Болести на роговицата

Роговицата е външният слой, покриващ очната ябълка отпред. Благодарение на специалната си структура, той изпълнява няколко важни за органите на зрението функции: осигурява правилното фокусиране на лъчите върху лещата, механично защитава вътрешната среда на окото и служи като филтър от UV лъчение. Заболяванията на роговицата със сигурност ще повлияят на качеството на зрението.

Въпреки факта, че роговицата е прозрачна (за разлика от склерата, която разрушава задната част на очната ябълка) и изглежда доста проста по структура, всъщност се състои от няколко функционални слоя. Има три основни слоя и два по-тънки, които са между тях.

Слъзната течност, която постоянно я измива отвън, помага на роговицата да функционира успешно. При всяко мигане сълзите се разпределят равномерно по повърхността, като се гарантира неговата чистота и гладкост. Навлажнената роговица устоява на инфекцията по-добре и се регенерира по-бързо.

Роговичните заболявания на окото могат да възникнат поради редица причини:

  • Наранявания – с леки повреди или драскотини, обикновено лекува самостоятелно. По-дълбокото увреждане води до белези и по-нататъшно замъгляване на тази мембрана, което причинява намаляване на зрението. При дълбока травма пациентът изпитва болка, дразнене и възпаление в окото, чувствителност към светлина, зрението става замъглено, може да се появи гадене, обща слабост.
  • Алергия – роговицата като най-външният слой е мястото на контакт на окото с алергени, именно тук възниква реакцията на възпаление на имунитета. Това е особено вярно при пролетната сенна хрема. Симптомите на заболяването включват зачервяване, сърбеж, парене, обилно сълзене и оток на роговицата.
  • Неинфекциозно възпаление, което е причинено от леко нараняване, контактни лещи, които не са избрани по размер, или носенето им твърде дълго.
  • Инфекциозното възпаление – бактерии, вируси, гъбички или паразити превръщат инфекциозния кератит в най-честите заболявания на роговицата.
  • Сухи очи – недостатъчно количество слъзна течност в случай на заболяване на слъзните жлези води до факта, че роговият слой изсъхва, става податлив на увреждане и инфекция. Най-яркият симптом на това състояние е усещането за чуждо тяло или пясък в очите. Също така, очите болят и се изчервяват, възможно е появата на патологичен разряд.

Всички патологии на роговицата могат да се комбинират в няколко групи: кератит, дистрофия, нарушена геометрия и размер, неоплазми.

Много хора не знаят, че е възможно да се възстанови зрението с CleanVision капсули. Това е комплекс, който съдържа уникални компоненти, предназначени за лечение и профилактика на очни заболявания. Според производителя на това лекарство, сега няма подобен продукт с такива терапевтични свойства!Капсули за восстановяване на зрението - Cleanvision

Подробно описание на лекарството Cleanvision можете да прочетете в этой статье. Официален сайт производител капсул Cleanvision намира се по този адрес адрес: https://cleanvisionnd.com/

Обязателно разкажете за този препарат, тем людям, които изпитват проблеми със зрением!

кератит

Възпалението на роговицата може да предизвика бактериална, вирусна или гъбична инфекция.

Класификацията е доста обширна и включва:

  • метод на разпространение (екзогенен или ендогенен);
  • курс (остър и хроничен);
  • дълбочината на лезията (повърхностна и дълбока);
  • естеството на възпалението (гнойно и негнойно);
  • зона на лезия (централна, периферна);
  • форма (пунктирана, монетна, клонообразна);
  • изход (със и без васкуларизация).
Cleanvision  Лечение на иридоциклит, лекарства, причини

Кератитът обикновено се проявява със синдром на роговицата:

  • фотофобия, сълзене, блефароспазъм;
  • разширяване на кръвоносните съдове на крайника, което се проявява под формата на корола с лилав оттенък около роговицата;
  • помътняване на роговицата, загуба на блясък, образуване на инфилтрат, чийто цвят зависи от етиологията на заболяването;
  • намалена чувствителност на роговицата;
  • образуването на язви и некротични зони по повърхността на външния слой.

На снимката некротизиращ херпетичен кератит преди и след лечението

Това е една от най-често срещаните вирусни инфекции на окото. Може да възникне от първична инфекция с вируса на херпес симплекс или рецидив на спяща инфекция. Протича като епителен кератит с улцерация и васкуларизация на роговицата, намаляване на нейната чувствителност. Обикновено страдат не само очите, но и лигавиците на други части на тялото. На роговицата се появяват остри сиво-бели везикули с инфилтрати, които могат да се отворят и да изложат язви, възниква дифузно замъгляване на роговицата. Точковите наранявания могат да се слеят, образувайки разклонена картина на кератит, наподобяващ дърво. С задълбочаване на лезията кератитът придобива дискова форма и дефектите от повърхността изчезват. Дълбокият херпетичен кератит обикновено придружава иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло). Такива заболявания имат постоянен и продължителен курс. Лечението се основава на антивирусна и патогенетична терапия. Използват се мехлеми и капки с ацикловир, неговите системни форми, както и патогенетични препарати от интерферон и други имуностимуланти.

