вътреочното налягане. Това се дължи на инхибиране на процеса на секреция на очна влага в предната камера. Острият иридоциклит, усложнен от силна ексудация или сливане на ръба на зеницата, може, обратно, да повиши налягането в окото.

Клиничната картина на различни видове иридоциклит

Различните видове иридоциклит се различават по симптоми. При вирусна етиология заболяването най-често има торпиден ход: вътреочното налягане се повишава, образува серозен или серозно-фибринозен ексудат, появяват се леки утайки. Туберкулозното възпаление на ириса се характеризира със слаба тежест: появяват се големи утайки, туберкули върху ириса, повишено пропускане на светлина вътреочна течност (опалесценция), мощни синехии, замъглено зрение.

Автоимунният иридоциклит често има тежък ход, характеризира се с чести рецидиви на фона на обостряне на основното заболяване. Възпалението в окото, причинено от автоимунни патологии, често води до усложнения (катаракта, кератит, вторична глаукома, склерит, атрофия на очите). Прави впечатление, че всеки нов рецидив е по-тежък от предишния, което значително увеличава риска от слепота.

В повечето случаи травматичният иридоциклит провокира симпатично възпаление: тежък ексудация, замърсяване на зениците, катаракта и глаукома и значително зрително увреждане. При синдрома на Reiter, който се причинява от активността на хламидия, иридоциклитът често се комбинира с уретрит, конюнктивит и увреждане на ставите. Симптомите на възпаление на хороидите могат да присъстват.

Диагностика на иридоциклит

Правилна диагноза може да бъде поставена само след цялостно изследване не само на зрителната, но и на други телесни системи. В допълнение към офталмологичните методи трябва да се провеждат и лабораторни диагностични изследвания. Може да се наложи да се консултирате със специализирани специалисти.

Диагностични методи за иридоциклит:

  1. Биомикроскопия (подробно проучване на всички структури на очната ябълка).
  2. Ултразвуково изследване на очната ябълка.
  3. Визометрия (проверка на зрителната острота).
  4. Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
  5. Клинични и лабораторни методи.
  6. Имунологични изследвания.

На първо място, офталмологът изследва очната ябълка и анализира историята на пациента. Много е важно да проверите зрителната острота, да определите нивото на вътреочното налягане и да проведете биомикроскопия, която ще оцени състоянието на елементите на окото. Офталмоскопията с възпаление на ириса е неефективна, тъй като предната част на окото е значително променена.

Cleanvision  Отварянето на третото око е древен начин

За да се установи причината за иридоциклит, се предписват тест за кръв и урина, алергични и ревматични тестове и коагулограма. Важно е да се провери реакцията на организма към алергени от стрептококи, стафилококи, туберкулин и други специфични агенти.

Методът на полимеразна верижна реакция и ELISA диагнозата може да идентифицира сифилис, херпес, туберкулоза, хламидия и други заболявания, които могат да причинят иридоциклит. Можете да проверите имунния статус, като определите нивото на имуноглобулини в кръвта (IgM, IgA, IgG). Ако е необходимо, се предписва рентгенова снимка на белите дробове и синусите.

Въз основа на резултатите от първоначалната диагноза могат да бъдат назначени консултации с такива специалисти:

  • Ревматолог;
  • Аудиолог;
  • алерголог;
  • зъболекар;
  • Специалист по туберкулоза;
  • Дерматолог.

Диференциалната диагноза елиминира офталмологичните патологии, които са придружени от подуване и зачервяване на окото. Това е остър конюнктивит, първична глаукома и кератит.

Спешна помощ при остър пристъп на иридоциклит

На първо място, лекарят трябва да проведе преглед. Основният симптом, който отличава иридоциклита от ирита, е цилиарната болка (възниква при усещане на очната ябълка през клепача). Такива болки присъстват поради причината, че цилиарното тяло, участващо в възпалителния процес с иридоциклит, се прилепва към склерата и лесно се притиска чрез палпация. При ирит (изолирано възпаление на ириса) няма болка, тъй като ирисът се отделя от стената на окото с воден хумор.

Освен това симптомите на иридоциклит са по-изразени. На първо място, трябва да вкарате в очите си разтвор на Дексазон (0,1%), както и разтвор на Атропин или Гоматропин (1%). Ако пациентът се оплаква от силна болка, Dikain също трябва да се инжектира (0,25% капки или 0,5% разтвор). На окото се поставя окачилка, за да се предпази от светлина и студ. За по-нататъшно лечение пациентът се отвежда в болница.

Терапевтично лечение на иридоциклит

Само навременната и компетентна терапия може да гарантира пълно излекуване. Основната задача е да се премахне причината за възпалението. При иридоциклит се предписват антибактериални, противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Ако е необходимо, терапията се допълва с антихистамини, хормонални и детоксикационни средства, както и с витамини, мидриатици и имуномодулатори.

Консервативното лечение може да предотврати образуването на синехия, а също така намалява риска от усложнения. В първите часове трябва да се всмукват лекарства, които допринасят за разширяването на зеницата (мидриатика). На пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни и кортикостероиди, ако е необходимо и антихистамини.

