Ersatz der Augenlinse durch Kataraktpräparat für Operationen, Indikationen und Kontraindikationen

Das Ersetzen der Augenlinse durch Katarakte ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die natürliche Linse entfernt und anschließend die Intraokularlinse implantiert wird. Künstliche Linsen haben ähnliche optische Eigenschaften wie natürliche. Sie schützen die Netzhaut vor ultravioletter Strahlung und helfen, sowohl tagsüber als auch nachts qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Auges wird eine Operation nicht empfohlen.

Viele Menschen wissen nicht, dass es mit CleanVision Kapseln möglich ist, das Sehvermögen wiederherzustellen. Dies ist ein Komplex, der einzigartige Komponenten zur Behandlung und Vorbeugung von Augenkrankheiten enthält. Laut dem Hersteller dieses Medikaments gibt es jetzt kein ähnliches Produkt mit solchen therapeutischen Eigenschaften!Kapseln zur Wiederherstellung des Sehvermögens - Cleanvision

Detaillierte Beschreibung des Arzneimittels Cleanvision kann in diesem Artikel gelesen werden. Offizielle Website des Kapselherstellers Clean Vision befindet sich an dieser Adresse: https://cleanvisionnd.com/

Erzählen Sie den Menschen mit Sehproblemen unbedingt von diesem Medikament!

Pathologie-Übersicht

Katarakte sind eine Trübung der Augenlinse, die durch genetische, traumatische, metabolische oder altersbedingte Veränderungen verursacht wird. Patienten klagen häufig über verschwommenes Sehen und Blendempfindlichkeit. Manchmal gibt es progressive Myopie.

Bei sekundären Katarakten stimuliert Diabetes am häufigsten die Umwandlung von Glukose in Sorbit. Da die Linsenmembranen für Sorbit praktisch undurchlässig sind und auch kein Enzym für seine Spaltung aufweisen, reichert es sich in hohen Konzentrationen an. Sorbit bleibt auch dann bestehen, wenn sich der Glukosespiegel wieder normalisiert.

Hohe Konzentrationen von Sorbit erzeugen einen osmotischen Gradienten, der dazu führt, dass Wasser in die Zellen eindringt, um das osmotische Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Die Zelle sezerniert dann kleine Moleküle – Aminosäuren, Inosit, Glutathion, Nikotinsäure, Vitamin C, Magnesium und Kalium. Da diese Nährstoffe die Linse vor Beschädigungen schützen, erhöht ihr Mangel die Empfindlichkeit gegenüber Verletzungen. Infolgedessen werden die Proteine ​​in der Linse beschädigt, koagulieren und verfärben, was zu Katarakten führt.

Rund 17,5 Millionen Menschen auf der ganzen Welt sind aufgrund von Katarakten blind. Im Alter zwischen 50 und 65 Jahren haben 50% aller Menschen bereits Anzeichen von Katarakten, aber die meisten von ihnen haben keine Beschwerden. Bei Patienten im Alter von 75 Jahren die häufigste Pathologie. Ab diesem Alter nehmen die Sehstörungen aufgrund der Erkrankung erheblich zu.

Menschen mit Diabetes leiden oft schon in jüngeren Jahren an Katarakten. Wenn sich das Sehvermögen nach 60 Jahren allmählich ändert, können Patienten ohne Brille nicht mehr lesen. Verschwommenes Sehen, insbesondere bei heller Hintergrundbeleuchtung, sind ebenfalls häufige Symptome von Katarakten.

Cleanvision  Demodex-Behandlung der Gesichts- und Augenliderhaut

Indikationen für eine Operation

Angeborener Katarakt sollte so bald wie möglich operiert werden, da sonst Amblyopie auftritt. Bei allen anderen Formen von Katarakten wird der Operationsbedarf entsprechend der individuellen Situation beurteilt. Wenn der Patient über Katarakte besorgt ist, sollte er operiert werden. Andere Behandlungsmethoden – Tropfen, Pillen oder neue Gläser – helfen praktisch nicht.

Angeborener Katarakt ist eine Indikation für den Ersatz der Augenlinse

Optionen für Linsenentfernungstechniken

In der Chirurgie werden extrakapsuläre, intrakapsuläre Linsenextraktion und Phakoemulsifikation unterschieden. Die Wahl der Linsenentfernungsmethode wird vom behandelnden Arzt anhand der Indikationen festgelegt.

Die Phakoemulsifikation ist die am häufigsten verwendete Operationstechnik. In die Hornhaut wird nur ein kleiner Einschnitt gemacht (von 2,2 bis 3 mm). Dieser Einschnitt erfolgt auf besondere Weise, so dass anschließend keine Haftung erforderlich ist.

Die vordere Linsenkapsel wird mit Spezialwerkzeugen entfernt. Die Linse wird durch eine vibrierende Ultraschallfrequenzröhre zerbrochen und angesaugt. Somit ist der Schnitt an der Hornhaut viel kleiner als bei anderen Verfahren und beträgt nur etwa 2 mm.