Получените язви могат да бъдат лекувани с 1% алкохолен разтвор от блестящо зелено и възстановителни средства – Солкосерил, Актовегин, Корнерегел. Анестезията се извършва с капки с противовъзпалителен ефект – Диклофенак, Наклоф, Диклоф, Индоколир. Алергичните прояви се елиминират чрез антихистаминови капки.

Херпетичната инфекция на роговицата може да причини неврогенен кератит, тъй като херпесният вирус заразява тригеминалните влакна. Развива се невропаралитичен кератит, проявяващ се при липса на чувствителност на роговицата.

Бактериален кератит

Отвън роговицата се сблъсква с различни бактериални агенти. Кератитът най-често се причинява от пневмококи, диплококи, стафилококи, стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa. Под тяхното действие се получава увреждане на роговицата, което прилича на пълзящи язви. Те се разпространяват по повърхността на роговицата и в нейната дебелина. Това се случва доста бързо и например при Pseudomonas keratitis цялата роговица може да бъде обгърната от патологичния процес в рамките на два дни.

Симптомите на кератит се проявяват чрез наличието на иридоциклит, хипопион (супурация) и специфични язви. Ако не се лекува, след известно време се появява перфорация на роговицата, инфекцията прониква дълбоко в очната ябълка и рискът от развитие на ендофталмит се увеличава.

Етиологията на псевдомонас се характеризира с развитието на хемоза на роговицата с отделяне на външния слой, който след това може да увисне с клапи. Има гъст гноен инфилтрат, след пробив се образува голяма язва. На негово място се развива некроза, което води до смъртта на цялата очна ябълка.

Лечението се провежда с антибиотици, активни срещу патогена. След намаляване на инфилтрацията се добавят противовъзпалителни лекарства и лекарства, които насърчават регенерацията. За предотвратяване на перфорация се извършва проактивна кератопластика.

Роговичната болест също може да бъде по-рядко срещана. Така нареченият маргинален кератит се проявява чрез точкови инфилтрати по периферията. Те се появяват на фона на заболявания на слъзните органи, клепачите или конюнктивата. Липсата на лечение в крайна сметка може да доведе до постоянно замъгляване на роговичните участъци или до образуване на обширна катаракта.

Cleanvision  Сложна катаракта - какво е това

Гъбични заболявания

Болестите, причинени от гъби, се наричат ​​кератомикози. Честата причина за заболяването е гъбата кандида, пеницилини, цефалоспориум. Може да възникне на фона на антибиотична терапия или потиснат имунитет. Външно микозите се проявяват чрез насипно сиво-бял инфилтрат, съдовете наоколо са пълнокръвни, роговицата е едематозна, на повърхността й се образуват леки непрозрачности. На местата с най-голяма активност на гъбичките се появяват язви, които са хронични.

Специфична терапия с противогъбични лекарства, например, амфотерицин В, натамицин, нистатин.

Флуконазол, Интраконазол се предписват перорално. Лечението е дълго, тъй като трябва да обхваща целия цикъл на развитие на гъбичките.

Паразитни заболявания

Те са причинени от най-простите akantamebami, които могат да стигнат до повърхността на окото с прясна или морска вода. Хората, които използват контактни лещи, са най-застрашени от инфекция. Курсът на заболяването е дълъг, често се усложнява от вторична бактериална или вирусна инфекция. Придружава се от силна болка и химиоза на роговицата, образуване на язви с възможна перфорация. Те лекуват заболяването със специфични лекарства – хлорхексидин и полихексаметилен бигуанид, аминогликозидни антибиотици (гентамицин, тобрамицин) с добавяне на разтвор на кетоконазол или миконазол.

туберкулоза

Това заболяване обикновено е едностранно и протича под формата на дифузно възпаление. Фокусът на инфекцията е в друг орган, а патогенът навлиза в очите с кръвен поток. Лезията е голяма огнищна, засяга всички слоеве на роговицата. Язви се образуват на повърхността без тенденция към сливане. Обичайната локализация е в централния регион. Чувствителността на роговицата е нарушена малко. Туберкулозата протича дълго време с периоди на ремисия и обостряне с трайно намаляване на зрителната острота.

