Meibomit (Meibomyitis) des Jahrhunderts und seine Behandlung

Das Augenlid ist ein strukturell komplexes Organ, das dem Auge gleichzeitig als Schutz und sozusagen als „Wischer“ dient. Um diese Funktionen in der Struktur des Jahrhunderts zu erfüllen, liefert die Evolution insbesondere zahlreiche Drüsen (Zeiss, Meibomian), die eine schleimig-ölige Sekretion und flüssige Fraktionen der Tränenflüssigkeit produzieren. Die Ausscheidungskanäle dieser Drüsen befinden sich sowohl an der Basis der Wimpern als auch an der inneren Schleimhaut des Augenlids, die dem Augapfel zugewandt ist – der Bindehaut.

Ein erfahrener und aufgeklärter Leser, der den Begriff in der Überschrift betrachtet und auf das Ende von „-it“ achtet, wird sofort verstehen: Wir werden über Entzündungen sprechen. In der Tat wird Meibomit als akuter Entzündungsprozess der Meibomdrüse im Augenlid bezeichnet (in den meisten Fällen die obere, da dort bis zu eineinhalb Mal mehr Drüsen vorhanden sind als in der unteren, und dementsprechend besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für bestimmte Probleme). Der gebräuchlichere umgangssprachliche Name "innere Gerste" ist gleichzeitig weniger genau und korrekt.

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Anzeichen (Symptome)

In der ersten Phase der Entwicklung von akutem Meibomit ähneln subjektive Empfindungen den Symptomen von Gerste: Juckreiz, schmerzhafte Schwellung, Schwellung, Rötung des Augenlids, Auftreten eines grau-gelben Ausflusses, der beim Trocknen unangenehme Krusten bildet. Der Unterschied besteht darin, dass sich Meibomit nicht entlang der Ziliarkante entwickelt, sondern in der Dicke des Augenlids. Wenn Sie das Augenlid drehen, finden Sie auf seiner Innenfläche den Ausgang des Fistelkanals. Bei Meibomit schwellen häufig auch eng gelegene Lymphknoten an.

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Nach einigen Tagen öffnet sich der eiternde Fokus spontan durch die Bindehaut; In den schwersten Fällen können sich wirklich gefährliche Komplikationen in Form eines Abszesses oder einer Nekrose (Tod) des Bindegewebes entwickeln.

Es versteht sich, dass die Quelle einer akuten eitrigen Meibomyitis eine Infektion ist (normalerweise Staphylokokken). Der Erreger kann wiederum unter verschiedenen für ihn günstigen Bedingungen in die Drüse eindringen und dort aktiv werden:

  • Nichteinhaltung grundlegender Hygienevorschriften;
  • allgemeine Unterkühlung des Körpers;
  • Immunschwäche aufgrund somatischer Erkrankungen oder großflächiger Bauchoperationen;
  • die Verwendung von korrigierenden oder ästhetischen Kontaktlinsen (insbesondere bei unsachgemäßer Pflege);
  • Überfunktion der Meibomdrüsen als idiopathische Anomalie (individuell aufgrund der inneren Eigenschaften des Körpers);
  • Akne (Akne);
  • seborrhoische Dermatitis;
  • ständige und anhaltende Einwirkung von Faktoren, die die Augen reizen (rauchige Luft oder aggressive Dämpfe am Arbeitsplatz, staubiger oder sandiger Wind usw.);

Oft treten die Symptome einer Entzündung der Schleimhaut des Augenlids und des Augapfels (Bindehautentzündung), die durch die Aktivität eines in eitriges Exsudat befallenen Infektionserregers und / oder die Wirkung anderer schädlicher Faktoren beeinflusst werden kann, häufig mit Meibomit zusammen. Bei allgemeiner Erschöpfung und unzureichender Immunität kann Meibomit einen rezidivierenden Verlauf nehmen oder chronisch werden. Im letzteren Fall – und diese Option ist ziemlich häufig, wenn die Meibomdrüse blockiert ist – bricht ein Geheimnis, das sich angesammelt hat und keinen Ausweg findet, in die knorpelige Schicht des Augenlids ein und ist darin eingekapselt. In diesem Fall wird ein innerer subkutaner Knoten gebildet, der normalerweise schmerzlos ist und die Größe der Traube erreichen kann und sich ein Jahr oder länger nicht auflöst. Dieser Zustand wird Halazion genannt. Gelegentlich wird ein Blinkvorgang gestört oder die Sehfunktionen eingeschränkt.