Die intrakapsuläre Kataraktextraktion wird nur in Ausnahmefällen angewendet. Während des Eingriffs entfernt der Arzt die Linse mit der Kapsel mit einem Unterkühlungsgerät. Hierzu wird ein großer Einschnitt in die Hornhaut gemacht. Die Operation ist durch ein hohes Komplikationsrisiko gekennzeichnet. Eine künstliche Linse wird nicht verwendet.

Bei der extrakapsulären Kataraktextraktion bleibt die Linsenkapsel an Ort und Stelle, und eine künstliche Linse wird vor der Kapsel platziert. Das Verfahren ist viel seltener als die Phakoemulsifikation. Die extrakapsuläre Kataraktextraktion ist mit einem hohen Komplikationsrisiko und der Notwendigkeit einer großen Hornhautinzision verbunden.

Die Wahl und Art der Prothese

Moderne Intraokularlinsen ahmen die natürliche Funktion der Augenlinse nach. IOL hat eine Länge von 6 mm. Die Verwendung von faltbaren Intraokularlinsen wird aufgrund ihrer geringen Größe immer beliebter. Im Jahr 2007 betrug der Anteil der Hartlinsen in Russland weniger als 1%. Bei der modernen Kataraktchirurgie werden Intraokularlinsen implantiert, um die visuelle Qualität der Bilder zu verbessern.

Monofokallinsen

Monofokallinsen sind die am häufigsten implantierte Variante, die sowohl Myopie als auch Weitsichtigkeit korrigiert. Die Linse bildet nur in einem bestimmten Abstand Schärfe, die verbleibenden Abstände werden mit einer Brille eingestellt. Alle modernen monofokalen Intraokularlinsen verfügen über einen UV-Absorber. Diese Objektive werden von allen öffentlichen und privaten Krankenkassen bezahlt.

Lichtfilter

Eine natürliche Augenlinse schützt die Netzhaut vor energiereichem blauem Licht. Während einer Kataraktoperation wird die Linse entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt, sodass die natürliche Abwehr verloren geht. Um die Netzhaut vor energiereicher Strahlung zu schützen, sind die Intraokularlinsen jetzt auch mit einem Blaulichtfilter ausgestattet.

Cleanvision  Warum sich das Sehvermögen nach 40 verschlechtert und wie man es rettet (3)

Die Schutzwirkung dieses Filters wurde bereits in Laboruntersuchungen nachgewiesen. Die Ergebnisse langwieriger Tests werden jedoch frühestens in 5-10 Jahren vorliegen. Diese speziellen Intraokularlinsen sind nur für 4 Jahre auf dem Markt erhältlich.

Laut Experten werden Filter definitiv für junge Patienten und diejenigen empfohlen, bei denen bereits die ersten Anzeichen einer Makulakrankheit oder eines Katarakts diagnostiziert wurden.

Monofokale asphärische Linse

Da die Linse eine asphärische Form hat, ist es auch sinnvoll, asphärische Intraokularlinsen herzustellen. Sie verbessern die Qualität des optischen Bildes sowie die Farb- und Kontrastsicht.

Monofokale asphärische Linse – eine der Optionen für Prothesen

Eine monofokale asphärische Linse reduziert die sphärische Aberration bei Patienten jeden Alters und sorgt auch nachts für ein deutlich besseres Kontrastsehen. Daher erhielt eine monofokale asphärische Linse in den USA den begehrten NTIOL-Status. Insbesondere die Ergebnisse eines Nachtfahrsimulators zeigen deutlich, dass Patienten von einer monofokalen asphärischen Linse profitieren können.

Eine monofokale asphärische Intraokularlinse ist besonders nützlich für Patienten, die auch nach einer Kataraktoperation nachts gut und sicher unterwegs sein möchten. Ein UV-Filter ist ein Muss.

Photochrome Linse

Eine photochrome Linse ist eine Intraokularlinse, die in Gegenwart von ultraviolettem Licht gelb wird und somit als Blaulichtfilter fungiert. Bei schlechten Lichtverhältnissen und nachts wird die Linse transparent und entlastet den Patienten von den Nachteilen herkömmlicher gelber Linsen. Es kombiniert die jeweiligen Vorteile von gelben und klaren Linsen und stellt somit das Optimum an Sicherheit und Komfort für Patienten dar.

Multifokallinse

In der Augenheilkunde werden multifokale Linsen mit diffraktiven und refraktiven Zonen unterschieden. Keines dieser Multifokallinsen kann heute alle Lesebereiche gleich gut ausbalancieren. Jede dieser Intraokularlinsen hat ihre spezifischen Vor- und Nachteile. Deshalb gibt es verschiedene Systeme. Der Vorteil eines Multifokallinsen ist, dass Sie ohne Brille lesen und gleichzeitig Objekte aus großer Entfernung sehen können.