Лечението на иридоциклит трябва да се провежда в болница. Необходими са общи и локални ефекти: антибактериални, антисептични и антивирусни. Нестероидните противовъзпалителни и хормонални лекарства могат да се предписват под различни форми (капки за очи, инжекции). При токсико-алергичен или автоимунен иридоциклит са необходими кортикостероиди.

Възпалението на ириса не отшумява без детоксикационна терапия. При ясно изразен курс е необходима плазмафереза ​​или хемосорбция. Мидриатичните инстилации помагат да се предотврати сливането на ириса и капсулата на лещата. Освен това се предписват мултивитамини, антихистамини, имуносупресори или имуностимуланти.

При иридоциклит физиотерапията ще бъде ефективна. В зависимост от причините за възпалението могат да бъдат предписани следните процедури: електрофореза, лазерно облъчване, магнитотерапия. За резорбция на ексудат, сраствания и утайки са необходими местни протеолитични ензими. Иридоциклитът, дължащ се на сифилис, туберкулоза, токсоплазмоза или ревматизъм, изисква специфично лечение.

Лечение на синехия с иридоциклит

В началния етап на образуване на сраствания протеолитичните ензими (трипсин, химотрипсин, лекозим, фибринолизин) се оказват доста ефективни. Тези лекарства не само разграждат протеините, осигурявайки протеолитичен ефект, но и увеличават пропускливостта на очните тъкани към полезни вещества и инхибират образуването на съединителна тъкан. Може би използването на ангиопротектори.

Cleanvision  Предотвратяване на зрението - гимнастика за очи

Ензимната терапия може да се проведе по стандартни методи (капки, инжекции) или физиотерапевтични (фонофореза, електрофореза). Задната синехия на ириса се елиминира с помощта на мидриатика. Те ви позволяват да разширите зеницата и да я поддържате в такова състояние, че краищата на ириса да бъдат отстранени от лещата. Това ви позволява да предотвратите появата на нови сливания. Реакцията на зеницата към въвеждането на мидриатика дава прогноза: ако има пълен отвор, срастванията могат да бъдат елиминирани.

Ако образуването на синехия се комбинира с повишено вътреочно налягане, на пациента се предписват капки за очи срещу глаукома. Кортикостероидите също трябва да се приемат за борба с възпалението.

В тежки случаи се налага хирургична дисекция на срастванията в окото. Такава операция може да бъде независима или да бъде част от пакет от мерки за премахване на катаракта, дефекти на ириса или елементи от предния сегмент на окото. При лечението на хронични синехии съществува висок риск от постоперативно възпаление.

Операция с иридоциклит

Хирургичното отстраняване на възпалението е необходимо, когато има сраствания или се развие вторична глаукома. При гноен иридоциклит, усложнен от лизис на мембраните и елементите на окото, е необходимо отстраняване на очната ябълка (изкормяване, енуклеация).

Изчистване на очите – хирургично отстраняване на съдържанието на очната ябълка. Операцията е показана при висок риск от развитие на тежки гнойни процеси. След отстраняване на съдържанието на очната ябълка се препоръчва да се постави очна протеза. Изкормването осигурява добър козметичен ефект. След операцията се запазва подвижният пън и естественото прикрепване на мускулите към склерата.

Енуклеацията е показана само в крайни случаи. Най-често операцията се предписва на пациенти с травматичен иридоциклит, когато има висок риск от симпатично възпаление при здраво око. Премахването е необходимо и при наличие на злокачествен тумор или силна болка в сляпо око. Отстраняването на очната ябълка не се извършва с панофталмит, тъй като съществува опасност от инфекция на окото и мозъка.

Профилактика и прогноза

Възможно е да се постигне възстановяване само с навременно, пълно и адекватно лечение на иридоциклит. Острото възпаление може да бъде напълно излекувано само в 15-20% от случаите, а в 50% преминава в подостър стадий с рецидиви на фона на обостряния на заболяването, което го е причинило.

Често иридоциклитът преминава в хронична форма, което води до трайно намаляване на зрителната острота. Без лечение възпалението е изпълнено с опасни усложнения, които заплашват не само зрителната, но и други телесни системи.

Усложнения на пренебрегван иридоциклит:

  • инфекция на зениците;
  • вторична глаукома;
  • катаракта;
  • отделяне на ретината;
  • хориоретинит;
  • деформация или абсцес на стъкловидното тяло;
  • ендофталмит;
  • панофталмит;
  • субатрофия, атрофия на окото.

Предотвратяването на възпаление на ириса включва навременната диагностика и лечение на заболявания, които могат да причинят иридоциклит. Много е важно да се санират огнищата на хронична инфекция в организма, особено инфекции на назофаринкса и устната кухина.

Превенция на иридоциклит:

  • пълно лечение и профилактика на инфекциозни, възпалителни и вирусни заболявания;
  • защита на зрителната система от нараняване;
  • навременна диагностика на усложнения след нараняване на очите;
  • укрепване на имунната система;
  • предотвратяване на хипотермия.

Често иридоциклитът действа като проява на друго заболяване, така че на първо място трябва да намерите причината за възпалението. Най-опасното заболяване може да бъде в студения сезон, така че през този период трябва внимателно да защитите тялото.

CleanVision България