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Diagnostik

Akuter Meibomit wird klinisch von einem Augenarzt anhand der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung (in der Regel biomikroskopisch mit einem speziellen Gerät – der sogenannten Spaltlampe) sowie anhand von Beschwerden, Prozessdynamik sowie Lebens- und Familiengeschichte diagnostiziert.

Meibomit-Behandlung

In den meisten Fällen, insbesondere bei rechtzeitiger Behandlung, kann Meibomit mit konservativen, nicht chirurgischen Methoden behandelt werden. Zunächst ist eine Desinfektionsbehandlung der Ziliarkante des Augenlids erforderlich, dann werden lokale Präparate verschrieben.

Antibakterielle Tropfen und Salben

  • Albucid
  • Levomycetin
  • Tetracyclin-Salbe
  • Phloxal (Salbe und Tropfen) usw.

Entzündungshemmende Medikamente

  • Dexamethason Augentropfen
  • Hydrocortison-Salbe

Kombinationspräparate

  • Maxitrol
  • Tobradex
  • Sofradex und andere.

Die Dauer und Häufigkeit der Anwendung wird vom behandelnden Arzt je nach Situation von einem Augenarzt individuell festgelegt.

Physiotherapie und Massage bei der Behandlung von Meibomyitis

Nach einer akuten Periode, im Stadium der Unterdrückung und Auslöschung der Infektion, sind physiotherapeutische Verfahren mit der Wirkung trockener Hitze (zum Beispiel UHF oder UV-Erhitzung) wirksam.

Die Augenlidmassage gegen die Krankheit zielt darauf ab, den Sekretabfluss aus den Drüsen zu verbessern. Es wird mit einem Glasstab und nur von einem Facharzt (Augenarzt) durchgeführt, wie Mit der falschen Technik kann es zur Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses und zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen (Abszess und Phlegomon des Augenlids) kommen.

Bei wiederkehrenden Varianten von Meibomit ist eine gründliche umfassende Untersuchung erforderlich, um die Ursachen und Mechanismen eines solchen Verlaufs zu ermitteln (zunächst wird der Zuckergehalt im Blut und Urin untersucht, möglicherweise ist eine detaillierte Analyse des hormonellen Hintergrunds erforderlich). Zur Behandlung kann insbesondere Bierhefe und / oder Autohämotherapie verschrieben werden.

In einigen Fällen wird abhängig vom identifizierten Pathogen, der Dynamik und der Schwere des Prozesses eine orale Antibiotikatherapie (die unter strikter Einhaltung der vorgeschriebenen Dosierungen und Bedingungen eingenommen werden sollte), das Waschen der Drüse usw. verschrieben.

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Schließlich muss aufgrund der Unwirksamkeit der verwendeten therapeutischen Schemata die eiternde Kapsel manchmal chirurgisch geöffnet werden. Dieses Verfahren ist jedoch recht einfach, es wird ambulant durchgeführt und ist angesichts der Leistungsfähigkeit moderner Anästhetika nahezu schmerzfrei.

Vorbeugung von Krankheiten

Die beste vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung von Meibomit ist ein sauberes Augenlid. Mit anderen Worten, die Einhaltung und Regelmäßigkeit der Hygiene der Sehorgane verringert die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung der Talgdrüsen dramatisch. Das Berühren Ihrer Augen mit schmutzigen Händen (zum Beispiel zum Entfernen eines Flecks oder zur Selbstmassage mit Augenermüdung) ist natürlich völlig inakzeptabel – dies ist nicht nur mit Meibomit, sondern auch mit einer Reihe schwerwiegender Krankheiten behaftet. In gefährlichen Industrien und in widrigen Klimazonen sollte ein persönlicher Augenschutz verwendet werden.

Es ist auch notwendig, Unterkühlung zu vermeiden und umgekehrt den allgemeinen Zustand der Sehorgane zu überhitzen, zu überwachen (z. B. Maßnahmen zu ergreifen, um die Hornhaut künstlich zu befeuchten, sich einer Vitamintherapie und / oder einer Immunstimulation zu unterziehen). Wenn es eine solche Gelegenheit gibt, ist es von Zeit zu Zeit ratsam, in der nächsten Augenarztpraxis (nicht unabhängig) eine spezielle Massage durchzuführen, um die überschüssige Sekretion der Meibomdrüsen zu evakuieren.

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