In den meisten Fällen ist der mittlere Bereich, beispielsweise der Abstand zum Computerbildschirm, jedoch sehr schlecht sichtbar. Im Allgemeinen ist die Abhängigkeit von einer Brille für eine Multifokallinse signifikant geringer als für eine Monofokallinse.

Unterkunftslinse

Seit 1999 werden Intraokularlinsen für Unterkünfte angeboten. Gute Ergebnisse sowohl beim Lesen als auch beim Beobachten entfernter Dinge wurden bereits 2005 erzielt. Nicht nur ihre eigenen Erfahrungen, sondern auch die Erfahrungen anderer Benutzer zeigten sehr ähnliche Ergebnisse. Akkommodationslinsen verursachen jedoch manchmal Kopfschmerzen.

Torische Linse

Neben der Korrektur der angeborenen Ametropie kann der bestehende Astigmatismus auch durch eine Phakoemulsifikation mit Mikroinzision ausgeglichen werden. Die torische Linse sollte speziell gemessen werden. Es wird individuell gefertigt und erfordert ein sehr erfahrenes Operationsteam. Es gibt nur wenige Hersteller auf der Welt.

Cleanvision  Chinesische Glaukombehandlung

Gegenanzeigen

Ein Linsenersatz für Katarakte ist bei Hämophilie und anderen Störungen des Blutgerinnungssystems kontraindiziert. Abhängig vom gewählten Anästhesieverfahren sollte die Dauer der Antikoagulation nach Möglichkeit vor der Operation geändert werden. Patienten müssen die Einnahme von Antikoagulanzien – Cumarine, Clopidogrel und Aspirin – definitiv abbrechen.

Vorbereitung und Phasen der Operation

Laut einer Umfrage unter deutschen Kataraktchirurgen wird in 70% der Fälle eine Anästhesie zur Kataraktoperation durchgeführt, vorzugsweise peri- oder retrobulbär mit einer Injektionsnadel. In 22% der Fälle wird die Operation unter örtlicher Betäubung mit Tropfen oder Gel durchgeführt. Dies wird durch die Ergebnisse verschiedener Cochrane Reviews bestätigt. Nur 8% der Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt.

Kataraktoperationen werden nach Angaben der American Society for Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) hauptsächlich unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Lokalanästhesie stellt hohe Anforderungen an den Chirurgen und erfordert ein gewisses Maß an Einhaltung des Behandlungsschemas durch den Patienten.

Rehabilitationszeitraum

Die Dauer der Rehabilitationsphase hängt direkt von der Art der Linsenextraktion ab. Der volle Effekt ist nach dem Entfernen der Stiche sichtbar. Bei 87% der Patienten wird nach 2-3 Monaten eine Wiederherstellung des Sehvermögens beobachtet. Die Erholungszeit hängt von der verwendeten Linse, dem Alter des Patienten und der Art der Operation ab.

Mögliche Komplikationen

Mit zunehmender Verwendung von Tropfanästhetika hat die Anzahl der Komplikationen nach dem Ersetzen der Augenlinse durch Katarakte zugenommen. Bei Patienten tritt häufig eine allergische Reaktion auf eine Anästhesie- oder Atemlähmung auf, wenn sie in den Sehnerv und den Subarachnoidalraum injiziert werden.

Das Risiko einer intraokularen Blutung bei örtlicher Betäubung ist relativ gering. Uvealgewebeprolaps (z. B. unter Verwendung von Alpha-1-Antagonisten), Hornhautverletzung oder schwere Blutungen sind selten. In entwickelten Städten (Moskau, St. Petersburg) werden Komplikationen noch seltener beobachtet.

Endophthalmitis-Schmerzen können nach dem Austausch der Kataraktlinse eine Komplikation sein

Schmerzen in der postoperativen Phase können auf eine Verletzung des Hornhautepithels, einen erhöhten Augeninnendruck oder eine intraokulare Infektion (Endophthalmitis) hinweisen. Eine der schwerwiegendsten postoperativen Komplikationen der Linsenoperation ist die Endophthalmitis.

Die Häufigkeit wird bei Verwendung älterer chirurgischer Methoden signifikant erhöht. Eine kürzlich durchgeführte prospektive, randomisierte, multizentrische Studie zeigte, dass der zusätzliche Einsatz von Antibiotika in der Zelle die Inzidenz der postoperativen Endophthalmitis signifikant verringert. Bei Endophthalmitis ist die schnellste medizinische oder chirurgische Behandlung sehr wichtig.

Seltene Komplikationen sind Wunddivergenz, epitheliales Einwachsen in den Wundspalt und eine allergische Bindehautreaktion. Komplikationen im Zusammenhang mit der Rückseite des Augapfels sind das Auftreten eines zystischen Makulaödems. Es bleibt normalerweise 1 bis 3 Monate nach der Operation und verschwindet nach 6 Monaten.

Cleanvision