Язвите, които достигат до дълбоките слоеве на роговицата, могат да причинят нейния пробив и нарушаване на ириса. По-нататъшното оздравяване протича с образуването на синехии и обширна катаракта. Явлението панофталмит рядко се развива. Дългосрочна терапия (до 8 месеца) специфична, с лекарства против туберкулоза – Ftivazidom, Tubazidom, PASK, Streptomycin.

дистрофия

Дистрофиите се характеризират с локална или пълна мътност на този слой. Това състояние може да бъде вродено или придобито. По правило мътността протича според двустранен тип, напредва бавно и няма ефект върху други органи и системи. Симптомите при заболявания от различни видове са приблизително подобни:

  • повтаряща се ерозия;
  • силна болка;
  • фотофобия;
  • нарушено зрение.

Дегенерацията на роговицата може да се локализира на слоеве.

Промените в горния епителен слой причиняват атрофия на клетките според вида на лентата. Дегенерацията, подобна на лентата, е следствие от иридоциклит, хороидит, травма. Под долните слоеве остават прозрачни, а на повърхността на окото можете да видите мътност, която има доста ясни граници и преминава под формата на ивица по дължината на екватора на очната ябълка. Тази област е груба поради отлагането на соли, а затварянето на клепачите причинява болка. Лечението се извършва чрез микрохирургично отстраняване на замъгления слой или се състои в пълна кератиктомия. След операцията се предписва възстановителна терапия с трофични агенти.

Cleanvision  Предотвратяване на зрението - гимнастика за очи

Замръзването на стромалния слой обикновено се случва за неопределена причина. Картината на заболяването се характеризира с изтъняване на периферната област на роговицата и образуване на жлеб на това място. Покълването на кръвоносните съдове и образуването на малки жълтеникави непрозрачности в роговицата също се забелязват. Губи перфектна сферичност и се развива астигматизъм. Лечението е насочено към изрязване на канала и коригиране на астигматизма с лещи или лазерна хирургия.

Дистрофия може да се появи и по етмоидния тип. Мътността под формата на нишки или звездички се образува на фона на системна амилоидоза или други генетично причинени заболявания. Натрупването на непрозрачност значително намалява зрението. Необходимо е лечение с лекарства на нивото на клетъчния метаболизъм, микрохирургията може да премахне облаците с дълбока кератопластика или ексимерна лазерна кератиктомия.

Мътност на вътрешния слой на роговицата се появява, когато тя е подута, което обикновено придава на прозрачния слой вид на матирано стъкло. Отокът се развива със смъртта на ендотелни клетки, които отклоняват вътреочната течност. Основният симптом – зрително увреждане – се влошава, след като е в легнало положение. Фоточувствителността и усещането за чужд предмет в очите също присъстват.

Други патологии

Офталмологията разглежда друга патология като проява на дистрофия, а това е кератоконус. Заболяването получи името си поради характерния външен вид, който роговицата приема. Поради дегенеративните процеси възниква неговото изтъняване и изпъкналост, наподобяващи конус по форма. Това значително променя сферичната геометрия на роговицата и прави невъзможно правилното фокусиране на лъчите и съответно уврежда зрението, причинява късогледство и астигматизъм. Причините за заболяването не са точно установени, често има наследствен фактор.

Лечението се състои в носенето на специални коригиращи лещи. С течение на времето лещите могат да причинят белези по роговицата, така че може да се наложи трансплантация. Кератоконусът може да се отнесе и към група заболявания, които се характеризират с промяна в нормалната геометрия и размери на външната обвивка. Заедно с мегалокорнея и микрокорнея (по-голям или по-малък диаметър на роговицата, който не съответства на възрастовата норма), както и кератоглабус (равномерно изпъкналост на покривния слой).

Туморните процеси на роговицата много рядко се проявяват сами. В повечето случаи неоплазмата е вторична по отношение на тумор на лимуса, склерата или цилиарното тяло. Така папилома, епителиом, факоматоза, карцином, дермоиди могат да се разпространят.

Алиментарен кератит

Роговичните заболявания могат да бъдат неинфекциозни. Така нареченият витаминен дефицит кератит протича с недостиг на хранителни вещества, а именно витамин А, С, РР, група Б.

Роговицата губи прозрачност и гладкост, изглежда скучна, покрива се с тъпи белезникави плаки. Настъпва неговото кератинизиране и отделяне на епител. Поради появата на нередности, рефракционните свойства на роговицата се влошават, нейната сухота води до образуването на микропукнатини и проникването на инфекция.

Промените са обратими и при прилагане на необходимите витамини мембраните се възстановяват, а предотвратяването на вторична инфекция също е от голямо значение.

Важно е да се отбележи, че в никакъв случай болестите на роговицата не трябва да се лекуват независимо. Диагнозата и терапията им трябва да бъдат поверени само на професионален лекар, тъй като резултатът често е загуба на зрение.

CleanVision България